（都江堰市医疗中心普儿科 四川 成都 611830）
【摘要】目的：研究肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及其治疗方法。方法：将60例2017年1月到12月我院收治的肺炎支原体诱发的哮喘患儿纳入试验组，另选同时期非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿60纳入对照组，比较两组临床特点。按入院先后将试验组分为B组和试验C组，B组采用红霉素与阿奇霉素联合治疗，C组在B组基础上使用哮喘宁与喘乐宁治疗，比较B组与C组治疗效果。结果：试验组患儿发热、重度喘息和咳嗽的单项发生率均高于对照组，数据对比P＜0.05。B组治疗总有效率低于C组，数据对比P＜0.05。结论：肺炎支原体诱发小儿哮喘时患儿各项症状更加严重，但通过药物治疗后仍能得到缓解。
【关键词】肺炎支原体感染；小儿哮喘；临床特点
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0081-02
【Abstract】Objective To study the clinical characteristics and treatment of asthma in children induced by Mycoplasma pneumoniae infection. Methods 60 children with asthma induced by Mycoplasma pneumoniae from January to December 2017 were enrolled in the experimental group, and 60 children with asthma induced by non-mycoplasma pneumoniae infection in the same period were enrolled in the control group,clinical characteristics of the two groups were compared.According to admission, the experimental group was divided into group B and group C.Group B was treated with erythromycin combined with azithromycin, and group C was treated with asthma Ning and Chuanle Ning on the basis of group B. The therapeutic effects of group B and group C were compared.The effect of combination therapy and asthmatic Ning and salbutamol treatment were compared between group B and group C. Results The single incidence of fever, severe wheezing and cough in the experimental group were higher than those in the control group, and the data were compared with P < 0.05. The total effective rate of group B was higher than that of group C, and the data was P < 0.05. Conclusion The symptoms of children with asthma induced by Mycoplasma pneumoniae are more serious, but can still be relieved by drug treatment.
【Key words】Mycoplasma pneumoniae infection; Asthma in children; Clinical characteristics
肺炎支原体是临床上常见的致病微生物，儿童感染后可发生非典型肺炎和哮喘等疾病，对患儿的正常生活造成严重影响，并对患儿的生长发育造成严重阻碍。哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其是一种起到慢性炎症病变，主要以气道高反应为特征,发病后患者的正常呼吸将受到严重阻碍，经常出现喘息和气促等症状，并且可能会因为氧气吸入不足而影响其各个器官和组织的供氧，危机其生命安全。肺炎支原体诱发的哮喘是哮喘中一种常见的类型，其病情通常较为顽固，且在儿童群体中的发病率相对较高。本研究对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及其治疗方法进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将60例2017年1月到12月我院收治的肺炎支原体诱发的哮喘患儿纳入试验组，另选同时期非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿60纳入对照组。试验组男36例，女24例，年龄1～11岁，平均（6.22±1.14）岁，其中B组男19例，女11例，C组男17例，女13例。对照组男37例，女23例，年龄1～12岁，平均（6.19±1.28）岁。所有患儿及其家属均对本研究知情且签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会审核批准。试验组与对照组及B组与C组基本资料差异不显著，有可比性。
1.2 方法
统计试验组和对照组患儿中存在发热、重度喘息和咳嗽的情况，分别计算各种症状的发生率。试验组患儿均实施常规治疗措施，B组在常规治疗基础上使用红霉素和阿奇霉素治疗。C组患儿在B组基础上使用哮喘宁与喘乐宁治疗，让患儿按照0.1～0.15mg/kg的标准口服哮喘宁片，每日用药2次，同时按照1喷每次的标准吸入喘乐宁，每日用药3次。
1.3 评价指标
评价B组和C组患儿的治疗效果，疗效判定标准为：治疗3d后患儿的临床症状基本消失，检查指标基本恢复正常为显效；治疗3d后患儿的临床症状和体征有所改善为有效；治疗3d后患儿的症状及体征无明显变化为无效。
1.4 统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿症状
表1显示，试验组患儿发热、重度喘息和咳嗽的单项发生率均高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 患儿症状[n（%）]
2.2 治疗效果
根据表2可知，B组治疗总有效率低于C组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
根据临床研究，肺炎支原体导致的小儿哮喘病理机制复杂，因肺炎支原体无细胞壁且以蛋白质为主要成分，因此其会导致患儿发生气道炎症反应，并且可引起血液系统、消化系统、神经系统和循环系统等多个系统发生病变[1]。患儿感染肺炎支原体后呼吸道上皮细胞会受到损伤，导致炎性介质和细胞因子及生长因子大量释放，从而对免疫球蛋白E的产生起到诱导作用，影响患儿机体内神经调节机制，从而诱发哮喘[2]。根据本研究对支原体所致小儿哮喘及普通小儿哮喘的分析，支原体哮喘患儿发病后出现体温上升、重度喘息和咳嗽等症状的几率明显更高，更容易对患儿的正常生活及身体成长造成不良影响。相关研究表明，肺炎支原体诱发的哮喘患儿体位一般可达到39℃，并且咳嗽以刺激性干咳为主，发病后3～5d内可出现明显的喘息症状，且喘息持续时间相对于普通哮喘患儿更长，临床治疗难度相对更大[3]。大环内酯类抗生素是临床上常见的抗生素，其在肺炎支原体感染导致的哮喘治疗中应用广泛，但临床研究表明其治疗效果较差，难以让患儿的病情得到显著改善，并且患儿治疗后复发的几率较高，在长时间治疗的过程中还容易导致病原体的耐药性上升[4]。哮喘宁是一种选择性β2受体激动剂，其具有较好的支气管扩张作用，对哮喘有较好的治疗效果，喘乐宁也是一种β2受体激动剂，其能够激活腺苷酸环化酶以提升环磷酰胺的水平，减少游离的钙离子以起到舒张平滑肌的作用[5]。根据临床实践，在使用大环内酯类抗生素的基础上联合哮喘宁与喘乐宁对肺炎支原体诱发的哮喘患儿进行治疗时，不仅能有效提升其治疗效果，还能有效防止患儿在治疗后出现复发的情况，促使患儿治疗后生活质量的提升。
本研究对肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及其治疗方法进行分析，试验组患儿发热、重度喘息和咳嗽的单项发生率均高于对照组，数据对比P＜0.05。B组治疗总有效率低于C组，数据对比P＜0.05。综上，肺炎支原体感染诱发小儿哮喘时，患儿发热、重度喘息和咳嗽发生率较高，在大环内酯类抗生素的基础上使用喘乐宁与哮喘宁治疗能起到较好的治疗效果，临床价值较高。
【参考文献】
[1]代玥.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗分析[J].名医,2018(02):7.
[2]高英伟.探讨肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床治疗观察[J].中国实用医药,2017,12(28):58-60.
[3]王海军.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特征及治疗效果分析[J].卫生职业教育,2017,35(09):155-156.
[4]聂非.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及治疗分析[J].吉林医学,2017,38(03):543-544.
[5]何敏.探析肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):97.
论文作者:彭智睿
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：支原体论文; 哮喘论文; 患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 治疗效果论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年31期论文;