（华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探究宫外孕护理中人文关怀的应用效果。方法：从我院2015年1月—2017年1月期间接诊的宫外孕患者中抽取84例随机分为对照组与研究组，每组42例。对照组给予常规护理方式，研究组给予人文关怀护理方式。对比护理前后两组SAS、SDS、WHOQOL评分以及护理满意度。结果：护理前，两组SAS、SDS、WHOQOL评分差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分明显比对照组低（P＜0.05），WHOQOL评分明显比对照组高（P＜0.05）；究组满意度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：将人文关怀应用到宫外孕患者护理中，能够改善患者心理状态，提升护理满意度，有广泛使用的必要。
【关键词】宫外孕；人文关怀；抑郁；焦虑；护理满意度
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0217-03
宫外孕即为异位妊娠，指受精卵未在子宫体腔中着床，其中输卵管妊娠占据95％左右，诱因主要为输卵管或附近组织存在炎症，管腔不通畅，导致孕卵发生滞留，在输卵管中着床[1]。宫外孕临床症状主要包括腹痛、阴道出血、休克等，甚至威胁生命。现阶段通常使用手术方式治疗该疾病，虽然能够取得较为理想的效果，但是由于患者存在紧张、恐惧等心理，削弱了治疗效果，使用新型的护理方式与治疗相配合，疏导患者不良情绪对于临床效果的提升具有积极意义。本次研究将84例宫外孕患者作为研究对象，探究宫外孕护理中人文关怀的应用效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月—2017年1月期间接诊的宫外孕患者中抽取84例随机分为对照组与研究组，每组42例。对照组年龄20～39岁，平均年龄为（31.2±2.3）岁，未婚、已婚分别有10例、32例；研究组年龄20～40岁，平均年龄为（31.6±2.4）岁，未婚、已婚分别有11例、31例。通过对两组患者进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05）。
本次研究经医院伦理委员会批准，全部患者血清人绒毛膜促性腺激素不高于4×103U/L；超声检查宫腔中不存在孕囊，输卵管或其他位置存在妊娠包块；不存在肝肾功能障碍、精神障碍、合并其它急腹症、非自愿患者。
1.2 方法
对照组给予常规护理方式，包括疾病相关知识介绍、专科护理等。
研究组在对照组基础上给予人文关怀：
心理干预。在确诊后护理人员加强与患者的沟通与交流，使用亲切、温和的语言将疾病有关知识讲解给患者，避免由于对疾病认识不足引发负面情绪。例如有些接受手术治疗的患者仍然有生育要求，担心以后受孕难度提升。护理人员需要向患者解释清楚，虽然患侧输卵管已经切除，但健侧输卵管仍然保留着正常功能，能够正常受孕，减少患者无谓的担忧；在交流过程中，注意观察与倾听患者表情与语气，主动安慰，站在患者角度感受患者心理，改善与患者关系；在适当的时间播放一些轻柔的音乐舒缓患者身心，转移患者对疾病的注意力。
注意患者隐私的保护。针对宫外孕患者，要注意使用保密措施，尊重患者，在检查与治疗中，只允许现场保留必要的医护人员，谢绝其他人员在场；在治疗中不允许医护人员存在歧视、不耐烦等行为，平等对待每一位患者；在进行检查等过程中，尽量减少患者身体暴露，在需要时将患者隐私部位遮挡起来；严禁私下讨论、议论患者，严守患者各项信息。
为患者提供温馨的环境。外界环境的好坏将影响到患者的恢复情况，温馨、整洁的病房环境能够满足患者基本需要，愉悦患者心情，加快康复速度。在人文关怀护理中，关注患者实际需要，将传统单调、乏味的病房改造成家庭般温馨的环境；护理人员与后勤人员配合在不打扰患者休息的基础上定期清洁与整理病房，保持适合的环境温度与湿度；供应足量开水，并做好消毒等工作；若患者的床褥、衣物等被血液等其它物质污染，要帮助患者及时更换，保持床铺的干燥与舒适；在开关门时动作要轻柔，避免影响患者休息。
生活干预。针对不同的患者使用针对性的护理方式，例如使用手术治疗的患者，叮嘱患者在手术后6小时只能食用一些流质、易消化的食物，然后综合分析患者肠道蠕动情况逐渐将食物转变为半流质、普通食物；注意食物的选取遵照清淡与易消化、营养的原则，忌食辛辣、刺激食物，并多食用鱼类、肉类、木耳、新鲜蔬菜等，增加抵抗能力；针对便秘患者增加饮食中纤维素含量丰富的食物占据比例；综合考虑患者文化水平、性格特征使用通俗的语言将个人卫生护理中需要注意的事项告知患者，使用正确的方式护理阴道，沐浴时使用淋浴方式；出院后2个月内避免房事；针对有生育意愿的夫妇，抽查HCG正常后才能考虑再次妊娠。
1.3 研究指标
（1）护理前后两组SAS、SDS、WHOQOL评分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆依据Zung氏焦虑与抑郁自评量表评价SAS（焦虑评分）与SDS（抑郁评分），分数越高，焦虑与抑郁程度越深；依据WHO生活质量评定表评价WHOQOL（生活质量评分），分数越高，患者生存质量越高[2]。
（2）护理满意度。依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100％[3]。
