王金婷
江苏常州市第三人民医院 213001
摘要：目的：探究预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的临床效果。方法：抽取2013年10月--2014年12月在我院就诊的56例阴道分娩产妇进行临床研究，随机分为观察组与对照组，两组产妇均接受产后常规护理，观察组产妇在此基础上接受预见性护理，观察比对两组产妇的产后出血情况及恢复情况，评价产妇的焦虑与抑郁情况，进行满意度调查，比对两组患者的满意度。结果：观察组产妇的产后出血量明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；观察组产妇的SDS、SAS评分显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效降低阴道分娩产妇的产后出血率，降低SDS、SAS评分，对产妇的产后恢复具有重要意义，可在临床广泛推广。
关键词：预见性护理干预；阴道分娩；产后出血；临床效果
产后出血是产科常见的一种突发现象，常见的原因有宫缩无力性出血，约占3/4，还包括生产创口过大、胎儿较大、羊水过多、产妇自身体质虚弱、胎盘畸形等因素【1】。在全球，导致产妇死亡的原因中，产后出血是较为重要的原因，能够有效控制产后出血，将会对挽救产妇生命产生重要意义。在产妇的分娩过程中尽早的进行干预性护理对降低产妇的产后出血率具有重要意义【2】。本文为探究预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的临床效果，抽取2013年10月--2014年12月在我院就诊的56例阴道分娩产妇进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年10月--2014年12月在我院就诊的56例阴道分娩产妇进行临床研究，平均年龄（26.8±3.1）岁，38例为初产妇，18例为经产妇，平均孕周为（42.5±2.1）周。随机分为观察组与对照组，两组产妇在年龄、孕周、孕次等方面均无明显差异（P<0.05）。
1.2护理方法
所有产妇均接受产后常规护理，包括密切监视产妇病情和生命体征，做好产前的各项检查和产后并发症预防【3】。观察组产妇在此基础上接受预见性护理，观察比对两组产妇的临床护理效果。
1.3预见性护理内容
1.3.1产前护理
产前要辅导产妇进行常规妇科检查，根据产妇的基本情况进行有效评估。身体、性格及经济等因素会对产妇的生产具有较大的影响【4】，要对产妇进行有效的心理护理和指导，多与患者进行有效的沟通，与家属建立友好的关系，一起给予患者关怀和理解，进而帮助患者调整心态。针对文化程度较低或对顺产有高要求的产妇进行健康教育，将分娩方式、过程及分娩时间等告知产妇，让产妇对这个过程有一个充分的了解。针对身体情况较差的患者，护理人员要进行合理的饮食调配，辅助一定的健康锻炼，加强机体免疫力【5】。对于出产的产妇要制定相对的应急预案。
1.3.2产后护理
产后出血的高发期是产后24h，护理人员要在这段时间内加强对产妇的观察和护理。除了进行常规的护理措施之外还需要观察患者的情绪变化【6】。若产妇出现面色苍白、躁动不安则应加强监护，进行有针对性的治疗。根据产妇的各项临床指标分析产妇产后出血的几率，并向医生及时反馈。此外，产后2~24h内要鼓励产妇积极排尿，在产道内可放置米索前列醇400mg和缩宫素20U，用以预防产后出血【7】。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
表1 产后出血率及出血量比对（n/%）
3.讨论
产后出血是造成产妇死亡的主要原因，属于分娩期严重的并发症，是指在胎儿分娩后24h内出血量超出500ml的情况，发病率约为总分娩数的2%~3%，但是由于出血量的统计受到人们主观意识的影响，临床发病率应该更高。产后出血是分娩期较为严重的并发症，是我国孕产妇死亡原因的主要因素，引起产后出血的主要因素为宫缩无力，约占70%~80%【8】，还包括生产创口过大、胎儿较大、羊水过多、产妇自身体质虚弱、胎盘畸形等因素。造成产后宫缩无力的高危因素包括多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、前置胎盘、妊娠合并子宫肌瘤等，一但存在这些高危因素，将会增加产后出血的几率。产后出血主要因素为宫缩无力性产后出血，因此要治疗和控制产后出血进一步发展，应及时使用宫缩剂，尤其要注意在产后2h内使用。
常规的产后护理对降低产后出血没有很理想的疗效，产后出血率较高。因此需要更为合理的护理模式来降低产妇的产后出血率。预见性护理可通过预见性措施对可能发生或发生出血的情况进行有效地处理，降低产后出血的发生。本文的研究结果显示，采取预见性护理明显降低了产妇产后出血率，效果显著，可在临床广泛推广。
参考文献：
[1]赵新敏.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：197-198.
[2]李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，（11）：3095-3096，3097.
[3]蒋红丽.阴道分娩中应用预见性护理对降低产后出血的效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4391-4392.
[4]余利萍.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3703-3704.
[5]张丽杰.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].中外女性健康（下半月），2014，（12）：243-243，231.
[6]田梅.预见性护理在降低阴道分娩产后出血的应用效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4103.
[7]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，35（9）：1990-1991.
[8]余昌杏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（z2）：188.
论文作者:王金婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：产后论文; 产妇论文; 预见性论文; 阴道论文; 效果论文; 旬刊论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;