（安徽省铜陵市人民医院 安徽铜陵 244000）
【摘要】目的：分析对骨科手术患者实施护理干预后对其术后疼痛的影响。方法：收集我院收治的100例骨科手术患者，将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，均为50例。分别对其实施常规护理和护理干预，分析两组患者的术后疼痛情况。结果： 两组患者均取得一定效果，但相比对照组，观察组患者的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均明显更低，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对骨科手术患者实施临床护理时，通过使用护理干预措施能够明显降低术后疼痛以及消极心理，有着较高应用价值。
【关键词】护理干预措施；骨科手术患者；术后疼痛；影响探析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0226-02
手术是对骨科患者较为常见的治疗方法，同时也能够对患者起到较好的效果，但在术后会导致患者出现较严重的疼痛症状，影响治疗效果[1]。基于这一特点，找出如何在骨科患者在手术治疗后降低其疼痛症状的方法就显得极为重要。有研究显示，对骨科手术患者而言使用护理干预的方法能够较好的降低其术后疼痛症状的出现，也能够进一步降低患者在术后的消极心理发生情况，对患者有着重要意义[2]。本次研究在，即分析了护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2015年9月—2016年9月内收治的骨科手术患者，数量为100例。男女分别为62例和38例，年龄在19～69岁之间，平均为36.96±6.45岁。其中骨折切开复位术为48例、人工股骨头置换术22例、全髋关节置换术20例、骨折切开复位内固定10例。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，均为50例。对照组中男女分别为31例和19例，年龄在19～68岁之间，平均36.52±6.13岁，其中骨折切开复位术为24例、人工股骨头置换术11例、全髋关节置换术10例、骨折切开复位内固定5例。观察组中男女分别为31例和19例，年龄在20～69岁之间，平均为37.16±6.87岁，其中骨折切开复位术为24例、人工股骨头置换术11例、全髋关节置换术10例、骨折切开复位内固定5例。
1.2 护理方法
对对照组患者使用常规方法进行护理，在临床护理时需对患者实施常规的心理护理、并发症护理以及疼痛护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在此基础上实施护理干预，在临床护理时的方法如下：
1.2.1心理护理干预 首先需对观察组患者实施心理护理干预，在临床护理时，护士需要和患者进行充分性的交流，告知患者在手术后可能会出现的疼痛感，让患者有着基本的心理准备[3]。同时可告知患者在疼痛出现后如何进行自我镇痛、疼痛缓解等方法，让患者学会如何对自身的疼痛等级进行评价，以便于让患者能够随时准确的表述自身的疼痛情况。而针对一些自我要求大量使用镇痛药物止痛的患者，护士需告知其镇痛药物的成瘾性、耐药性和依赖性等情况，让患者了解到大剂量使用镇痛药物会对自身造成的危害，通过这种方法能够较好的降低患者在手术后大剂量使用镇痛药物的情况。同时让患者充分性的了解到疼痛的发生情况后，也能够逐渐的转变患者对疼痛的原有认识，让患者可更好的按照医师和护士的要求进行术后的护理和治疗，提升其术后的护理依从性。
1.2.2舒适护理干预 对于一些疼痛症状较为严重的患者，常规的心理护理和疼痛护理实际上已经无法起到较好的护理效果，针对这一点，需要对患者实施舒适护理干预[4]。首先护士需要加强和患者的交流，消除患者的陌生感和恐惧感，并让患者感受到自身是被重视的。同时也可使用注意力转移的方式缓解患者的疼痛感。本次研究中我们在病房中放置了电视和书籍等，让患者在疼痛时能够通过观看电视和书籍等方法转移其注意力，缓解或是消除疼痛。而针对护理环境我们也注意到了对其进行干预，例如将病房每日进行彻底的打扫以及消毒，并调整病房中的温度、湿度和光照等，让患者在最为舒适的环境中接受护理。另外也需要和患者的家属进行沟通，了解患者家庭状况，尽量为患者提供力所能及的帮助，消除患者的顾虑。
