（延长县中医医院中医内科 陕西延安 717100）
【摘要】目的：探究不同中医对穴位贴敷治疗支气管哮喘的效果差异。方法：选择96例患者作为研究对象，以穴位贴敷予以治疗，一段时间后对比治疗效果。结果：不同体质的患者的治疗效果存在差异，特禀质、阳虚质支气管哮喘患者治疗效果最佳（P＜0.01），阴虚质支气管哮喘患者治疗效果最差（P＞0.05），其余体质支气管哮喘患者（平和质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质）也有一定的治疗效果（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者而言，穴位贴敷治疗效果与患者中医体质息息相关，可缓解除阴虚患者外8种患者哮喘的病情，对于特禀质及阳虚质具有极佳的疗效。
【关键词】中医；穴位贴敷治疗；支气管哮喘
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0005-02
Influence of Traditional Chinese Medicine on Acupoint Application in Treating Bronchial Asthma
【Abstract】Objective To explore the effect of different Chinese medicines on acupoint application in the treatment of bronchial asthma. Methods Ninety-six patients were selected as subjects and treated with acupoint application. The treatment effect was compared after a period of time. Results There were differences in the therapeutic effect among patients of different physiques, and the best results were obtained for patients with bronchial asthma with positive sputum and yang deficiency (P<0.01), and those with yin deficiency with bronchial asthma were the worst (P>0.05). Patients with bronchial asthma (peace and temperament, qi deficiency, phlegm dampness, damp heat, blood stasis, and qi stagnation) also had certain therapeutic effects (P<0.05). Conclusion Acupoint application for bronchial asthma patients The effect is closely related to the patient's TCM physique, which can relieve the asthma condition of 8 patients except yin deficiency patients, and has excellent curative effect on special enamel and yang deficiency.
【Key words】Chinese medicine;Acupoint application;Bronchial asthma
作为一种常见的慢性气道炎症性疾病，支气管哮喘的发病率一直居高不下，对患者的身心健康造成了损伤，严重者甚至危及生命，随着中西医结合治疗方法的研究推进，越来越多的医护人员提出可以采用冬病夏治穴位贴敷进行治疗，且相关临床试验也发现，此法可以很好的降低哮喘急性发作次数，缓解病情，本文研究不同中医对此法的接受程度。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年12月在我院进行治疗的96例支气管哮喘患者作为研究对象，其纳入标准包括：（1）符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准；（2）《中医分类与判定标准》中详细的对人体体质予以分类，共包括九种类型的体质（平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀）[1]；（3）患者不具有其他严重疾病并自愿参与到实验中；患者年龄为15～62岁，平均年龄为44.50±6.30岁，根据患者的不同体质予以分类并进行前后对比治疗，不同体质的患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异，具有可比性。
1.2 研究方法
首先根据患者的体质进行分类，其后采用穴位贴敷治疗，其药物包括肉桂、元胡、甘遂、白芥子、细辛，将药物以一定的比例配置并研成细末，以姜汁调成药膏[2]。将药膏贴敷到患者的大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中等几个主要穴位上，用药时需采取胶布固定6～8小时，结束后采用温水清洗，10天后再次进行贴敷，3次为一个疗程。
1.3 项目判定标准
治疗前后统计患者的哮喘急性发作次数作为评价标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计数资料选用χ2进行检验，选用“x-±s”表示，选用t进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
不同体质的患者的治疗效果存在差异，特禀质、阳虚质、阴虚质患者的治疗效果相比，前两者治疗效果最佳（P＜0.01），最后者治疗效果最差（P＞0.05），其余体质支气管哮喘患者有一定的治疗效果（P＜0.05），详细结果见下表。
3.讨论
医学上解释支气管炎指的是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这些细胞涵盖了肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，此疾病常常表现为喘息、气促、胸闷等症状，若不及时进行治疗可能会导致气道不可逆性缩窄和气道重塑，给患者带来严重的损伤。中医中将支气管哮喘划分到哮病范畴，认为其病理为宿痰内伏于肺，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，致痰鸣如吼，气息喘促，可反复发作，致肺气日益耗散,并累及脾肾，迁延不愈。在对支气管炎疾病的研究中发现，其具有一定的遗传性，发病人群中40%为哮喘家族史，带有特异性体质，大致归为多基因遗传病，受遗传和环境影响，从中医的角度来说就是先天及后天共同作用。
冬病夏治穴位贴敷也是从体质角度出发的治疗方法，认为夏季是阳气至盛时，一些冬季易患病处于缓解期，人体脏腑功能趋于稳定，阳气于外盛而内虚，皮肤腠理开泄，全身经络通畅，此时可用助阳之品，于特定穴位以中药贴敷，补充肺、脾、肾不足之处，扶正祛邪，使得疾病得到好转。对此穴位贴敷中根据药性需要选择了选择合适的中药，这些中药的药性为热性、阳性药，可以很好的将寒气去除，将阳气储存，抵御冬季之严寒；因此，在药膏使用时也会选择相关的穴位，如脏腑俞募穴和任督脉经穴，使用时可对穴位产生一定的刺激，而穴位也会吸收药物从而激发脏腑功能，达到舒经活血之效，从现代医学角度来说，这些穴位也是交感神经链周围，是呼吸系统疾病的病理反射区，通过对神经的调节控制气道高反应状态，最大限度的调动机体非特异性免疫功能。而与口服和注射药物相比，穴位贴敷药物效果较为平缓，不会出现因药物浓度峰谷变化带来的效果差异，也减少了对消化和肝脏造成的不良影响，较为合适的发挥了药效。
本文中的研究也很好的证明了这一点，采用穴位贴敷治疗的患者大多数都减缓了病情，病发次数降低，病情趋于稳定，大都表示生活质量得到提升，然而，其体质差异也是显而易见的，不同体质患者的治疗效果不尽相同。这也就表示治疗支气管哮喘疾病要注意对患者的体质进行调整，调整过的体质再进行针对性治疗，往往回达到事半功倍的效果
【参考文献】
[1]王晓强，张勇，王皓.中医对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响[J].中国实用医药，2016，12(12):112-114.
[2]胡德育.中医对穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效的影响[J].双足与保健，2017，37(38):247-248.
论文作者:刘改芬
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：穴位论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 体质论文; 治疗效果论文; 中医论文; 气道论文; 《心理医生》2018年15期论文;