1.4 数据处理
数据资料用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组SAS、SDS、WHOQOL评分
护理前，对照组SAS、SDS、WHOQOL评分分别为（47.32±5.04）分、（54.07±6.38）分、（18.92±1.86）分，研究组为（47.43±4.98）分、（53.98±6.95）分、（19.04±1.52）分，两组差异不明显（P＞0.05）；护理后，对照组SAS、SDS、WHOQOL评分分别为（43.26±4.35）分、（50.94±5.82）分、（19.95±1.92）分，研究组为（39.63±3.53）分、（42.41±5.11）分、（22.68±1.64）分，研究组SAS、SDS评分明显比对照组低（P＜0.05），WHOQOL评分明显比对照组高（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
研究组中对护理非常满意、满意、不满意人数分别有25例、15例、2例，满意度为95.24％（40/42），对照组中分别有13例、20例、9例，满意度为％（33/42），研究组满意度明显比对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
宫外孕病情迅猛、症状危急，在妇科疾病中具有较高的发病率，临床症状主要有大量出血、疼痛剧烈等。当前随着性观念的开放以及婚育年龄的延后，该疾病在临床上发病率逐渐上升，病情最危险时妊囊破裂，不仅给患者带来剧烈、尖锐的疼痛，还可能出现反射性昏厥[4]。若腹腔中大量出血，患者血压将持续下降、呼吸窘迫或休克。在治疗中不仅需要及时采取治疗方式，还需要注重患者多方面的护理。
人文关怀护理方式是在常规护理模式上发展起来的新型护理方式，通过优化传统护理流程、完善护理内容，将更为全面、优质的护理服务提供给患者。在宫外孕患者护理中，采取心理干预、为患者提供温馨的环境、保护患者隐私、生活干预等措施注重宫外孕患者心理情绪的疏导，减少负面情绪，形成正确的心理暗示，对治疗效果发挥正面、积极的作用。人文关怀护理的核心理念为“以人为本”，转变以往重视技能操作的护理模式，将患者个人需要作为工作关键，优化护理流程，尽量为患者营造家庭式的环境，并且充分保护患者隐私，使其感受到人格上的尊重。该种护理模式的应用，不仅有助于宫外孕患者恢复，还体现出当前整体医疗水平的提升，是现代文明进步的表现。本次研究中，对照组给予常规护理方式，研究组在对照组基础上给予人文关怀。研究结果显示，护理前，两组SAS、SDS、WHOQOL评分差异不明显（P＞0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分明显比对照组低（P＜0.05），WHOQOL评分明显比对照组高（P＜0.05）；究组满意度明显比对照组高（P＜0.05）。李家玟研究认为，观察组患者护理中应用人文关怀，对照组应用常规护理，护理前SAS、SDS评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后均有所降低，但对照组不明显，观察组明显降低（P＜0.05），观察组满意率为100％，明显高于对照组的76.74％（P＜0.05）[5]。次旺桑旦研究结果显示，护理干预之前，应用人文关怀护理的观察组与应用传统护理方式的对照组焦虑评分为（50.17±5.53）分、（50.21±5.43）分，抑郁评分为（46.23±4.51）分、（46.43±4.66）分，两组差异不明显（P＞0.05），护理干预之后，观察组与对照组焦虑评分为（41.24±3.65）分、（46.75±4.68）分，抑郁评分为（40.07±3.21）分、（44.78±4.25）分，两组均有所改善，且观察组改善程度更为明显，具有统计学意义（P＜0.05），本次研究与其基本一致[6]。在人文关怀护理模式的指导下，护理人员工作多样性将有所提升，同时对其专业技能与职业素养提出了更高的要求，对于护理人员而言，持续学习、提升专业技能才能满足患者需要。
综合以上内容，将人文关怀应用到宫外孕患者护理中，能够改善患者焦虑与抑郁状态，提升护理满意度，值得大范围使用。
【参考文献】
[1]曹新，张燕.人文关怀在宫外孕护理中的临床应用价值研究[J].实用临床医药杂志，2015，19(22)：97-99.
[2]闻荣.人文关怀在宫外孕患者临床护理中的应用价值分析[J].世界中医药，2015，10(02)：813-814.
[3]王哲.人文关怀在宫外孕护理中的应用及效果分析[J].中国处方药，2014，13(5)：120-120.
[4]吴世波.人文关怀在宫外孕护理中的应用及效果分析[J].母婴世界，2015，16(5)：269-269.
[5]李家玟.人文关怀应用于宫外孕患者的意义及护理效果观察[J].中国医学创新，2013，06(5)：89-90.
[6]次旺桑旦.采用人文关怀护理模式对宫外孕患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，05(2)：107-108.
论文作者:徐乐,李倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 宫外孕论文; 对照组论文; 评分论文; 人文论文; 满意度论文; 方式论文; 《心理医生》2017年27期论文;