卢新梅
（卓尼县妇幼保健站 甘肃 甘南 747600）
【摘要】 目的：探究中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响。方法：对照组给予常规产后护理，观察组在此基础上开展中医情志护理，观察对比两组护理干预前后焦虑和抑郁情况。结果：观察组护理后SDS评分为（32.3±5.1）分，明显低于对照组的（45.1±4.3）分，P＜0.05；观察组护理后SAD评分为（30.2±4.9）分，明显低于对照组的（48.2±4.6）分，P＜0.05。结论：对初产妇产后开展中医情志护理，有助于防范产后抑郁和焦虑，以改善心理状态。
【关键词】中医情志护理；初产妇产后；心理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0328-02
孕产妇在分娩后易产生一系列生理心理应激反应，引发紧张、焦虑、抑郁等不良情绪和心理状态，并严重影响产妇的生活质量。故此，护理人员需注意产妇分娩后的情志变化，掌握心理动态变化，调整心理状态，以改善产妇产后生活质量。为此本文根据中医的七情理论，运用情志变化的相互作用的关系，对近年我院妇产科收治的42例初产妇开展中医情志护理，并取得满意的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年4月～2015年4月期间我院妇产科收治的84例初产妇，年龄21～43岁，平均（31.3±2.4）岁；孕周37～42周，平均（40.2±0.8）周。排除脑部疾病、意识障碍、精神疾病等症。随机平均分为观察组和对照组各42例，两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规产后护理，观察组在此基础上开展中医情志护理，具体操作如下：（1）重视环境因素影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇分娩后，精力和体力消耗巨大，过度困乏直接影响产妇情绪，各种情境刺激都可能对产妇产生激惹，故此，需保障产妇充分休息和睡眠，并尽量集中护理操作，降低干扰程度，并尽可能在护理操作中不产生异常声音，以免引起产妇思想紧张；同时，减少病房内色泽刺激，如血液、痰液等颜色，均会引起产妇强烈不适，而易引起情绪波动；此外，气候、温度等也会对产妇情志产生一定波动，故此，护理人员需保持病房温度在24℃～26℃，使病房温度保持常温。（2）情感支持。产妇于分娩后渴望家庭的支持和理解，尤其是丈夫的关心和体谅，为此护理人员应积极争取产妇丈夫的配合，除在生活上体贴、关心产妇外，还需倾听产妇主诉，在心理上消除产妇心中的苦闷，鼓励、理解并体谅产妇，使产妇感受到家庭的温暖和关怀，以此改善患者的心理状态。此外，指导家属及探访人员，需规避敏感话题，尤其是新生儿性别及生理缺陷、孩子出生可增加经济负担等，以免增加产妇产生心理压力。（3）社会角色转变的疏导护理。产后及早促进亲子互动，向初产妇介绍关于母乳喂养和育婴的基本常识，协助母子皮肤接触和目光交流，早期开展母乳喂养，以鼓励产妇接纳新生儿，及早适应母亲的角色，并使产妇保持自信，消除自认无能的心理，提高产妇作为母亲的荣誉感和神圣感，以完成社会角色转变，保持乐观心境。（4）产后情志养生。根据产妇性格特点和文化程度，为产妇丰富产后生活，如为产妇选择舒适轻缓的音乐，以达情志舒畅的目的；为患者讲风趣幽默的故事，以克服抑郁、焦虑的情绪；为患者播放欢愉的电视节目，以转移产妇的注意力，缓解抑郁程度；鼓励产妇多与家人沟通，纾解心中不畅。
1.3 观察指标
观察对比护理干预前后两组焦虑和抑郁程度。
1.4 评定标准[1]
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁症状自评量表（SDS）评定两组产妇产后心理状态，其中SAS得分≥50分为焦虑，SDS得分≥50分为抑郁，得分越高，焦虑、抑郁的程度越严重。
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预前后抑郁情况观察
观察组干预前SDS评分为（47.5±4.3）分，干预后（32.3±5.1）分；对照组干预前SDS评分为（46.2±3.5）分，干预后（45.1±4.3）分。结果显示，对照组护理前后SDS评分无显著差异（P＞0.05）；但观察组护理后SDS评分明显低于护理前（P＜0.05），两组护理后的SDS评分比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组干预前后焦虑情况观察
观察组干预前SAS评分为（51.4±4.7）分，干预后（30.2±4.9）分；对照组干预前SAS评分为（50.8±4.5）分，干预后（48.2±4.6）分。结果显示，对照组护理前后SAS评分无显著差异（P＞0.05）；但观察组护理后SAS评分明显低于护理前（P＜0.05），两组护理后的SAS评分比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
中医学认为情志异常变化可影响气机紊乱，尤其是初产妇因多种因素刺激，常于产后发生情志反常，出现焦虑、抑郁等不良心理反应，故此对初产妇需予以必要的情志调护，以帮助产妇克服焦虑、抑郁情绪[2]。
本文研究中，通过环境调护，保持产妇充分休息，并减少声音、色泽等影响因素，降低干扰程度，以促进产妇产后情绪稳定；产妇产后经家庭的支持和理解，使产妇感受到家庭的情感支持，有助于消除产妇不良心理情绪，与此同时，鼓励产妇及早适应母亲的角色，保持乐观心境；此外，通过音乐、讲故事、沟通交流等途径改善产妇心理状态，释放负性情绪，从而达到调和气血，情志合一的干预效果。本文研究结果显示，经护理后观察组产后SAS和SDS评分均低于对照组，结果提示，对初产妇开展中医情志护理，有助于降低焦虑和抑郁程度。
综上所述，对初产妇产后开展中医情志护理，有助于防范产后抑郁和焦虑，以改善心理状态。
【参考文献】
[1]呼红.护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(16):68-69.
[2]尚萌.心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响[J].中国实用医药,2014,(34):224-225.
论文作者:卢新梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;