浙江台州仙居朱溪卫生院，317300
摘要：目的：观察慢阻肺患者采取多索茶碱和噻托溴铵粉协同治疗的临床疗效。方法：收取自2017年4月到2018年4月期间本院接治的68例（男38例，女30例）慢阻肺患者展开研究，按照治疗顺序分为对照组（n=34）和实验组（n=34），对照组行单药治疗（多索茶碱），实验组实施协同用药（多索茶碱和噻托溴铵粉），对比两组的肺功能指标。结果：实验组FEV1、FVC及FEV1/FVC等指标与对照组相比显著较优，P＜0.05。结论：慢阻肺患者采取多索茶碱和噻托溴铵粉协同治疗效果理想。
关键词：慢阻肺；多索茶碱；噻托溴铵粉；肺功能；效果
慢阻肺在临床上比较常见，是慢性阻塞性肺病的简易名称，具有持续气流受限的特征，也是临床最为显著的症状，该病以进行性发展呈现。有害微粒、气体经气道、肺部组织诱发的慢性炎症与该病的发展有着紧密联系。临床研究证实[1]，该病可引发低氧血症，削弱患者肺功能，严重者引发呼吸衰竭，影响患者健康，累及生命。为深入探究多索茶碱和噻托溴铵粉在慢阻肺的诊治效果，本院对34例患者实施协同用药，以期为临床提供治疗依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收取自2017年4月到2018年4月期间本院接治的68例（男38例，女30例）慢阻肺患者展开研究。纳入标准：研究者均满足慢阻肺临床评断标准；患者依从性较高。排除标准：机体主要组织严重受损；药物有禁忌证；遵医行为较差。按照治疗顺序分为对照组（n=34）和实验组（n=34），对照组34例男女比重为20:14；年龄区间48-78岁，平均年龄在（64.3±8.6）岁；病程2-7年，平均病程为（4.5±2.1）年；实验组34例男女比重为18:16；年龄区间45-80岁，平均年龄在（65.4±8.6）岁；病程2-7年，平均病程为（4.5±2.1）年。将有关两组患者的基本信息进行独立样本检测对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予68例患者一般治疗，即经胸片、CT检查诊断是慢阻肺后，予以镇咳祛痰、糖皮质激素及抗生素等治疗措施，必要时可遵医嘱应用控制性吸氧。基于此条件下，对照组行单药治疗（多索茶碱），予以患者0.2g多索茶碱（黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H19991048），口服用药，2次/d，共进行为期4周的治疗。实验组实施协同用药（多索茶碱和噻托溴铵粉），其中，多索茶碱使用剂量参照对照组，另给予患者18μg噻托溴铵粉（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20060454），口服用药，1次/d，共进行为期4周的治疗。
1.3 观察指标
观察评价两组肺功能。治疗4周后对患者肺部功能进行评价，包含FEV1、FVC及FEV1/FVC。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件将本研究数据开展处理分析，肺功能水平用均数±标准差表示，用t进行验证。临床疗效采用率表示，以X²进行检验，两组比较能否具备统计学差异可参照P＜0.05。
2 结果
观察评价两组肺功能
由下表可知，实验组FEV1、FVC及FEV1/FVC较对照组显著优异，组间对比具统计学差异，可实施比较（P＜0.05）。
3.讨论
近几年，随空气和环境污染严重，慢阻肺患病人数愈加增多，此病症是呼吸内科多发性疾病，如若未及时诊治，容易造成诸多并发症，例如肺源性心脏病、自发性气胸等，不但威胁患者健康，且影响其生存质量。研究证实[2]，慢阻肺致病原理是因环境和宿主相互作用所致，如蛋白酶失衡、细胞坏死等。当前，治疗该病多以药物为主，多索茶碱属于支气管扩张剂，是甲基黄嘌呤的一种产物，可直接对支气管产生影响，有效阻断平滑肌细胞中磷酸二酯酶，使平滑肌处于松弛状态，发挥缓释病情作用，同时此药还具备止咳、消炎作用，长时间使用不会出现依赖性，但用药后的副作用较多，比如心悸、呕吐、恶心等，一旦服用过多，还会出现心律不齐等危重症状[3]。噻托溴铵粉也是一种支气管扩张剂，具有较强的亲和力，尤其是对毒蕈碱亲和力更强，可促进平滑肌中毒蕈碱受体结合，阻滞乙酰胆碱生成造成气管收缩，缓解呼吸困难现象，改善肺功能。另外，噻托溴铵粉几乎不会被血脑屏障，能够有效防止中枢神经系统胆碱遭受受体影响，致使毒性降低。采取协同用药方式，可从多方面进行治疗，发挥双重效果，因此实验组肺功能提升效果更佳，患者治疗后并发症更少。同时，本次研究结果显示 ，实验组肺功能各指标与对照组相比改善效果显著，说明噻托溴铵粉和多索茶碱协同用药效果比较理想。
综上所述，慢阻肺患者采取多索茶碱和噻托溴铵粉协同治疗效果理想，不仅有效缓解病症，改善肺功能指标，且对患者预后有重要影响，临床使用和推广价值高。
参考文献：
[1]李家飞, 李迅, 何文彬. 疏风解毒胶囊联合多索茶碱对肺心病患者肺功能与免疫功能的影响研究[J]. 北京医学, 2017，59(04):98-100.
[2]王俊, 夏北平, 刘巧丽. 噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J]. 中国医师杂志, 2018，11(10):1556-1558.
[3]郝璐, 张园. 多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价[J]. 标记免疫分析与临床, 2018，25(7):942-945.
论文作者:王高杰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：茶碱论文; 患者论文; 实验组论文; 功能论文; 对照组论文; 病程论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;