（雅安市人民医院儿科 四川雅安 625000）
【摘要】 目的：探究小儿腹泻患者给予临床护理路径的护理效果。方法：从我院在2014年12月到2016年12月期间收治的小儿腹泻患者中随机抽选80例，均分成两组，每组40例，研究组患者给予临床护理路径，对照组患者给与常规护理，比较两组患者护理效果及退热、止泻和住院时间等。结果：研究组患儿总有效率97.50%优于对照组77.50%，两组对比差异显著（P＜0.05）；研究组患儿的退热、止泻、住院均少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理路径能够加快患儿的康复，改善症状效果明显，且能缩短住院时间，减少治疗费用，具有极高的临床应用价值。
【关键词】 临床护理路径；小儿腹泻；护理效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0212-02
小儿腹泻在临床中是一种比较常见的消化类疾病，起病原因较多，容易导致患病儿童出现发热、腹泻、腹痛、电解质紊乱以及脱水等，严重者可危及患儿生命。同时由于疾病的长期困扰，多会引起患儿的认知功能、身体适应能力降低，常出现焦虑、抑郁等不良情绪，对患儿家庭以及社会都带来不同程度的负担[1]。在患儿的临床诊疗过程中，有效的护理方法能够提高治疗效果，但常规的护理措施已经不能满足大多数患儿，临床护理路径是在常规护理措施的基础上，依据患者的不同情况分别定制的护理方案，对于降低治疗费用、减少患儿痛苦、缩短住院时间、减少并发症等具有重要价值。本文研究通过对80例腹泻患儿的临床研究，探究护理效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇研究中，在我院2014年12月到2016年12月期间收治的小儿腹泻患者中随机抽选80例，年龄2～10岁，平均6.8±1.5岁，其中男孩35例，女孩45例，病程区间1～4d，平均2.15±0.39d。均分成两组，每组40例，研究组男孩19例，女孩21例，平均年龄6.7±1.8岁，平均病程2.14±0.34d；对照组男孩16例，女孩24例，平均年龄6.9±1.4岁，平均病程2.24±0.17d，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面没有明显差别（P>0.05）。
1.2 临床护理路径
由本科室组建独立的护理小组，依据患者的不同情况分别定制护理方案，并由专业人员按护理计划表实施操作，在护理过程中发现不足或需改良的地方及时完善。在健康教育、医疗条件讲解、入院检查、详细的护理过程等多个方面为患者及家属进行全方位护理，具体包括：⑴患者入院后由专门人员为其介绍现有的医疗条件，使其对医院各方面有所了解，消除顾虑，使其做好充分的准备接受治疗；⑵对患儿及家属开展健康讲座，使其对小儿腹泻的发病原因、机制、治疗、护理等方面有所了解，从而对疾病产生正确的看法，减少心理负面情绪，另安排具备丰富临床经验的专业人员为患者家属进行临床指导，共同减轻患儿的恐惧心理，提高治疗依从性；⑶在患儿诊疗过程中，要对患儿的体温、大便性状、次数、频率等进行密切观察，从而评估患儿疾病的治疗效果，给医生提供及时的治疗信息；⑷引导患儿进行正确的饮食，安排清淡的饮食或母乳喂养，监测患儿的呼吸、心率、血压，观察精神状态、皮肤粘膜状况等，如果患儿出现眼窝凹陷、呕吐、口渴等表现则表明患儿出现严重的脱水，应该采取积极的补液措施改善病情，如果患儿呕吐严重，则应该采取正确的体位，防止误吸引起窒息；⑸在整个治疗过程中应该严格监测患儿身体状况，实时改善护理方案以及饮食方案，为了保证患儿的腹泻得到控制，治疗期间不宜食用油炸类或果蔬类食物。如果患儿出现重度失水，应及时补液，原则为：①先补盐水、后补糖水；②初期补液浓度高，后期补液浓度低；初期输液速度快，后期慢；③患儿尿量大于40ml以上才能补钾；④药物护理：给予患儿服用益生菌或蒙脱石散，若效果不佳，可加用三联或者四联疗法；⑤给予患儿家属指导，提高其用药意识和保健意识[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果以及退热、止泻和住院时间等。显效：各症状完全消失，大便恢复正常；有效：各症状明显减轻，大便基本恢复正常；无效：各症状没有好转甚至加重，大便镜检仍有异常。
1.4 统计学方法
将所得数据输入SPSS18.0软件，整理分析，P＜0.05时有统计意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理效果对比
研究组患儿有效率优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 相关指标对比
研究组患儿的退热、止泻、住院时间较对照组要短，两组对比差异显著（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
小儿腹泻是消化系统中一种常见的疾病，好发于秋季和夏季季节更替时，发病年龄一般较小，特别是2岁以下的婴幼儿，约占50%左右，仅次于呼吸道感染；起病原因较多，主要是由于季节更替，儿童身体素质减弱，肠道的耐受力以及免疫力都有所下降，无法抵御病原体的侵袭，从而出现发热、腹泻、腹痛、电解质紊乱以及脱水等症状。
临床护理路径最早是在美国提出，其目的在于减少治疗费用，是指由多名专业人员针对不同患者制定的特别的诊疗最佳措施，能够提高治疗效果、服务质量、满意度，并且降低治疗成本[3]，目前临床中应用比较广泛。临床护理路径是在常规护理措施的基础上，依据各个患者的不同情况分别定制的护理方案，对于降低治疗费用、减少患儿痛苦、缩短住院时间、减少并发症等具有重要价值。本研究结果显示，研究组患儿显效人数35例，有效4例，总有效率为97.50%；对照组患儿显效人数26例，有效5例，总有效率为77.50%，两组对比差异显著（P＜0.05）；研究组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间分别为1.15±0.62d、1.36±0.67d、2.15±0.67d；对照组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间分别为3.67±1.76d、4.84±1.05d、5.31±1.03d，两组对比差异显著（P＜0.05）。表明，相比较于常规护理，临床护理途径能够有效的提高护理效果，究其原因是由于临床护理途径对患者的护理是主动性的，过程具有针对性，并在诊疗过程中不断加以完善，使护理方案更加合理；另外研究组患儿的退热时间、止泻时间、住院时间都明显少于对照组，表明临床护理路径对各种症状的改善都有较好的效果，消除心理不良情绪，且能缩短住院时间，为患儿节省治疗费用。
综上所述，临床护理路径能够加快患儿的康复，护理效果显著，改善症状效果明显，且能缩短住院时间，减少治疗费用，具有极高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郭慧芳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].内科，2015，12（10）：913-916.
[2]戚莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：257-259.
[3]房清文，李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入医疗，2016，21（1）：158-162.、
论文作者:牟燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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