大庆油田脑血管医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：观察大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取2015年9月～2016年9月来我院就诊的急性缺血性脑卒中患者36例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组均为18例。实验组应用大剂量阿托伐他汀进行治疗，对照组患者则进行常规治疗即小剂量治疗，经过为期2个疗程的治疗护理之后，对比两个不同小组的疗效。结果：实验组患者在经过大剂量阿托伐他汀强化治疗后治愈率和治疗总有效率分别为48.5%、93.9%，而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%，实验组患者的治疗疗效明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时，采用大剂量的阿托伐他汀进行强化治疗，能够帮助患者有效提高神经功能缺损和日常生活能力的恢复速度，提高患者的生活质量和身体健康状况，治疗疗效显著，因此值得在临床治疗中广泛的借鉴应用。
关键词：阿托伐他汀；急性缺血性；脑卒中；疗效体会
他汀类药物因其可以有效降低胆固醇及低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块及逆转动脉中膜厚度，从而降低卒中风险，并因此被广泛纳入各国的卒中二级预防治疗指南中，但对于缺血性脑血管病急性期的治疗，是否应用及如何应用却缺乏统一意见。本研究注重探讨了大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效，2015年9月～2016年9月来我院就诊的急性缺血性脑卒中36 例患者作为本次研究的研究对象，实验组脑卒中患者在接受大剂量阿托伐他汀强化治疗后在治疗上取得了比较好的疗效，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月～2016年9月来我院就诊的急性缺血性脑卒中患者36例作为研究对象，随机分为实验组和对照组均为18例。实验组男10例，女8例，年龄44～74岁；对照组男11例，女7例，年龄45～75岁，实验组患者应用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗，对照组患者则实施常规剂量治疗。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对两组患者同时进行基础治疗，主要涉及抗血小板聚集、营养神经以及脱水等对于患者的血压和血糖状况进行合理的控制，并积极治疗处理患者并发症。在进行基础治疗的前提下，进行分别治疗，实验组患者进行大剂量阿托伐他汀用药，剂量为40 mg/d，在大约两周之后剂量改为20 mg/d进行用药，持续1个月，服药在睡前进行。对照组患者进行小剂量用药，给予患者10 mg/d剂量的阿托伐他汀进行服用，同样睡前进行，连续服用1个月，即2个疗程。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者神经功能得到有效改善，生活能够自理，身体状态恢复正常；好转：患者神经功能得到基本改善，能够在家属简单辅助下进行生活自理；无效：患者神经功能无明显改善，生活自理能力没有有效提高，各项健康指标不合格。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者不同治疗措施疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
急性缺血性脑卒指患者突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，使得局部脑组织崩解破坏。据目前流行病学调查研究显示，缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的70%左右，且呈现逐年上升的趋势。给社会及其患者家庭带来严重的经济负担，特别是致残者生活质量的急剧下降，严重影响患者的后期生活。该病症多发于老年人群体，但是随着社会生活节奏的加快，病发人群趋于年轻化，在临床治疗上应该引起足够的重视。阿托伐他汀能够有效降低患者的血脂水平，稳定动脉粥样硬化进展，对于神经功能的缺失也有良好的治疗作用，此外该药品对于抵制相关炎症反应也具有十分积极的作用，在临床治疗急性缺血性脑卒中应用广泛，对于降低患者心血管等不良事件发生具有良好疗效。
经SPARCL 临床试验证实，他汀类药物可减少缺血性卒中事件的发送，且在多个国家指南已明确指出所有缺血性卒中患者都应使用他汀类药，从而减少血管事件的发生。近年文献报道，他汀类药物可改善卒中面积与神经功能转归，且作用强度与剂量相关，为用阿托伐他汀大剂量治疗急性缺血性脑卒中提供了依据。本研究通过对两组患者采用不同的治疗措施，经过治疗观察，发现应用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗的实验组脑卒中患者在治愈率（50%）和总有效率（94.44%）上明显优于对照组患者的治愈率（44.44%）和总有效率（77.78%），实验组患者的康复情况也明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对急性缺血性脑卒中患者进行治疗时采用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗能够帮助患者快速恢复健康，提高患者生活质量，在临床治疗上值得借鉴应用。
参考文献：
[1]戴阳阳.大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].淮海医药，2016，03（05）：327-329.
[2]钱亚南.大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效及作用机制分析[ J ].现代中西医结合杂志，2014，20（11）：2222-2224.
[3]胡晖，杨希立，周昭仑，等． 短期大剂量阿托伐他汀钙强化治疗不稳定型心绞痛的临床观察［J］． 实用医学杂志，2011，27（23）：4287-4289．
论文作者:陈钢,夏彩秋,周萍萍,高晓艳,赵莹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 缺血性论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 疗效论文; 大剂量论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;