【关键词】曲美他嗪；冠心病；心绞痛；临床疗效
稳定型冠心病心绞痛多是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧的临床综合征，发病群体多为40岁以上人群[1]。患病时以发作性胸痛为主要表现，根据疼痛的部位和性质、诱因和持续时间来判断病情。临床上治疗稳定型冠心病心绞痛常使用药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，其中药物治疗主要有硝酸酯类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，但是由于患者大多合并其他疾病，会导致一些药物使用受限[2]。据有关临床研究表明，曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛十分有效，本文为研究其临床疗效，选取56例患者进行对比研究，研究报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2011年5月至2013年5月收治的56例稳定型冠心病心绞痛患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组（常规药物治疗）和观察组（在对照组的基础上加用曲美他嗪），每组各28例。对照组中，男性患者16例，女性患者12例；平均年龄为（68.34±2.75）岁；合并症：11例糖尿病，18例高血压，8例慢性心功能不全；观察组中，男性患者15例，女性患者13例；平均年龄为（68.55±2.43）岁；合并症：9例糖尿病，17例高血压，9例慢性心功能不全；两组患者基线资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组予常规药物治疗：服用阿司匹林肠溶片（华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字H61022718，100mg/次，1次/d）、倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，25mg/次，2次/d）、单硝酸异山梨酯缓释胶囊（北京红林制药有限公司，国药准字H19991018，20mg/次，2次/d）和辛伐他汀片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H20083593，10mg/次，1次/d）。
观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪：服用盐酸曲他美嗪片（山西仟源制药股份有限公司，国药准字H20123233，20mg/次，3次/d）。
两组患者疗程均为7周。
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1.3观察标准
对比两组患者的临床疗效。疗效判定标准：显效：心绞痛发作次数减少85%以上，心电图显示缺血性改变恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少60%~85%，心电图ST段回升1mm以上但未达正常范围；无效：心绞痛发作次数减少＜60%，心电图指标达不到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/28*100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
疗程结束后，对照组中显效患者12例（42.8%），有效患者10例（35.7%），无效患者6例（21.4%），总有效率为78.6%（22/28）；观察组中显效患者19例（67.9%），有效患者8例（28.6%），无效患者1例（3.6%），总有效率为96.4%（27/28），两组比较结果为（x2=4.082，P=0.043），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床上治疗稳定型冠心病心绞痛主要采用药物治疗，但是患者常常伴有其他合并症而导致不能使用常规治疗药物，比如硝酸酯类药物、β肾上腺素受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等，导致药物使用受限。据有关临床研究[3]表明，曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛十分有效，能够治疗心肌缺血，有效缓解心绞痛症状。
曲美他嗪商品名为万爽力，是一种哌嗪类衍生物，属于抗心绞痛心血管药物[4]。曲美他嗪能够在缺血缺氧的条件下促进细胞进行能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转。而稳定型冠心病心绞痛的药物治疗目的就是预防心肌梗死和猝死以及减轻心肌缺血症状，曲美他嗪是一个很好的选择。
本文为研究曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛的临床疗效，选取56例患者进行对比研究，研究结果为：观察组的总有效率（96.4%）＞对照组的总有效率（78.6%），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛的疗效十分显著，可以有效缓解心绞痛症状，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陆文林.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(03):417.
[2]郎东.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(36):38-39.
[3]张爱杰.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(06):69-70.
[4]张光平,江文科,程卓.曲美他嗪联合辛伐他汀对稳定型心绞痛患者血脂水平及Caspase-1和IL-18的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(11):1567-1569.
论文作者:孙小蕊
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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