剖宫产手术护理中存在的风险分析和护理效果分析论文_金燕

桃源县中医医院 湖南常德 415700

【摘 要】目的:分析剖宫产手术护理中存在的风险分析和护理效果。方法:选择我院2015年5月-2018年5月收治的剖宫产产妇作为研究对象,一共200例,随机分组,各组为100例,对照组产妇实施常规护理措施,对产妇进行术前探视、术后加强生命体征观察等等。观察组产妇实施专门的护理风险管理措施,通过护理部对产妇进行专门的管理。比较两组产妇的护理满意度、家属护理满意度、风险事件发生率。采用HAMA、HAMD评量表评估产妇护理前后的焦虑、抑郁情绪。结果:(1)和对照组对比,观察组产妇的护理满意度、家属护理满意度明显更高,风险事件发生率明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。(2)和对照组对比,两组护理后HAMA、HAMD评分明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05;和护理前对比,观察组护理后HAMA、HAMD评分明显降低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论:剖宫产手术伴随着高风险,可以通过积极有效的风险管理对策降低不良事件的发生率,从而为产妇、新生儿的生命安全提供有力的保障,必须对剖宫产手术的风险管理制度完善予以重视。

【关键词】剖宫产手术;护理风险;护理效果

剖宫产手术护理和常规护理有所不同,因为剖宫产手术与母婴安全息息相关,因此剖宫产手术护理风险会随着护理工作的开展而升高[1]。目前,手术室安全已经成为社会高度关注的焦点,并且患者对手术室护理质量提出了越来越高的要求。所以,必须加强管理手术护理风险制度。该制度以护理工作已存在、潜在的风险作为中心而展开,其目标在于降低护理风险程度。本研究选择我院2015年5月-2018年5月收治的产妇,对其资料进行全面分析,评估产妇剖宫产手术中的风险,并且为产妇制定个体化的护理计划,从而保障产妇的手术安全,并且提高了护理人员对剖宫产手术护理风险识别能力和防范能力。具体研究内容如下分析。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院2015年5月-2018年5月收治的剖宫产产妇作为研究对象,一共200例,年龄19-36岁,平均年龄为26.32±3.32岁,初产妇120例,经产妇80例。随机分组,各组为100例,观察组年龄19-36岁,平均年龄为26.28±3.21岁,初产妇60例,经产妇40例;对照组年龄19-36岁,平均年龄为26.11±3.26岁,初产妇60例,经产妇40例。两组产妇的基本资料无明显差异,P>0.05。

1.2方法

对照组产妇实施常规护理措施,对产妇进行术前探视、术后加强生命体征观察等等。

观察组产妇实施专门的护理风险管理措施,通过护理部对产妇进行专门的管理。由手术室护士长负责具体护理计划的制定和执行,在科室内构建手术室护理风险管理小组,组长对剖宫产手术的突发状况、应急对策都非常明确,定期召开小组会议对手术室安全管理的事件、原因进行分析,制定预防性护理方案,出院前对产妇进行护理满意度调查,并且对剖宫产手术风险的事件进行统计。

1.3观察指标

比较两组产妇的护理满意度、家属护理满意度、风险事件发生率。采用HAMA、HAMD评量表评估产妇护理前后的焦虑、抑郁情绪[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇的护理满意度、家属护理满意度、风险事件发生率

和对照组对比,观察组产妇的护理满意度、家属护理满意度明显更高,风险事件发生率明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。(如表1)

表1:比较两组产妇的护理满意度、家属护理满意度、风险事件发生率

2.2比较两组产妇护理前护理后的焦虑、抑郁情绪

观察组:护理前HAMA评分为38.09±1.82分,HAMD评分38.35±1.05;护理后HAMA评分为22.55±4.49分,HAMD评分为20.51±4.35分。

对照组:护理前HAMA评分为38.02±5.05分,HAMD评分38.30±5.00;护理后HAMA评分为28.6±6.03分,HAMD评分为30.55±6.00分。

和对照组对比,两组护理后HAMA、HAMD评分明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05;和护理前对比,观察组护理后HAMA、HAMD评分明显降低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

3.讨论与结论

剖宫产手术是一种风险高的手术方式,该术式关系到产妇、新生儿双方的生命安全,如果手术过程中出现任何差错,则会对母婴安全造成严重的威胁[3]。剖宫产手术常见的风险事件原因及其相应的护理对策如下总结。

3.1手术室护理人员不足,配置不完善,护理水平低。在临床中,手术室护理工作风险高,需要随时面对手术室内突发情况,特别是在手术过程中,许多难以预测的风险事件往往出现在手术的过程中,例如羊水栓塞。因此,必须对手术室护理人员提出更高的要求,要求其具备精湛的专业技能。许多资历尚浅的护理人员缺乏足够的临床经验,导致难以准确观察产妇病情,操作技术水平较低,缺乏针对性和有效性,不能够客观准确地判断病情及采取合适的有效措施。对于突发紧急事件,难以及时有效的处理,导致产妇错失抢救时机。

3.2护理人员缺乏强烈的风险防范意识。护理人员不够重视对法律法规知识的学习,缺乏运用相关法律知识保护自己的意识和能力,难以准确的运用各项护理记录规避风险。因此,应当加强自身对法律法规的学习,并且合理安排护理人员,实现能级对应,有效组合,做到优势互补,确保病人安全。

3.3护理人员缺乏强烈的责任心。剖宫产患者一般都处于紧急的病情中,在配合医生抢救时,应当随时观察患者的生命体征变化,一旦发现异常问题,必须及时向医生汇报。一些缺乏经验的护理人员在手术中没有对产妇的病情进行仔细的观察,导致产妇胎盘残留或者手术物件残留在产妇体内。还存在手术室应急物品、设备准备工作不到位的现象,都对手术的顺利进行带来了严重的影响。

综上所述,剖宫产手术伴随着高风险,可以通过积极有效的风险管理对策降低不良事件的发生率,从而为产妇、新生儿的生命安全提供有力的保障,必须对剖宫产手术的风险管理制度完善予以重视。

参考文献:

[1]李影.心理护理在择期剖宫产手术护理中的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(19):172-173.

[2]徐文静.剖宫产手术护理中存在的风险分析和护理对策[J].继续医学教育,2018,32(02):124-126.

[3]李楠.健康教育路径在剖宫产产妇围手术期护理中的效果分析[J].系统医学,2017,2(16):119-120+123.

论文作者:金燕

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期

论文发表时间:2019/3/15

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