马关县妇幼保健计划生育服务中心 663700
摘要：目的 探析心理护理干预对重复人工流产妇女的影响。方法 将我院92例至少有2次人工流产经历的妇女随机分成参照组与研究组，各46例。给予参照组常规护理，研究组则实施心理护理干预。将两组护理效果展开对比。结果 护理前两组SAS评分差异不具有显著性（P＞0.05）。护理后，研究组的SAS评分（35.81±8.14）比参照组（45.68±11.66）低，且数据差异显著（P＜0.05）。研究组的镇痛效果优于参照组，且数据组间差异显著（P＜0.05）。结论 对重复人工流产妇女实施心理护理干预能缓解其焦虑情绪，提升其疼痛阈值，加快患者的康复。
关键词：心理护理干预；重复人工流产；影响
前言
对于意外妊娠女性而言，人工流产是一种重要的补救手段。然而研究显示，人工流产也存在一系列的并发症，如术后大出血、羊水栓塞、子宫穿孔等[1]。若重复进行多次人工流产，不仅会给女性带来生理上的疼痛，而且还会影响其心理健康。对此我院展开了此次研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2012年5月～2016年5月92例经历≥2次人工流产的妇女展开研究，将其随机分成两组，即参照组（46例）与研究组（46例）。参照组年龄范围20～35岁，平均年龄为（25.56±6.34）岁；孕周4～8周，平均孕周（6.16±0.74）周；流产经历2～6次，平均流产经历（3.57±0.92）次。研究组年龄范围20～36岁，平均年龄为（25.60±6.52）岁；孕周5～8周，平均孕周（6.20±0.76）周；流产经历2～5次，平均流产经历（3.53±0.88）次。两组基线资料差异不具有显著性（P＞0.05），存在可比性。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，研究组则应用一对一地心理护理干预，具体操作如下。
（1）术前干预。术前1天对研究组实施一对一地沟通，以问卷的形式了解其心理状况，并结合测评结果，对患者实施针对性的心理疏导。耐心倾听患者的倾述，并向患者解释压力的来源，满足患者合理的需求，尽量使其消除担忧和紧张感。注意保护患者的隐私，确保护患关系良好。此外还应向患者讲解医院的设施情况、手术流程及手术注意事项，增强其对手术的认知与信心，以缓解其心理压力。
（2）术中干预。手术期间应将重点放在提升患者痛阈值上。护理人员应主动与患者交流，陪伴其左右，从而转移其注意力，使其不适感减轻，促进手术的顺利开展。护理人员应对患者进行深呼吸、静默祈祷法、放松方式等方面的指导，或借助触摸疗法（触摸患者的腹部、双手等）来平复患者的情绪，使其以良好的心态面对手术。
（3）术后干预。护理人员将患者送至病房进行1小时的观察，注意其是否存在阴道流血或腹痛现象，并向患者说明术后可能存在的一些不适感，告知其相关的注意事项（排便、饮食、用药等）。还应对患者进行有关的宣教，提升其对避孕知识以及重复人工流产并发症的认知。同时应给予其一定的鼓励，使其勇于面对现实，以正确的方式面对婚姻或恋爱。以电话回访或者来院复查的形式，对两组患者进行为期6个月的术后随访调查。
1.3观察指标
（1）镇痛效果判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者清醒或者浅睡，不存在肌颤、焦虑现象，腰腹无痛感，可配合手术，则为无痛；清醒或者浅睡，存在轻微肌颤、焦虑现象，能够配合手术，则为轻痛；患者呻吟、焦躁，腰腹疼痛明显，能忍耐配合手术，则为中度疼痛；患者心率增快，疼痛剧烈，喊叫，严重焦虑，强迫配合手术，则为重度疼痛。
（2）焦虑程度评定。护理人员于患者入院1小时之内，向其发放SAS（焦虑评估量表）进行填写，并于患者术后1周复诊期间，再次向其发放SAS进行填写。SAS得分越高，说明患者焦虑心理越严重。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，采取χ2检验；P＜0.05，差异具备显著性。
2.结果
2.1两组护理前后SAS评分对照
护理前两组患者的SAS评分差异不具有显著性（P＞0.05）。护理后，两组SAS评分均有所下降，但研究组的SAS评分（35.81±8.14）显著比参照组（45.68±11.66）低，且数据差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理前后SAS评分对照（，分）
组别 例数护理前 护理后
研究组46 45.68±7.9435.81±8.14
参照组46 45.97±6.8245.68±11.66
t0.072.25
PP＞0.05P＜0.05
2.2两组护理后疼痛程度对照
护理后，研究组轻痛、中度、重度疼痛所占比例依次为86.96%、10.87%、2.17%，参照组依次为56.52%、28.26%、15.22%，数据组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
作为应激源之一，人工流产手术对患者的身心会产生较大的刺激，从而使其产生多种应激反应，如焦虑、抑郁、恐惧等，其均会对手术的实施与患者的康复造成不同程度的影响[2]。此次研究应用术前、术中以及术后心理护理干预的方式来缓解患者的不良情绪，减轻其心理负担，从而使其对手术的应激反应下降[3]。并且能更加积极地配合医护人员的工作，增强对自身情绪的控制水平，从而以最佳的状态应对手术。术前心理护理能够使患者以平和的心态接受手术。术中心理护理有助于缩短扩宫、吸宫时间以及手术时长[4]，并使患者的痛阈值提升，增强其对手术的耐受水平。在放松的状态下，迷走神经的张力将下降，进而降低RAAS的发生率[5]。术后护理则能提高患者的节育卫生意识，加快其恢复进程。此次研究表明，研究组的SAS评分（35.81±8.14）低于参照组（45.68±11.66），且差异显著（P＜0.05）。研究组的镇痛效果比参照组佳，且数据组间差异显著（P＜0.05）。由此可见，心理护理干预对重复人工流产妇女有着重要影响，其能够改善患者的焦虑情绪，减轻手术疼痛，促进患者的康复，值得推广。
参考文献：
[1]冯彤玉，林叶玲，陈翠英等.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（05）：260-261.
[2]陈晶.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：260-261.
[3]吴丹，章平，熊晶晶等.全程心理护理干预对重复人工流产妇女的效果分析[J].当代医学，2016，22（13）：116-117.
[4]李术平，李岩，尹秀艳等.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响评价[J].中国医药科学，2016，6（22）：127-130.
[5]韩瑞芬.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（104）：248-249.
论文作者:胡云莲
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 手术论文; 两组论文; 焦虑论文; 差异论文; 《健康世界》2017年18期论文;