湖南省汝城县疾病预防控制中心 疾控科 424100
摘要：目的：讨论乙肝疫苗免疫规划对乙肝流行影响。方法：根据我国的乙肝等疾病的血清学调查的方案进行现场以及血清流行学的调查，本次调查共对3906人进行调查，根据调查的结果进行流行病学的分析。结果：选取的人HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率以及乙肝病毒的感染率为4.98%，58.71%，25.92%，25.94%。免疫组的患者的HBs Ag抗的阳性率，HBc阳性率小于非免疫组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：当乙肝疫苗加入到免疫的规划中后，乙肝病毒的感染率出现下降的情况。感染高峰出现后移，大于15周岁的人群的及时接种率较低。
关键词：乙肝疫苗；免疫规划；乙肝病毒
将乙肝疫苗加入到免疫规划中，进行乙肝疫苗接种的人数增加[1]。本文中根据我国的乙肝等疾病的血清学调查的方案进行现场以及血清流行学的调查，本次调查共对3906人进行调查，根据调查的结果进行流行病学的分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据我国的乙肝等疾病的血清学调查的方案进行现场以及血清流行学的调查，本次调查共对3906人进行调查，根据调查的结果进行流行病学的分析。人群均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，女性患者2020人，男性患者1886人，年龄在1岁到59岁之间，平均年龄在（37.3±3.5）。
1.2方法
1.2.1调查问卷
由中国疾病防控中心提供的调查问卷进行调查。其中调查的内容包括，被调查人群的肝炎的患病史，一般的情况，乙肝疫苗接种的情况等。
1.2.2实验室的检测
对于人群进行静脉血的采集，其中大于2周岁的人群每人采取4毫升，大于12月小于2周岁的人群采取2毫升。将静脉血进行血清分离并进行冷藏。使用ELISA方法进行检测。
1.2.3项目
本文中检测人群的HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率，乙肝病毒的感染率的情况。检测的结果使用自动化工作站进行自动的生成并进行核对。
1.3统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1不同性别的人群的乙型肝炎的感染的情况
选取的人HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率以及乙肝病毒的感染率为4.98%，58.71%，25.92%，25.94%。其中，不同性别的人群中HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率，乙肝病毒的感染率相比，差别无统计学意义（P>0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
乙肝是一种由于乙型肝炎病毒入侵人体造成的疾病，在临床上出现食欲减退，呕吐，恶心，乏力，肝大以及肝功能异常等症状[2]。有部分患者还会出现发热以及黄疸。乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗，将乙型肝炎的病毒携带者的血浆中的乙肝表面抗原分离出来，经过一定的处理后得到[3]。乙型肝炎具有一定的传染性，导致家庭聚集性极强[4]。在本次的调查中发现，在家庭中的乙肝表面抗原的阳性之间的关系由之前的母亲的关系变为现在夫妻的关系[5]。在将乙型肝炎疫苗加入免疫的规划中后，乙型肝炎的发病率减少。根据调查发现，乙肝疫苗的首针及时接种的概率为70.75%，因此，需要实行政策让人们了解乙肝的危害，并进行及时的接种，防止乙肝的发生。另外，乙肝患者具有一定的心理的负担。因此，在控制乙肝疾病时，需要以预防免疫为主，治疗为辅的方法。对于新生儿时期出现漏种的儿童，需要进行补种。李海等[6]研究的宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素研究的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中根据我国的乙肝等疾病的血清学调查的方案进行现场以及血清流行学的调查，本次调查共对3906人进行调查，根据调查的结果进行流行病学的分析。结果，选取的人HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率以及乙肝病毒的感染率为4.98%，58.71%，25.92%，25.94%。不同性别的人群中HBs Ag抗的阳性率，HBs抗阳性率，HBc阳性率，乙肝病毒的感染率相比，差别无统计学意义（P>0.05）。免疫组的患者的HBs Ag抗的阳性率，HBc阳性率小于非免疫组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，当乙肝疫苗加入到免疫的规划中后，乙肝病毒的感染率出现下降的情况。感染高峰出现后移，大于15周岁的人群的及时接种率较低。
参考文献：
[1] 夏伟，李放军，宋立新等.湖南省2005-2011年15岁以下人群乙肝流行病学监测分析[J].实用预防医学，2013，20（10）：1208-1210.
[2] 胡改霞，闫永平，刘新利等.乙型肝炎疫苗纳入免疫规划前后铜川市0～14岁儿童乙型肝炎流行特征分析[J].中国生物制品学杂志，2016，29（2）：171-174，180.
[3] 陈华，段晋超，孙宏英等.接种国产酵母型免费乙肝疫苗后1～8岁儿童乙肝免疫效果调查分析[J].中华疾病控制杂志，2014，18（6）：580-582.
[4] 杨德明，张海艳，周义芬等.重庆市涪陵区1～29岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析[J].中国生物制品学杂志，2015，28（6）：662-664.
[5] 冯艺，吕静静，刘甲野等.乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答新生儿在幼儿期加强免疫对免疫保护持久性影响的配对病例对照研究[J].中华流行病学杂志，2016，37（4）：460-463.
[6] 李海，王学燕，陈钦艳等.宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素研究[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：3511-3514.
论文作者:范开全,朱通明,唐代梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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