常州市武进人民医院 急诊科
【摘要】目的：探究脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞患者的临床疗效以及NISS评分。方法：采取随机抽样法选择本院收治的急性脑梗塞患者参与研究（收集时间为2017年1月至2018年1月），从中随机性抽选出急性脑梗塞患者80 例，将其均分为对照组、观察组，病例数各组分别为：40例、40例。对照组急性脑梗塞患者给予氯吡格雷进行治疗，观察组给予氯吡格雷+脑心通进行治疗，对比临床疗效以及NIHSS评分。结果：应用脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞患者疗效显著，观察组患者的总有效率为95.00%，与对照组的总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，两组急性脑梗塞患者的NIHSS均有所改善，而且观察组急性脑梗塞患者改善程度优于对照组，数据经统计学处理：P值小于0.05。结论：脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞患者疗效确切，有利于改善患者的病情，并改善患者的神经功能，临床效果显著，值得推荐。
【关键词】脑心通；氯吡格雷；急性脑梗塞；临床疗效
急性脑梗塞近几年在临床上发病率显著提高，并且好发于老年人群中，致残率、致死率均较高。该疾病的发生机制十分复杂，主要是由于脑部血管发生堵塞或闭塞，血管缺血、缺氧，从而发病。很多急性脑梗塞如果未及时得到治疗很有可能导致终身性后遗症，对患者的生活质量产生极大的影响[1]。众多研究表明，由于血栓的形成导致急性脑梗塞的发生，因此治疗时注意是通过改变血液流变速度，使得血小板活性升高，从而改善急性脑梗塞患者的临床效果。在本次研究中，对本院收治的80例急性脑梗塞患者分组给予不同的治疗方式，并取得较为满意的效果，报道如下。
1 资料、方法
1.1 资料
选择本院在2017年1月至2018年1月期间收治的急性脑梗塞患者，从中抽选出80例将其分为对照组、观察组，各40例。两组患者分别给予不同的药物治疗，而且所有患者均知晓并同意此次研究。其中，对照组40例患者中，急性脑梗塞患者男性23例、女性17例，年龄范围在56岁至78岁之间，平均年龄值（64.3±5.1）岁；观察组患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者的年龄段分布在57岁到77岁之间，年龄平均值为（64.6±5.3）岁。
对比两组急性脑梗塞患者的基础资料，包括：性别、年龄、病情等，并无显著性差异：P>0.05。
1.2 方法
两组患者均给予钙离子拮抗剂进行治疗，并控制患者的血压、脱水等对症治疗。对照组急性脑梗塞患者给予氯吡格雷，用药方法：口服，每次75mg，每天一次。观察组在对照组的基础上给予脑心通治疗，具体方法为：每次口服4粒，一天三次。两组急性脑梗塞患者均治疗1个月，对比治疗效果[2]。
1.3 观察指标
对比两组急性脑梗塞患者的总有效率以及神经功能缺损评分（NIHSS），神经功能缺损评分由美国国立卫生研究所制定，分值越低患者的神经功能越好。临床疗效分为：显效、有效、无效三种，总有效率=100.00%-无效率。
1.4 统计学处理
采取SPSS22.0版统计学软件将所得结果进行处理分析，并以P<0.05表达组间差异性。计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表达，分别采用卡方与t对结果进行检验。
2 结果
2.1 对比2组患者治疗前后临床疗效 观察组急性脑梗塞患者的总有效率为95.00%，对照组急性脑梗塞患者的总有效率为75.00%，组间数据对比结果：P值小于0.05。
2.2 2组脑梗塞患者治疗前后的NIHSS治疗评分对比 治疗前，观察组与对照组患者的NIHSS评分并无显著性差异：14.56±2.41分（观察组）、14.51±2.50分（对照组），经统计学处理：P>0.05；治疗后，两组患者的NIHSS评分均有所下降，观察组NHISS评分为：4.13±0.96分，对照组NHISS评分：6.85±1.21分，经对比：t= 11.1375 P=0.0000。
3 讨论
急性脑梗塞患者需要及时得到治疗以改善其病情，挽救患者的生命时限，减少疾病对于其身体的伤害。很多研究均证实，通过抗血小板聚集能够的显著降低急性脑梗塞的发生，并减少脑梗塞造成的致死和致残率，对于提高急性脑梗死患者的治疗效果具有重要作用。
氯吡格雷作为非竞争性ADP(腺苷二磷酸）抑制剂的一种，能够结合血小板表面的ADP受体，而且属于不可逆性，能够阻止血小板聚集。而且，氯吡格雷可以有阻断ADP活化血小板，阻止其他激动剂促使血小板聚集，在治疗脑梗塞患者中应用价值确切[3]。
脑心通胶囊中含有红花、丹参、川芎中药材，在抗血小板、红细胞聚集中作用效果明显，上述药物结合使用后能够发挥抗凝血、降低纤维蛋白原等作用，对于减少红细胞聚集同样具有显著效果。同时，脑心通能够改善急性脑梗塞患者神经功能缺损情况，缓解患者的炎症反应，在治疗急性脑梗塞中应用效果显著[4]。
在本次研究中，观察组急性脑梗塞患者良好应用脑心通以及氯吡格雷后，其临床疗效显著高于对照组，患者的NIHSS评分与对照组以及治疗前相比均具有统计学意义：P<0.05。
总之，脑心通与氯吡格雷在治疗急性脑梗塞患者中，效果显著，值得应用。
【参考文献】
[1]何兴建.脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞效果探讨[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(31):6100-6100.
[2]杨增芯.脑心通在PCI术后氯吡格雷抵抗患者中应用的有效性和安全性[J].承德医学院学报,2018,35(1):24-27.
[3]肖明,郝恩刚,刘跃森.联合应用脑心通胶囊及氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响[J].辽宁中医杂志,2014,41(12):2619-2621.
[4]姜建萍.脑心通联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(9):115-116.
论文作者:孙健
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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