应对措施才能有效改善预后，提高生活质量，促进早日恢复。
关键词：老年;肺结核;预后;危险因素;护理措施
引言
老年肺结核患者随着年龄增长机体免疫力和抵抗力下降，多表现为继发性肺结核，复发率高，在长期治疗中患者心理状态发生变化，出现焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，对治疗丧失信心，影响患者的治疗康复进程和生活质量。临床研究指出，在老年肺结核患者治疗期间配合以高效、系统的护理干预有助于缓解患者心理压力，调控情绪，改善精神状态，在护理工作开展中不再局限于病情监测和遵医嘱护理等，在患者的日常生活、饮食、康复等方面提供护理服务，帮助患者培养良好的生活习惯，更好地适应治疗过程，提高依从性，改善预后。本研究分析老年肺结核患者应用综合护理干预在改善心理状态和生活质量方面的作用，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的老年肺结核患者200例为研究对象，纳入标准:初治肺结核患者，年龄60岁及以上;临床表现、胸部X线片、CT扫描、常规血液生化检查、痰结核分枝杆菌检查符合《肺结核诊断和治疗指南》的诊断标准;无其他类型的传染病;签订知情同意书;经医院伦理委员会批准。排除标准:严重的心、脑血管疾病;意识不清无法配合医师治疗;严重的肝、肾功能衰竭;伴有肺部肿瘤、肺脓肿等其他肺部疾病。根据患者治疗预后分为治愈组181例和非治愈组19例。治愈组中男102例，女79例;年龄60～87岁，平均(76．3±0．2)岁。非治愈组中男12例，女7例;年龄61～88岁，平均(77．2±0．9)岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，遵医嘱给予患者用药，注意在患者服药后监测其生命体征，告知患者用药时需要注意的相关事项，并口头告知患者饮食注意事项，定期电话联系患者，通知患者及时返院复诊。观察组实施综合护理，具体如下。（1）心理护理：建立和谐的护患关系，与患者进行亲切交谈，了解患者的文化程度、职业、性格特点、兴趣爱好，耐心体贴地问候患者，了解患者的心理状态，针对其心理状态给予其心理辅导，耐心引导患者排解负性情绪，多给患者讲述以往一些结核病患者治愈的成功案例，告诉他们只要遵医嘱坚持治疗，结核病是完全可以治愈的，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）认知护理：以宣传小册子、图片、视频等形式，为患者及其家属详细普及肺结核的相关知识，包括肺结核病的病因、传播途径、防范措施、治疗方法等，嘱咐患者切勿随地吐痰，吐出的痰液需立即进行焚烧和灭菌处理，家属探视时注意做好防护措施，戴好口罩。（3）行为护理：针对一些治疗中态度不够重视，不能有规律按时服药的患者，要及时给予纠正，让他们知道不规律用药的危害。给每例患者发放服药提示卡，在卡片上详细注明抗结核药物的服药时间、服药方法、服药剂量，嘱咐家属注意督促患者及时服药，还可通过设置闹钟、在床头贴小纸条等方式来提醒患者服药，同时，对患者的饮食习惯、起居作息习惯进行了解，纠正其不良生活习惯。（4）环境护理：对居住的房间内温度和湿度予以严格控制，室内空气保持新鲜、通畅，定期开窗通风，保持室内光线适中，避免太阳直射；及时处理被体液污染的衣物，保持整洁。（5）社会支持护理：与患者家属进行积极沟通，鼓励患者家属多多关心患者，并鼓励患者在日常生活中不要拒绝他人帮助，多与亲属、朋友联系，积极参加社会活动，积极寻求更多的倾诉渠道，以获得社会支持。
2结果
2．1影响老年肺结核患者预后的单因素分析单因素分析显示，延误诊治、有合并症、疾病严重程度是影响老年肺结核患者预后的相关因素(P＜0．05)。
2.2影响老年肺结核患者预后的多因素logistic回归分析多因素logistic回归分析显示，延误诊治、有合并症、中重度肺结核是影响老年肺结核患者预后的独立危险因素(P＜0．05)。
3讨论
老年肺结核患者在护理干预中应当对其身体和心理状态进行综合分析，保证护理的优越性，提高患者的护理质量。老年肺结核患者在护理中除了应当注意基础的健康护理外，还应当注意老年患者的特点，在患者合并症以及身体状态方面进行分析，提供优质的护理干预，并注意利用心理干预保证患者的心态良好，提高护理干预的质量，从而全面的保证患者身心健康，促进肺结核相关症状的好转。本文对研究组患者的护理情况进行分析，结果显示，研究组老年肺结核患者经一系列优质护理干预后，肺结核相关症状均得到有效控制，患者生活质量水平及心理健康情况均有明显改善，差异较护理前显示具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，为老年肺结核患者提供高质量的护理干预有利于改善患者身体状态，促进患者病情好转，具有良好的临床应用意义，值得推广使用。
参考文献
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论文作者: 杜 蔚
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 老年论文; 因素论文; 状态论文; 合并症论文; 心理论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;