石磊
牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨分析慢性呼吸衰竭的早期药物治疗与观察的临床效果。方法：将我院40例慢性呼吸衰竭患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组在对照组的基础上采用早期药物治疗措施，对照组采取常规治疗措施。对两组患者治疗后的动脉氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）进行检测对比。结果：观察组PaO2和PaCO2改善情况优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率（100%）显著高于对照组（95%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著，可帮助患者治疗及恢复，对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，值得临床推广与运用。
【关键词】慢性呼吸衰竭；肺性脑病；疗效
Abstract：Objective：To investigate the clinical effects of early drug treatment and observation of chronic respiratory failure. Methods：Forty patients with chronic respiratory failure in our hospital were divided into observation group and control group according to different treatment methods. There were 20 cases in each group. The observation group adopts early drug treatment measures based on the control group and the control group adopts conventional treatment measures. The arterial oxygen partial pressure（PaO2）and partial pressure of carbon dioxide（PaCO2）were compared between the two groups after treatment. Results：The improvement of PaO2 and PaCO2 in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）. The effective rate of treatment in the observation group（100%）was significantly higher than that in the control group（95%），and there was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：The early application of drugs in the treatment of chronic respiratory failure complicated by pulmonary encephalopathy has a significant effect，can help patients with treatment and recovery，has a good role in promoting the improvement of clinical symptoms and prognosis，it is worthy of clinical promotion and application.
Keywords：Chronic respiratory failure；Pulmonary encephalopathy；Efficacy
慢性呼吸衰竭是临床中一种常见的呼吸道疾病，该病是一种在多因素作用下引起的肺通气及换气功能障碍。临床中导致慢性呼吸衰竭的因素主要是缺氧和二氧化碳潴留等。其导致的并发症肺性脑病，不但会加重患者二氧化碳潴留与缺氧状况，还会加重患者的病情，严重者会危及患者的生命。临床上对该病多采用药物治疗，可以使患者得到良好的治疗效果。本文就慢性呼吸衰竭的早期药物治疗与观察的临床效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的慢性呼吸衰竭患者40例，所有患者均符合慢性呼吸衰竭并发肺性脑病诊断标。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组采在对照组的基础上采用早期药物治疗措施，对照组采取常规治疗措施。观察组中，男4例，女16例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁，平均病程为（11.86±2.21）年，10例嗜睡伴意识不清，6例烦躁，4例昏迷。对照组中，男4例，女16例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁，平均病程为（12.09±2.08）年，10例嗜睡伴意识不清，6例烦躁，4例昏迷。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施。给予该组患者抗感染治疗、持续低流量吸氧、祛痰、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗，同时给予抗心衰的预防性治疗。观察组在对照组的基础上采用早期药物治疗措施。在对照组治疗的基础上，给予该组患者加用盐酸纳洛酮注射液治疗，每次给药剂量为１-２ｍｇ，采用皮下注射，治疗１次/ｄ，连续治疗1周。对两组患者治疗后的动脉氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）进行检测对比。
1.3疗效评定标准
统计两组患者治疗前后的血气变化（PO2、PCO2）以及临床疗效。有效：24-48h后谵语、兴奋躁动、行为异常等精神症状完全消失，电解质紊乱、酸碱代谢、发绀、呼吸困难等明显改善，血气分析PO2水平上升，PCO2水平下降；无效：24-48h后上述症状均无明显变化，或病情恶化加重。治疗有效率=有效例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规治疗和早期药物治疗后两组患者恢复情况，观察组20例中，无效0例，有效20例，治疗有效率100%；对照组20例中，无效1例，有效19例，治疗有效率95%。观察组治疗有效率显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。治疗后，相较于对照组，试验组临床效果、血气指标、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、症状和体征改善时间均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性呼吸衰竭为一种呼吸科常见疾病，发病时病情已经较重，预后效果差。在患者表现为精神行为异常、兴奋躁动时，会增加机体耗氧量，缺氧症状恶化，若治疗不及时，严重者患者会丧失意识、处于昏迷中，病情危重，威胁患者的生命健康。慢性呼吸衰竭患者之所以发生微循环障碍、呼吸抑制，是因组织中内源性阿片样物质释放人血后降低心率和血压，导致微循环障碍、呼吸抑制发生。
综上所述，慢性呼吸衰竭的早期药物治疗有良好的临床治疗效果，可有效改善患者的临床症状，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]杨金辉.早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：359+362.
[2]王本丽.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：239-240.
[3]袁威.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期药物治疗效果观察[J].河南医学研究，2016，25（08）：1511-1512.
论文作者:石磊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 药物治疗论文; 脑病论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;