（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：探讨对咽喉部手术患者实施改良型颈部冷敷袋颈部冷敷对患者术后并发症的预防效果。方法：取2016年1月到2017年2月间本院收治的58例咽喉部手术患者进行研究，采取随机数表法将患者分为传统组（n=29）和改良组（n=29），对所有传统组患者实施传统冰袋颈部冷敷治疗，对所有改良组患者实施改良型颈部冷敷袋颈部冷敷，统计对比两组患者的护理效果。结果：改良组患者术后出血、疼痛、吞咽困难发生率与传统组相比明显较低，改良组患者冷敷袋贴合度、舒适度、稳定性满意度评分与传统组相比明显较高，P＜0.05。结论：对咽喉部手术患者实施改良型颈部冷敷袋颈部冷敷可有效预防患者术后并发症的发生。
关键词：咽喉部手术；改良型颈部冷敷袋；颈部冷敷；术后并发症
咽喉部手术是当前临床耳鼻喉科常见的术式，但受咽喉部血管及神经较多，患者手术治疗极易损伤血管及神经，使得患者术后极易出现诸多并发症发生，影响患者预后[1]。颈部冷敷是咽喉部手术患者常用的并发症预防方式[2]。本院对29例咽喉部手术患者实施了改良型颈部冷敷袋颈部冷敷，并对患者的治疗效果与传统冰袋冷敷实施了对比。以下就具体冷敷效果实施回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年1月到2017年2月间本院收治的58例咽喉部手术患者进行研究。纳入标准：实施咽喉部手术治疗患者；自愿参与实施治疗研究患者。排除标准：心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；术前使用抗凝药物患者；原发性感染性疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者。采取随机数表法将患者分为传统组（n=29）和改良组（n=29），传统组患者中男性14例，女性15例；年龄4-64岁，平均年龄（30.6±3.4）岁；手术类型：声带息肉切除术9例，扁桃体切除术20例；改良组患者中男性16例，女性13例；年龄6-53岁，平均年龄（30.7±2.5）岁；手术类型：声带息肉切除术11例，扁桃体切除术18例。对传统组与改良组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有传统组患者实施传统冰袋颈部冷敷治疗，20min/次，间隔60min后实施下一次冷敷，持续冷敷48h。对所有改良组患者实施改良型颈部冷敷袋颈部冷敷，使用奶袋置入冰箱冷冻，缝制成两个布袋，保证可以置入两个奶袋，上端开口，并在布袋两端连接袋子，便于调节松紧。将冰袋置于两个布袋内，将改良颈部冷敷袋固定在患者颈部，2h/次更换冰袋，并将换下的冰袋置入冰箱，持续冷敷48h。
1.3 观察指标
①统计对比两组患者术后并发症发生状况。
②统计对比两组患者使用冷敷袋满意度状况，评价内容包括贴合度、舒适度、稳定性三项，每项0-10分，分数越高患者满意度越高。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，满意度用均数±标准差表示，以t进行检验。并发症发生率用率表示，以X?进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症发生状况分析
改良组患者术后出血、疼痛、吞咽困难发生率与传统组相比明显较低，差异具备统计学意义（P＜0.05，见下表）。
表1 两组患者术后并发症发生状况分析[n（%）；n=29]
注：与传统组相比*：P＜0.05
3 讨论
当前人类不良生活习惯、不良饮食习惯逐渐增多，使得咽喉部疾病的发生率逐渐升高。但咽喉部血管及神经较为丰富，手术极易导致患者神经及血管损伤，导致患者出现出血、疼痛、吞咽困难等诸多并发症，且手术极易导致患者毛细血管扩张，进而使得手术创面部位毛细血管通透性增加，也极易导致患者创面增加，易引起患者感染，影响患者预后[3]。积极预防患者并发症的发生是改善患者预后的关键。当前临床多采取颈部冷敷来预防患者术后并发症的发生，使用冷敷可有效麻痹患者神经，进而减轻患者疼痛；且采取冷敷可促进患者毛细血管收缩，进而减少患者出血症状，改善患者局部水肿，有效抑制患者感染，也减轻患者吞咽困难症状。但采取传统冰袋对颈部实施冷敷时，冰袋固定效果及治疗舒适度均较差，极易出现移位状况，进而影响患者治疗效果[4]。本次研究中改良组患者并发症发生率与传统组相比明显较低，说明采取改良型颈部冷敷袋进行颈部冷敷效果显著。实施型颈部冷敷袋进行冷敷时，使用奶袋作为冷敷材料，而牛奶在冰冻后可塑性由于水，在冷敷时可将奶袋挤压成弧形，进而可提升冰袋与颈部的贴合度及固定稳定性，进而提升患者治疗舒适度，进一步提升患者冷敷效果，积极预防患者术后并发症的发生[5]。综上，对咽喉部手术患者实施改良型颈部冷敷袋颈部冷敷可有效预防患者术后并发症的发生，并改善患者治疗满意度，运用价值高。
参考文献：
[1]孙慧明.改良型颈部冷敷袋对预防咽喉部术后并发症的效果[J].安徽医药,2016,20(5):1019-1020.
[2]张娅,杨秋华,孙广滨,等.新型颈部冰袋的制作与应用[J].上海护理,2014,14(2):58-59.
[3]杨慧,邵娜,李智慧,等.扁桃体局部冷敷袋的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(28):3548-3549.
[4]王秀珍,徐梅,王令焕,等.自制垫肩式冷敷袋在扁桃体摘除术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,20(14):1729-1730.
[5]路丽芬,纪惠萍,徐光,等.新型颈部冷敷装置在扁桃体摘除术后的临床应用[J].护理实践与研究,2013,10(24):128.
作者简介：锁景梅，女，本科，护师
研究方向：冷敷袋对咽喉部术后并发症预防效果研究
论文作者:锁景梅,魏海丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 颈部论文; 并发症论文; 术后论文; 冰袋论文; 手术论文; 咽喉部论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;