陈静
（泸州医学院附属医院肝胆外科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探索分析胰十二指肠切除术围术期护理效果。方法：选择2013年3月份到2015年3月份期间在我院进行胰十二指肠切除术的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予对照组患者采取常规的临床护理，观察组患者在此基础上进行围术期护理，观察2组患者的平均住院时间和并发症发生率以及护理满意程度。结果：观察组患者的平均住院时间和并发症发生率以及护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胰十二指肠切除术围术期的护理能够显著的提高患者的护理效果，降低并发症的发生率，缩短住院时间，同时提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【关键词】胰十二指肠切除术；围术期护理；护理效果；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0028-02
【Abstract】Objective To explore perioperative nursing effect analysis of pancreaticoduodenal resection. Methods Select during March 2013 to March 2015 in our hospital for pancreatic duodenal resection of 100 cases of patients as the research object, its were randomly divided into observation group and control group, each 50 cases in each group, control group patients' take routine clinical care, observation group of patients on the basis of the perioperative nursing care, observation group 2 patients had an average length of hospital stay and the incidence of complications and nursing satisfaction. Results The observation group of patients with an average length of hospital stay and the incidence of complications and nursing satisfaction were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion Resection of pancreatic duodenal perioperative care can significantly improve the patient's nursing effect and reduce the incidence of complications, shorten hospitalization time, at the same time to improve the recognition of patients, has clinical application value.
【Key words】Of pancreaticoduodenal resection; Perioperative nursing care; Nursing effect; Satisfaction
临床上治疗胰十二指肠肿瘤的有效方式为胰十二指肠切除术[1]，治疗效果较好，但是由于手术的切除范围较大，因此对患者造成的伤害较大，术后并发症的发生率也较高，严重影响到患者的治疗效果和生活质量，因此围术期进行患者的临床护理对胰十二指肠肿瘤的治疗效果以及患者的认可度的均具有重要的意义[2]，研究选择2013年3月份到2015年3月份期间在我院进行胰十二指肠切除术的100例患者为研究对象，探索分析胰十二指肠切除术围术期护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年3月份到2015年3月份期间在我院进行胰十二指肠切除术的100例患者为研究对象，本组患者均确诊为胰十二指肠肿瘤患者，患者的平均年龄为54.3岁±11.2岁（患者的平均年龄为35岁到78岁不等），其中男性胰十二指肠肿瘤患者55例，女性胰十二指肠肿瘤患者45例，其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，将观察组和对照组患者的年龄分布以及性别比率等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 本组胰十二指肠肿瘤患者均采用胰十二指肠切除术进行治疗，根据患者的具体症状决定手术术式[3]。
1.2.2护理方法 对照组采用常规的临床护理方法进行胰十二指肠切除术患者的护理，包括生命体征的监测，有关疾病知识教育和用药护理等，观察组在此基础上进行围术期的护理，术前护理主要包括心理护理和常规准备；术后护理主要包括常规护理和并发症护理。
1.3 观察指标
观察分析观察组和对照组患者的平均住院时间，并发症的发生率；采用调查问卷的形式统计学分析2组患者的护理满意度。
1.4 评定指标
将观察组和对照组患者对临床护理工作的满意程度分为非常满意，比较满意，不满意三个等级，满意率为非常满意率和满意率之和。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组出现的并发症主要为术后出血（3例）和胰漏（2例），未出现腹腔感染和肺部感染，护理满意度为100.0%；对照组出现胰漏者6例，出血者5例，出现腹腔感染者1例，肺部感染者2例，出现胃排空延迟者1例，护理满意度为60.0%，观察组患者的平均住院时间和并发症发生率以及护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组患者的平均住院时间和并发症发生率以及护理满意度情况如表所示。
3.讨论
由于胰十二指肠切除术手术较复杂，手术范围广泛，因此临床护理对患者的预后具有十分重要的意义，研究选择围术期护理和常规临床护理进行胰十二指肠切除术患者的对比护理，本组患者采用的围术期护理方法具体如下所述。
第一，术前护理和术前常规准备，由于胰十二指肠肿瘤高发群体为中年人[4]，患者的心理负担一般较重，因此，临床护理人员需要积极主动地与患者进行沟通，尽最大努力缓解患者的心理负担和紧张等不良心态，讲解手术准备和治疗可能带来的不良反应，教导患者如何配合治疗和护理工作；第二，做好术前抗生素，备皮等术前常规准备，告知吸烟患者需要于术前2周禁烟[5]，讲解正确的呼吸方式和有效咳嗽以及排痰的方式，于术前1天告知患者手术治疗和麻醉等操作的目的，监测患者的生命体征，解答患者的问题；第三，术后密切巡视患者，监测患者的生命体征以及伤口敷料情况，要求每30分钟测量一次生命体征，等到患者病情平稳后，可以降低测量频率，一旦发现异常需要及时告知主治医师进行处理；第四，重视保持病房以及床单位清洁，定期进行翻身和拍背护理，遵医嘱每天雾化吸入2次，以防止出现压疮；第五，严密观察引流管的颜色、性状及量，以防止胰漏等症状的出现，根据患者出现并发症的具体症状采取对症治疗；第六，给予患者合理的营养饮食护理，术后第一天采用胃肠外营养，等到患者的肠功能恢复后，可以食用清淡饮食，针对度过危险期的患者提供高营养和易消化以及低脂的食物。
根据研究结果，观察组患者的平均住院时间和并发症发生率以及护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组未出现腹腔感染和肺部感染，对照组出现胰漏者6例，出血者5例，出现腹腔感染者1例，肺部感染者2例，出现胃排空延迟者1例，结果表明围术期护理在缩短住院时间、降低并发症的发生率等方面均具有重要的作用。
综上所示，胰十二指肠切除术围术期的护理能够显著的提高患者的护理效果，降低并发症的发生率，缩短住院时间，同时提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1] 徐泽宽，郭峰，苗毅等.50例胰十二指肠切除术后主要并发症的临床分析[J].中华肝胆外科杂志，2010，15(11):809-812.
[2] 张秋学，王铁功，刘汝海等.胰十二指肠切除术后主要并发症分析附442例报告[J].中国普通外科杂志，2012，21(3):330-334.
[3] 蒋金伟，黄国强，唐勇等.68例胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析[J].重庆医科大学学报，2010，35(3):457-460.
[4] 冀保风，潘峥峰.胰十二指肠切除术的围手术期护理观察[J].河南外科学杂志，2012，18(3);147-148.
[5] 窦超，刘全，李舰等.胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究[J].护理研究，2013，27(8):2637-2638.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 并发症论文; 切除术论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 术后论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;