李崇进 周昕 彭正进 王晓丽
（绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床应用效果。方法：选取我院2013年1月到2015年7月间接收的60例烧伤整形患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对观察组患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗，对照组进行常规治疗，将治疗效果进行对比。结果：观察组总有效率为96.6％，对照组总有效率为86.6％，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：皮肤软组织扩张术用于烧伤整形操作简单，有效率高，效果良好，值得在临床中推广使用。
【关键词】 烧伤整形；皮肤软组织扩张术；临床效果
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0087-02
烧伤整形是指，在人体表皮经过意外超高温损坏的情况下对其损伤部位进行修复治疗，临床中常用的治疗方法就是通过手术对患者的损伤部位进行植皮修复，但治疗效果常常不甚理想从而给患者留下一定疤痕，而随着社会经济的不断发展，人们对于外表美观的追求日益迫切，因此传统的治疗方法很难满足各方面的需求[1]。近年来临床采用的皮肤软组织扩张术是一种新型的治疗方法，在应用中取得了一定效果，但备受争议，本次我们选取我院2013年1月到2015年7月间接收的60例烧伤整形患者，采用该方法和常规方法治疗，现将详细资料整理分析，报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2013年1月到2015年7月间接收的60例烧伤整形患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组男性18例，女性12例，最小年龄6岁，最大年龄48岁，平均年龄31.2±4.5岁；观察组男性17例，女性13例，最小年龄6.5岁，最大年龄47.5岁，平均年龄32.12±5.25岁；烧伤原因方面，两组共2例患者因为家电故障导致面部烧伤，30例患者因为电气使用中出现意外导致手腕及面部烧伤，28例患者因为其他原因导致腿部和头部烧伤，两组在性别，年龄等一般资料方面无明显差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的植皮手术进行创伤修复；对观察组30例患者均进行皮肤软组织扩张术，首先，仔细检查患者的伤情和灼伤面的大小，然后选用大小与创面接进的扩张器并将扩张器置入，根据伤情确定扩张的区域和注射壶的位置，将切口选择在患者需修复区域和扩张的区域，然后剥离埋置腔隙并注意进行止血措施，然后将引流管置入，并进行负压吸引，依次将患者的皮肤组织和皮下组织进行缝合，手术中注入水约22～28ml，检查其效果和完整程度，确定无误后即可，水的注射在拆线前后的时间段也可以进行，一般注水间隔在5天左右为宜，持续45天左右即可达到标准的额定量，在此同时要注意对患者的各项情况进行密切观察，出现异常情况要及时对症处理；第二次手术时将放入的扩张器取出，并对患者的创面情况进行检查和判断，如有必要可以再次将扩张器植入，方法同上[2]。对两组治疗情况进行对比分析，并将结果详细记录备案。
1.3 观察指标
将疗效的评价标准分为3个等级，即显效，有效和无效。显效：经过治疗后，患者的创面颜色与正常肤色接近，并且无疼痛和不适等症状，恢复良好。有效：经过治疗后，患者的创面颜色与正常肤色稍有差异，并且有轻微不适等症状，恢复较好。无效：经过治疗后，患者的创面颜色较治疗前没有得到一定效果，且有加重的迹象。总有效率＝显效率＋有效率[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组中有19例患者显效，有10例患者有效，有1例患者无效，总有效率为96.6％；对照组中有15例显效，有11例有效，有4例无效，总有效率为86.6％；组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
烧伤是在外力高热温度作用下，使人体皮肤受到伤害的情况，一般创伤形成后都会给患者留下难以愈合的疤痕，而随着如今社会的不断发展，人们对于美观的要求越来越高，普通的治疗方法很难对疤痕起到明显的作用，因此达不到各方面的要求，近年来使用的皮肤软组织扩张术是一种新型的治疗方法，它是将医用硅胶制成的扩张器放入到患者的烧伤部位的皮下组织中，使周围邻近的组织得到扩张，产生与损伤部位接近的皮瓣组织，从而对损伤的部位进行修复[4]。
本次所选我院2013年1月到2015年7月间接收的60例烧伤整形患者，分组进行了皮肤软组织扩张术和常规手术，治疗结果表明观察组总有效率为96.6％高于对照组86.6％，P＜0.05，差异具有统计学意义。这说明，通过皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者进行治疗，效果明显好于常规治疗方法，但在操作过程中需注意要对患者的伤情进行严密的检查和分析，以保证手术的效果。综上所述，皮肤软组织扩张术用于烧伤整形操作简单，有效率高，效果良好，值得在临床中推广使用。由于条件和时间的限制，本次研究病例有限，有待进一步扩大病例数量，进行更客观的分析研究。
【参考文献】
[1]常超楠.皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的疗效研究[J].中国实用医药.2015，10（5）：99-100.
[2]牟海涛.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果观察[J].中国继续医学教育.2015，7（23）：113-114.
[3]谷明娟.皮肤多重扩张技术在治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘.2015，15（60）：28.
[4]李啸，邱学文，王甲汉.胶原基人工真皮的临床应用进展[J].重庆医学.2015，44（33）：4721-4723.
论文作者:李崇进,周昕,彭正进,王晓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：烧伤论文; 患者论文; 软组织论文; 皮肤论文; 扩张器论文; 效果论文; 创面论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;