【摘要】目的：分析研讨软组织肿瘤术后放疗或化疗综合治疗的疗效。方法：随机从我院2016年2月至2017年4月期间收治的软组织肿瘤患者中抽取80例进行讨论，患者均接受手术治疗，根据术后接受治疗方式分组，其中40例接受放疗（对照组），另40例接受术后放疗联合化疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果：研究组随访6个月生存率87.50%、1年生存率52.50%均高于对照组60%、27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组SF-36评分均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：建议软组织肿瘤术后给予放疗联合化疗治疗，疗效突出，值得推广。
【关键字】化疗；放疗；软组织肿瘤；术后
软组织肿瘤主要来源于间叶组织，包含淋巴管、横纹肌、平滑肌、滑膜、血管、纤维、脂肪、黏液等，可发生在人体任一位置，其临床表现、病理分类、组织来源不一[1]，临床治疗难度较大，易复发。研究表明，软组织肿瘤多在腹膜、四肢部位发病。临床治疗常用方式为手术，疗效差，术后易复发，缺乏有效治疗方式。多年临床实践证实，软组织肿瘤术后放疗联合化疗，其疗效突出。为此，本研究纳入我院以往收治的软组织肿瘤患者80例分组重点讨论术后放疗联合化疗治疗优势。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年2月至2017年4月期间收治的软组织肿瘤患者中抽取80例进行讨论，患者均接受手术治疗，根据术后接受治疗方式分组（对照组40例vs研究组40例）。患者均接受病理检查得到确诊，且患者均可接受手术治疗。对照组：男性23例，女性17例，年龄21-69岁，平均为（51.2±0.6）岁，病变位置：31例四肢，5例躯干，4例头颈部，病理类型：18例纤维瘤，19例恶性黑色素瘤，3例神经纤维瘤；研究组：男性24例，女性16例，年龄21.5-69岁，平均为（51.8±0.8）岁，病变位置：30例四肢，4例躯干，6例头颈部，病理类型：17例纤维瘤，19例恶性黑色素瘤，4例神经纤维瘤。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2方法
患者均接受手术治疗，将肿瘤外2-3cm部位均切除，恶性黑色素瘤者则接受截肢术治疗。对照组术后接受放疗治疗，放疗设野为手术疤痕外2-3cm位置，用60Co-r线，对穿野或局部单野，放疗剂量为30Gy-70Gy/3+W-7.5W。研究组接受放疗联合化疗治疗，放疗方式与对照组一致，化疗则用VCR、ADM、CTX、DDP、DTIC、BLE等药物。放疗和化疗均为术后巩固综合治疗。
1.3 指标判定
随访患者1年时间，随访率为100%，记录其6个月、1年时生存率，并比较。
随访1年时，用SF-36量表评估其生活质量，包含总体健康、心理状态、社会功能、疼痛状况等方面，各项目分值为0-100分，评分越高则表明越良好。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 生存率
研究组随访6个月生存率87.50%、1年生存率52.50%均高于对照组60%、27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
2.2 SF-36评分
研究组SF-36评分均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：
3.讨论
软组织良性肿瘤多在躯干、四肢部位发病，总结分析此类病例，整理术前症状、影像学检查结果、体征[2]，以便合理制定治疗计划。此外，还需准确评估软组织肿瘤，若难以确诊，则用活检诊断，并根据结果实施针对性干预。临床在治疗良性肿瘤时采用手术切除，但恶性肿瘤接受手术治疗，则难以切除。肿瘤切除后，患者会丧失部分功能，出现皮肤缺损，可在确保彻底切除的基础上给予皮瓣覆盖和功能重建[3]。实践证实，软组织恶性肿瘤需给予化疗、放疗、外科手术等相结合的治疗方式，且较为有效。术前仿效对纤维组织有刺激作用，并将反应区中卫星灶取出，放疗后，切除纤维包壳之外部位，外科边界则较为广泛[4]。且治疗软组织恶性肿瘤的主要方式则为化疗，需根据病灶病理类型确定化疗方案。术前放化疗可缩小病灶体积，有利于消灭微小病灶。而术后放疗和化疗则可降低复发率，避免或推迟发生全身转移灶。本研究中纳入我院80例软组织肿瘤患者分组讨论，结果显示，研究组生存率、SF-36分均高于对照组，提示软组织肿瘤术后放疗联合化疗可显著改善疾病预后。且研究结果与以往报道结果相符。综上，建议软组织肿瘤术后给予放疗联合化疗治疗，疗效突出，值得推广。
【参考文献】
[1]张路, 方志伟, 樊征夫,等. 广泛切除手术联合放、化疗治疗Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤的疗效分析[J]. 中华骨科杂志, 2015, 35(2):158-164.
[2]章磊, 流小舟, 周幸,等. 化疗、放疗、分子靶向治疗Ewing肉瘤的研究进展[J]. 中华骨科杂志, 2017, 37(5):314-320.
[3]张宝忠, 袁智勇, 赵路军,等. 纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测作用[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2016, 25(12):1295-1300.
[4]牛宁奎, 施建党, 丁惠强,等. 广泛切除术联合术中~(125)I粒子植入治疗肢体软组织肉瘤的临床疗效分析[J]. 骨科, 2015, 6(6):302-305.
论文作者:吉天舒
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：软组织论文; 术后论文; 肿瘤论文; 生存率论文; 患者论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;