天津市人民医院血管外科 300121
摘要：目的：探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的临床预防性护理。方法：通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的髋部骨折患者100例作为本次研究对象，按照随机抽查方法将患者分为两组，对照组和观察组（n=50例）。对照组患者在诊疗之后仍然使用常规性的护理方法，观察组患者则在对照组基础之上行预防护理。对比两组患者的深静脉血栓形成、下肢浮肿情况以及两组患者对护理的满意程度。结果：通过对两组患者行不同的护理方法，对照组患者的深静脉血栓发生率明显高于观察组患者，两者存在显著差异；且对照组患者的下肢浮肿发生率也明显高于观察组患者。对照组患者对护理满意度明显低于观察组患者的护理满意度，存在显著差异（P＜0.05）。结论：通过对髋部骨折患者行预防性护理，具有显著的护理成效，能够有效的预防患者的下肢静脉血栓形成，及时给予患者行护理干预，从而提升患者的康复速率。
关键词：髋部骨折；下肢静脉血栓；预防性护理
下肢静脉血栓并发症状是当前临床医学中髋骨部位发生骨折的一种较为常见的并发症【1】。经过临床研究结果表明，如果没有对患者行一定的血栓抗凝结药物治疗给予预防护理，那么患者的髋部骨折病症在身体康复期间，下肢静脉血栓的发生几率就可以达到将近50％-80％【2】，而其中的部分5％左右的下肢静脉血栓患者则更可能发展成为肺栓塞病症【3】。因此需要针对髋骨骨折的患者，行预防性护理预防下肢静脉血栓的发生【4】。通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的髋部骨折患者100例作为本次研究对象，探讨髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的临床预防性护理。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的髋部骨折患者100例作为本次研究对象，按照随机抽查方法将患者分为两组，对照组和观察组（n=50例）。其中纳入的患者标准均为髋骨骨折病症。对照组患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄为20-74岁，平均年龄为（48.95±4.6）岁。观察组患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄为20-70岁，平均年龄为（45.21±4.3）岁。两组患者的年龄、性别等一般情况均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在诊疗之后仍然使用常规性的护理方法，观察组患者则在对照组基础之上行预防护理。（不同护理方法均经过患者本人及其家属同意，签订知情协议书）。
在对患者施以术后护理过程中，要加强与患者之间的交流。形成良好的医患关系，责任制护理对于患者的康复成效来说存在着较为重要的作用，能够对患者的情绪进行稳定，极大的消除患者对于病情的恐惧心理，亲切耐心的鼓励患者，对患者施以健康知识教育，从而有效提升患者依从性，更好的引导患者参与术后健康锻炼，对患者施以预防静脉血栓相关健康知识教育，鼓励引导患者进行适当的晨练自己功能锻炼，注意下床活动或者深呼吸以及下蹲动作。在患者卧床期间，心脏允许的情况下床尾抬高30cm双下肢做背伸跖曲运动，促进关节的功能性快速恢复成效。可以对患者加强肢体功能性训练，在手术之后指导患者运动，让患者平卧，引导患者做相应的肢体训练，以患者无痛苦为原则。相关护理人员可以对患者进行协助。因此医护工作人员应该更加重视对患者施以预防性护理工作，嘱咐患者饮食方面应以低脂肪且高蛋白的食物为主。对患者讲解身体正常反应以及应对措施，有效提升患者对于手术之后的康复认知。往往患者在术后关节会持续疼痛。绝大多数的术后减痛都是使用药物。对患者的疼痛护理工作使用的是镇痛原则，当患者痛感达到一定限值，从而起到有效的镇痛作用。具体的镇痛方法是在手术诊疗前一天让患者服用抗镇痛药物，在手术诊疗之后仍然保证患者的硬膜外麻醉导管，使得患者的导管留置起到镇痛成效2-3d。在手术48h之内对患者进行局部外部冰敷，能够有效减轻疼痛以及肿胀。与此同时要保证患者的充足休息，不可以进行剧烈的运动，将肢体抬高30°左右，在此期间不予按摩防止栓子的松动。并且密切观察患者的肤色、身体温度以及脉搏等情况变化。一旦发生情况，第一时间告诉医师给予针对性的救助措施。
1.3观察指标 使用高分辨率的的彩色多普勒超声设备对患者深静脉血管进行检查，以患者的血流变细，静脉血管内出现血流回声为深静脉血栓形成，以及患者的下肢浮肿现象出现。还有患者的满意程度情况相较。
1.4统计学方法
通过使用SPSS18.0软件对本次研究所得数据进行分析，计量资料使用（ ±S）表示，计数资料使用（％）表示，计量资料使用t值进行检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05存在显著差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者深静脉血栓形成、下肢浮肿的情况相较
对照组患者的深静脉血栓发生率明显高于观察组患者，两者存在显著差异；且对照组患者的下肢浮肿发生率也明显高于观察组患者。（P＜0.05，如表1 所示）。
3讨论
通过对髋骨骨折患者施以预防性护理会对患者的术后并发深静脉血栓发生率起到显著的抑制成效【5】。在手术之前加强与患者之间的交流沟通，对患者及其家属对病症的预防能力进行加强，指导患者在术后的预防措施，有效的增强患者的心理状态，减少深静脉血栓的形成【6】，保证患者身体康复率增强的同时，还能够增强患者的诊疗依从性，从而有效的提升患者的康复率。本次研究结果表明针对髋骨骨折的患者，行预防性护理，预防下肢静脉血栓的发生。
综上所述，通过对髋部骨折患者行预防性护理，具有显著的护理成效，能够有效的预防患者的下肢静脉血栓形成。及时给予患者行护理干预，从而提升患者的康复速率。且明显的缩短了患者的诊疗周期，节省了医疗费用，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]王景奎，王淑娟，李伟. 对行手术治疗的髋部骨折患者实施预防下肢深静脉血栓护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（11）：75-76.
[2]吴媛. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理[J]. 特别健康：下，2014（7）：374-375.
[3]李永贤. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理[J]. 中外医学研究，2012，11（34）：101-102.
[4]王万军，李秀萍. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理[J]. 临床护理杂志，2012，11（2）：26-27.
[5]张楠. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施[J]. 中国伤残医学，2016，24（20）：75-76.
论文作者:刘月芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：患者论文; 下肢论文; 预防性论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 髋部论文; 髋骨论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;