1.2.3超前镇痛干预 超前镇痛也是临床护理时较为常见的护理方法，在实际的护理中护士需要对患者的疼痛状况进行分析，并且在较为严重的疼痛出现之前使用镇痛药物进行超前镇痛。另外就是多模式镇痛，为了起到更好的镇痛效果，护士需要通过诸多镇痛机制的方法对患者实施镇痛护理，起到更好的镇痛效果，同时能够让镇痛过程中出现的不良反应和并发症等情况起到较好的降低效果。
1.2.4体位护理干预 体位的摆放也会对镇痛效果造成较大影响。本次研究中，护士需要对患者在手术后的体位摆放情况进行分析，避免患者出现强迫体位等情况，保证到患者在手术后可通过体位方式降低疼痛的出现。同时护士也需要帮助患者摆放最为舒适的体位，让患者达到全身舒适的效果。
1.2.5饮食护理干预 骨科手术患者在术后的身体状态往往会受到较大影响，其身体抵抗力和各项机能会下降。这一情况的出现会导致治疗效果受到影响。而为了改善患者身体状态，需要通过饮食护理干预实现。本次研究中，为患者提供了营养丰富、高钙高蛋白、低盐低脂、低刺激性的食物，例如牛肉、鸡肉、猪骨、牛奶等食物，将这些食物做成流质或是半流质，让患者可通过饮食的方法更好的将食物中的营养物质吸收。为了避免患者出现便秘等并发症，对其身体健康造成更大危害，需要为患者提供蔬菜和水果等高纤维食物，也需要将这些食物做成蔬菜泥或是水果汁等流质食物，让其能够更好的得到吸收。尤其是需避免患者食用辣椒、芥末和胡椒等刺激性食物，并让患者禁烟禁酒，保持良好身体状态。
1.3 疗效标准
对两组患者均需实施VAS疼痛评分、SAS焦虑评分和SDS抑郁评分的评价，并在评价后对其数据进行比较。
1.4 统计学方法
在统计学软件的选择上，为SPSS 17.0软件，使用t检验和（-x±s）对计量资料进行分析，若数据的差异显示为（P<0.05），则表示数据差异有统计学意义。
2.结果
本次研究中观察组患者的VAS疼痛评分2.65±1.42分明显低于对照组患者的VAS疼痛评分4.82±2.07分，差异有统计学意义（t=6.1127，P=0.0000）。观察组患者SAS焦虑评分45.69±6.75分明显低于对照组患者的SAS评分61.54±5.79分，差异有统计学意义（t=12.6027，P=0.0000）。观察组患者SDS评分49.85±7.47分明显低于对照组患者SDS评分59.98±8.75分，差异有统计学意义（t=6.2260，P=0.0000）。
3.讨论
对于骨科患者而言，在临床治疗时使用手术方法能够起到较好的治疗效果，对患者也有着极为重要的意义。但需要注意的是，手术治疗在术后必定会导致患者出现疼痛症状。而疼痛是继体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征后最为重要的一类生命体征，骨科患者在术后若出现了严重的疼痛症状，会对术后恢复效果以及术后生活质量造成较为严重的影响。基于这一情况的出现，对患者实施及时有效的护理，降低其术后疼痛就显得非常重要。
在一些研究中，使用护理干预的方法对于骨科手术患者而言能够起到较好的护理效果。本次研究中显示，对观察组患者实施护理干预后能够明显降低其术后疼痛情况和消极心理。综上所述，在对骨科手术患者实施临床护理时，使用护理干预的方法能够起到更好的护理效果，有着较高临床应用价值。
【参考文献】
[1]陈建意，杜可爱.护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(9):23-24.
[2]俞小红.护理干预对预防骨科术后镇痛泵所致尿潴留的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(18):44-45.
[3]李旭春.护理干预结合超前镇痛模式在骨科手术患者疼痛管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(8):31-33.
[4]张莹莹，王春雪.护理干预在130例骨科老年患者术后认知功能障碍中的应用[J].重庆医学，2013，42(8):856-857.
论文作者:翟春霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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