陕西省妇幼保健院 孙思媛 710003
摘要： 目的 探讨益生菌防治新生儿肺炎及腹泻的临床疗效。 方法 ①选择 90 例新生儿肺炎无继发腹泻的患儿,随机分为两组,观察组 45 例， 对照组 45 例，两组均予抗生素及对症治疗，观察组加倍恩母益生菌口服。 ②选择60 例新生儿肺炎并继发腹泻的患儿，随机分为两组，观察组 30 例， 对照组 30 例，两组均予抗生素及对症治疗，观察组加倍恩母益生菌口服。 结果 ①观察组继发腹泻发生率为9 例(20%),对照组继发腹泻发生率为18 例，两组差异有统计学意义；②观察组总有效率 96.6%，对照组总有效率 76.6%，两组差异有统计学意义。 结论倍恩母益生菌能降低新生儿肺炎继发腹泻的发病率, 提高疗效,具有较好的防治作用。
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病，新生儿免疫功能差，在肺炎治疗过程中或治愈后，极易引起继发性腹泻，从而影响疾病的痊愈。我院新生儿科应用益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻，取得较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择 2014 年 10 月～2015 年 10 月我院新生儿科收治的确诊新生儿肺炎患儿 140 例。其中男 78 例，女 62 例；年龄 12～28d，病程<3d。排除营养不良等其他疾病患儿。①选择 80 例无继发腹泻的新生儿肺炎患儿,随机分为两组,观察组 40 例，对照组 40 例，
两组新生儿年龄、性别、营养状况、临床症状差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性；②选择 60 例新生儿肺炎并继发腹泻的患儿，随机分为两组，观察组 30 例，对照组 30 例，两组新生儿年龄、性别、营养状况、临床症状差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2用药方法 ①两组患儿均予抗生素及对症治疗，观察组加倍恩母益生菌口服，观察6d内两组患儿的继发腹泻发病率；②两组患儿均予抗生素及对症治疗，观察组加倍恩母益生菌口服。观察 6d 内两组患儿 的临床疗效。口服方法：1 片/次，3 次/d；可溶于温开水或者温牛奶冲服，服用时与抗生素间隔2～3h，治疗期间给予母乳或婴儿配方奶粉喂养。
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1.3疗效判断 ①新生儿肺炎继发腹泻的判断标准: 临床上有典型的咳嗽，气促，或有呼吸困难表现,肺部有罗音，胸部 X 线检查有炎性改变, 住院 72h 后出现排便次数增多至 5 次/d 以上和粪便性状改变[1]。②疗效标准：显效治疗72h 后粪便性状及次数恢复正常；有效治疗72h后时粪便性状及次数明显好转；无效治疗72h 后时粪便性状、次数均无好转甚至加重[2]。
1.4 统计学处理 采用 SPSS 10.0 统计软件包处理，两组发病率、临床疗效比较行 t 检验。
2 结果
2.190 例无继发腹泻的新生儿肺炎患儿预防性应用倍恩母益生菌的疗效对比：观察组 45 例，出现继发腹泻 9 例，发病率 20%;对照组40例， 出现继发腹泻17例，发病率为 37%。观察组预防继发腹泻的疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义( P<0.01)。
2.260 例继发腹泻的新生儿肺炎患儿治疗性应用倍恩母益生菌的疗效对比：观察组总有效率96.6%，对照组总有效率76.6%，观察组治疗继 发腹泻的疗效优于对照组
2.3 不良反应所有病例未见任何不良反应。
3 讨论
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病，由于新生儿免疫功能差，临床上抗生素的不合理应用，导致患儿在治疗过程中或治愈后，极易引起继发性腹泻。轻则延长疾病恢复时间，严重者可引起并发症甚至死亡。因此，如何防治新生儿肺炎继发腹泻尤为重要。
新生儿肺炎继发腹泻的机制主要与菌群失调有关：①治疗中应用抗生素，特别是两种以上抗生素联合应用时,可直接刺激患儿肠道或植物神经，引起肠蠕动加快，导致菌群失调而发生腹泻[3]；②患儿吞咽的痰液中含有有害物质，刺激肠道，导致肠道内厌氧菌大量减少，破坏了其屏障作用，从而导致病菌的侵袭，促使腹泻发生；③患儿饮食及生活环境的改变，如混合喂养患儿不合理喂养，引起消化功能紊乱，导致腹泻的发生。
倍恩母益生菌是临床常用的益生菌制剂，主要成分包括双歧杆菌、能调整肠道菌群平衡，激发机体免疫力，抑制并清除肠道中具有潜在危害的细菌,从而达到预防并治疗继发腹泻的目的。
应用倍恩母益生菌预防新生儿肺炎继发腹泻，患儿的继发腹泻发病率明显降低；治疗新生儿肺炎继发腹泻，患儿的继发腹泻总有效率明显提高，且无不良反应，说明倍恩母益生菌对新生儿比较安全，故在防治新生儿肺炎继发腹泻疗效肯定，值得临床推广。
参考文献：
[1]方鹤松，魏承毓，段恕诚,等.腹泻病疗效判断充建议[J].中国实用儿科杂志，
1998，13(6)：384.
[2]刘玉霞，王庆九，周霞.金双歧治疗婴儿肺炎继发腹泻 40 例临床报告[J].中国
微生态学杂志，2000，12（4）：223.
[3]谭艳红.益生菌防治婴幼儿肺炎继发腹泻的临床观察[J].现代医院，2006,6
论文作者:孙思媛
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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