[摘要] 目的 分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题并制定相应对策。方法 回顾性分析2017年2月-2018年2月期间在我院呼吸内科住院治疗的56例老年患者的临床资料，将患者的临床资料进行收集整理，查找分析护理过程中存在的问题，制定相应的改正措施。统计护理过程中常见问题的发生频率，并调查其护理满意度。结果 常见护理问题统计结果中，心理问题占16.07%，饮食问题占10.71%，皮肤问题占12.50%，用药问题占8.93%；护理满意度调查中，非常满意率为53.57%，满意率为32.14%，不满意14.29%。结论 分析呼吸内科老年患者护理过程的常见问题，提出相应对策，可促进患者康复，减少不良事件发生，提高护理质量，增加护理满意度。
[关键词] 呼吸内科；老年患者；护理问题；对策
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0212-01
呼吸内科住院老年患者中大部分为慢性疾病，病情反复难愈，相对于其他科室患者而言，伴有体质较差、呼吸功能减退等情况，呼吸困难常会引起患者不良情绪，同时可导致患者睡眠质量欠佳，进而影响治疗效果；相对于中青年患者而言，老年患者易出现情绪波动大、摔伤、不按时服药等情况，导致治疗效果欠佳[1-2]。鉴于此，本研究通过回顾性分析呼吸内科住院老年患者常见护理问题，制定相应的护理对策。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2017年2月-2018年2月期间在我院呼吸内科住院治疗的56例老年患者的临床资料，男30例，女26例；年龄60-79岁，平均（69.67±3.29）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病14例，肺炎22例。
1.2 方法 将患者的临床资料进行收集整理，查找分析护理过程中存在的问题，制定相应的改正措施。
1.3 评价指标 统计护理过程中常见问题的发生频率，主要包括心理问题、饮食问题、皮肤问题及用药问题，并自制护理满意度调查表，总分为100分，＜60分为不满意，60-80分为满意，＞80分为非常满意。
2 结果
常见护理问题统计结果中，心理问题占16.07%（9/56），饮食问题占10.71%（6/56），皮肤问题占12.50%（7/56），用药问题占8.93%（5/56）；护理满意度调查中，非常满意率为53.57%（30/56），满意率为32.14%（18/56），不满意14.29%（8/56）。
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3 讨论
呼吸系统疾病多为慢性发展过程，病情易反复，严重影响患者的工作、学习与生活，本研究对我院呼吸内科住院老年患者调查发现，存在以下几点护理问题：①心理问题：老年患者由于受教育程度普遍较低，对疾病相关知识、治疗及护理内容缺乏足够的了解，常出现过度担心、恐惧、焦虑等情绪，常因小事而发火，拒绝、逃避治疗，治疗与护理依从性较差，甚至存在攻击行为，导致治疗效果欠佳；同时因担心治疗费用的问题，感觉自己是家庭的负担，而出现罪恶感、情绪低落，拒绝与他人交往[3]。②饮食问题：随着年龄的增长，老年患者肠胃吸收能力与消化功能逐渐减退，食物营养摄取率降低，加之呼吸系统疾病本身就是一种消耗性疾病，故而需要满足加强饮食护理，满足人体所需，同时要考虑患者基础性疾病，以免饮食不当加重疾病症状。③皮肤问题：由于患者多种基础疾病及自身易感因素的影响，易导致压疮发生，增加患者痛苦。④用药问题：由于老年患者各项生理功能发生改变，机体对药物的耐受性降低，服药后易出现不良反应，或常常出现漏服等。
针对上述存在的问题，本研究制定了如下对策：①心理护理：护理人员积极与患者沟通，给予关怀，使其感到被关注与尊重，主动向患者介绍医院环境、先进的设备与技术、优秀的主治医师，消除患者顾虑，注意说话的语气与态度，保持态度温和，列举成功案例，提高治疗的信心，同时指导家属及配合，给予患者给予鼓励。②饮食护理：给予患者补充足够的热量，多进食高蛋白、高维生素，根据患者饮食习惯，制定饮食方案，嘱其少食多餐，忌辛辣、刺激、油腻食物，注意口腔清洁，控制每日饮水量，糖尿病患者不宜食用含糖量高的食物，高血压患者不宜食用油脂高的食物，以免饮食不当促使血压、血糖上升[4]。③皮肤护理：定期为其翻身，同时需注意沐浴时水温不可过高，密切观察皮肤颜色，对易形成压疮部位垫棉垫，保证床面干净、整洁。④用药指导：护理人员按顿送服并加强监督，确保患者全部服用；病情危重或吞咽困难者可将药片磨碎后溶于水中服用；昏迷或无法吞咽者应鼻饲注入药物。服药后密切观察患者有无不良反应出现，以便及时作出处理[5]。此外，护理过程还需注意安全隐患，呼吸内科老年患者有身体不适，活动后常伴有胸闷、气促、运动能力受限等问题，日常活动中，稍有不慎即有可能发现跌倒、坠床等意外，因此，在护理过程中，应保证病房内、厕所地面干燥、整洁，如需翻身或上下床时动作应缓慢，设置床边防护栏，上下楼梯或外出散步时由专人负责陪伴。为避免患者自行外出，除做好宣教外，还应给患者佩戴腕带，写明患者姓名、住院号、科别等，同时加强病房巡视[6]。
综上所述，为提高呼吸内科老年住院患者的治疗效果，应加强对患者生理、心理、精神、环境等方面护理需求，促进疾病康复。
参考文献
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论文作者:李素芳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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