【摘要】目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管结石的有效护理方法。方法：将2015年9月—2016年11月在我院接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的40例小儿输尿管结石患者展开研究，对照组采用常规护理，观察组实施围术期全面护理。结果： 两组患者在并发症发生率及家属满意度两项指标上比较，观察组均占据明显的优势（P＜0.05）。结论：在接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的小儿输尿管结石患者中实施围术期前面护理，能够降低并发症的发生，方法值得借鉴。
【关键词】小儿输尿管结石；输尿管镜气压弹道碎石术；围术期全面护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0164-02
输尿管结石是泌尿外科临床相对较为常见的一类疾病，就目前的医疗卫生水平来看，输尿管镜气压弹道碎石术是最有效的治疗方法之一[1]，整体效果较好，但从临床应用情况来看，患者在治疗后出现各类并发症的可能性依旧存在，这也对临床护理工作提出了更高的要求。本次研究将以我院收治的40例输尿管结石患儿进行分组对比研究，探讨围术期全面护理的应用价值，现对研究过程作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年9月—2016年11月在我院接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的40例小儿输尿管结石患者展开研究，采用双盲法将40例患儿分为观察组（n=20），男性13例、女性7例，患儿平均年龄（7.9±1.3）岁，平均病程（0.7±0.2）年；对照组（n=20），男性14例、女性6例，患儿平均年龄（8.1±1.7）岁，平均病程（0.9±0.3）年。各项数据资料汇总对比显示，两组患儿无明显统计学差异（P＞0.05），具备进行分组研究的要求。
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1.2 方法
对照组实施围术期常规护理，观察组实施围术期全面护理，方法包括：（1）术前护理，护理人员与患儿进行良好的沟通和交流，以建立良好的护患关系，提升患儿对于护理人员的信任感，保证各项护理措施能够顺利开展；其次，将输尿管结石和输尿管镜下气压弹道碎石术的相关知识告知患儿家属，提升家属对疾病的认知度；再者，对于担心治疗效果的家属可告知其成功案例，提升家属的信心；（2）术中护理，护理人员积极配合医生开展手术，并在整个过程中密切观察患儿的情绪变化，多给予鼓励和支持，通过转移注意力的方法减轻其身体不适应；并根据患儿的反应适当的调整体位，由专门的护理人员负责监测其生命体征变化；（3）术后护理，向患儿及家属概括康复期间可能出现的各种情况及有效应对措施，并适当的对患儿整个康复阶段的饮食进行调整，为避免患儿出现抵触，在制订饮食计划时应从患儿家属处了解其饮食习惯；提醒家属药物使用的剂量、方法和时间[2]；出院前，留存家属的联系方式，以便随访。
1.3 评价指标
比较两组患儿在整个治疗及康复阶段的并发症发生情况；另采用科室自制的满意度调查量表交由患儿家属填写，评估其对整个治疗期间的护理服务满意度，具体分为满意、较满意和不满意三个级别。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（-x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意。
2.结果
2.1 两组患儿并发症发生情况对比
护理资料整理显示，观察组（n=20）共出现血尿推迟1例、尿路刺激1例，并发症发生率为10.00%；对照组（n=20）共出现血尿推迟1例、尿路刺激1例、体温升高2例、绞痛1例，并发症发生率为25.00%。观察组并发症率更低，数据比较有意义（χ2=7.7922，P=0.0052）。
2.2 两组患儿家属满意度对比
问卷结果显示，观察组（n=20）家属对于护理服务满意16例、较满意3例、不满意1例，满意度95.00%；对照组（n=20）家属对于护理服务满意15例、较满意2例、不满意3例，满意度85.00%。观察组满意度更高，数据比较有意义（χ2=5.5556，P=0.0184）。
3.讨论
输尿管结石是临床上相对较为常见的一类泌尿外科疾病，相对于常规治疗方法来看，输尿管镜气压弹道碎石术具有适用性强、康复快、住院时间短的优势[3]，在临床治疗中取得了显著的效果。但患者在治疗后出现各类并发症的可能性却依旧存在，因而对临床护理提出了较高的要求。研究中我们对观察组患儿实施了围术期全面护理，从生理和心理两个环节给予干预和支持[4]，并将患儿家属的情绪列为影响护理质量的危险因素，进而保证了护理质量和良好的护患关系。研究结果的数据比较显示，观察组在并发症率及对护理服务的满意度上均明显优于对照组（P＜0.05），提示了围术期全面护理干预的应用价值。
综上所述，我们归纳出最终研究结论：在接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗的小儿输尿管结石患者中实施围术期前面护理，能够降低并发症的发生，方法值得借鉴。
【参考文献】
[1]黄洁平，石显荣.输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石的术后护理[J].临床医学工程，2016，(08):1121-1122.
[2]史亚琼，高丽梅，郁翠玲，姚玉荣，张学雁，王兴爱.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理[J].当代护士(下旬刊)，2015，(08):65-67.
[3]黄冠琼.舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果[J].航空航天医学杂志，2014，(07):1015-1016.
[4]金洁莲，王诗建.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理[J].中国医学创新，2012，(08):74-75.
论文作者:甘丽雯
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：输尿管论文; 患儿论文; 弹道论文; 碎石论文; 气压论文; 家属论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年9期论文;