江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探究早期综合康复治疗对膝关节骨折术后膝关节功能的影响。方法：选取我院骨科门诊收治的膝关节骨折患者94例，将其分为传统组（常规治疗模式）和综合组（早期综合康复治疗模式），分析两组患者康复情况。结果：通过对患者的术后治疗效果进行分析，发现传统组患者的膝关节功能的恢复效果（HSS）低于综合组，且并发症情况高于综合组的患者（P＜0.05）。结论：早期综合康复治疗模式对膝关节骨折患者组织功能的恢复是有利的，值得临床推广。
【关键词】膝关节骨折；早期综合康复治疗；功能
膝关节骨折主要是由于患者的半月板、胫骨以及髌骨的组织功能受损所致，导致患者的正常生活受到影响[1]。选择早期综合康复治疗的模式有利于缓解患者疼痛，可促进患者膝关节功能恢复。基于此，本文主要分析了早期综合康复治疗对膝关节骨折恢复的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院骨科于2018年1月~2019年1月所接纳患有膝关节骨折患者94例，以人数均等、随机抽取的方法将患者分为传统组和综合组，所有患者均签署了我院自拟的知情同意书。其中，传统组男性31例，女性16例；年龄，最大57岁，最小19岁，平均（37.46±9.36）岁；综合组，男30例，女17例；年龄，最大56岁，最小18岁，平均（36.02±8.74）岁。两组患者的一般资料不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 传统组
对传统组患者采用常规性的骨科处理办法，主要要求患者注意规律饮食、定期保养、定时换药以及康复训练四方面进行康复治疗。
1.2.2 综合组
对该组患者所使用的治疗方法，除了遵循传统组护理方法外，有利于早期综合康复治疗的方法的顺利开展。首先，需采用心理干预的方法进行辅助，根据患者心理状态拓展针对性的评价组织，从而提升患者的认知。其次，需要求患者学习牵伸的治疗方法，根据牵伸的细则内容进行自主训练。再者，需拓展针对性的肌肉训练方法，结合初、中两期进行训练开展。其中，初期训练以采用膝屈肌群的模式为主，中期训练以物理治疗配合主导运动为主[2]。最后，在物理因子治疗的过程中，可采用热敷、短波、冷冻等方法进行综合治疗，以降低患者关节黏结粘连情况予以探讨，消除软骨组织发生水肿的现象。
1.3观察指标
（1）术前对患者展开膝关节功能评估，且术后180天后，对患者进行随访。分析患者HSS评分情况。其中，HSS共分为5个组类，采用满分制进行分析：即关节肿胀或疼痛（35分）、组织稳定性（10分）、肌肉能力（15分）、活动能力（20分）、肌肉功能（30分）进行打分，分值愈高则患者恢复能力愈好。
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（2）对患者术后180天后的并发症情况进行评估，其评估内容包括组织畸形、创伤性关节炎、肌肉或关节僵硬、组织静脉曲张情况。
1.4统计学分析
本次研究采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析，设立t作为计量资料的检测标准，设立作为计数资料的检测标准，确保组内数据为P＜0.05时有效。
2结果
2.1两组患者的术后膝关节功能恢复效果对比
发现传统组患者治疗前膝关节HSS的术前评分为（49.52±9.61）分，术后为（86.93±11.34）分；综合组患者治疗前膝关节HSS的术前评分为（49.40±9.11），术后为98.01±10.09。可见传统组患者的HSS比分显著低于综合组患者膝关节组织的恢复情况（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后并发症的情况对比
术后180天后，根据随访结果显示，传统组共有13例患者发生术后并发症，并发症发生几率为27.65%，其中组织畸形3例、创伤性关节炎5例、肌肉或关节僵硬4例、组织静脉曲张1例；综合组共有2例患者发生术后并发症，并发症发生几率为4.26%，其中组织静脉曲张2例，综合组患者并发症发生几率显著低于传统组患者并发症发生几率，差异具有代表性（P＜0.05）。
3讨论
膝关节组织维系着股骨、胫骨以及髌骨之间的活动，从而有效舒缓人体活动的压力。而该组织出现骨折，难免会导致肌肉组织破裂、出血以及软骨结构发生损伤的情况，导致患者肢体功能受到压迫。
在早期综合康复治疗过程中，需结合康复治疗的内容进行探讨，采用肌肉牵伸、关节舒展以及心理辅导进行辅助治疗，调节肌肉的组织功能和功能能力，降低不可逆变性伤害对膝关节功能的负面影响。同时，提高肌肉组织的兴奋功能，借助器材进行伸展舒缓，确保调节肌肉组织、软组织、骨关节的活动功能得到改善[3]。确保患者能借助早期综合康复治疗模式使患者的膝关节能动性功能得到优化。此外，还需分析组织功能的关系，使骨质中的血管区得到滋养。另外，在肌肉康复训练的探讨与管理中，需提高组织内血液的流通情况，促使肿胀、出血抑或是疼痛部位得到抑制，降低后期并发症的发病几率。
综上所述，在常规早期综合康复治疗方法，使用于膝关节骨折患者治疗中，不仅有利于改善患者膝关节组织功能性，还有利于降低后期并发症的发生几率，从而体现出该治疗模式的正面影响。
参考文献：
[1]赵先彬,陈妍,李国华.早期功能介入对膝关节周围骨折术后关节僵硬患者康复影响[J].陕西医学杂志,2017,46(4):494-495.
[2]孙建伟,孙琦.远程康复指导对全膝关节置换术后膝关节功能的影响[J].中国康复,2017,32(1):27-29.
[3]王顺达,刘振国,杨俊生,等.早期综合康复对脑梗死偏瘫患者上肢功能及临床疗效的影响研究[J].国际老年医学杂志,2017,38(6):278-281.
论文作者:谢强
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 膝关节论文; 功能论文; 术后论文; 组织论文; 并发症论文; 肌肉论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;