安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州 236800
【摘要】目的：探讨经腹联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法：将本院妇产科于2018年07月--2019年07月接收的30例急腹症患者，作为此次研究主体，经数字随机表法，分为常规组（经腹部彩超检查）与研究组（经腹联合经阴道彩超检查）并进行比较探讨，每组各占15例。结果：研究组诊断符合率更高，与常规组比较存在显著差异（p<0.05）。结论：对于妇产科收治的急腹症患者，予以经腹彩超与经阴道彩超联合诊断，具有更高的诊断符合率，值得临床借鉴、普及。
【关键词】经腹彩超；经阴道彩超；妇产科；急腹症；诊断价值
临床妇产科中，急腹症比较多见。该病发生后，病情多变、预后凶险，若是患者错过最佳治疗时机，可能会进一步增大患者死亡风险[1]。而临床妇产科对急腹症实施有效的治疗之前，需获得具体的诊断结果，明确疾病类型，这样才能对症下药，进一步提高患者救治成功率，降低患者死亡风险。经腹彩超、经阴道彩超都是临床妇产科诊断急腹症最为常用的两种方式，而近年来诸多报道认为两者联合诊断的符合率更高。鉴于此，本文以30例妇产科急腹症患者作为研究主体，研究分析了经腹联合经阴道彩超检查的价值，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文以30例妇产科急腹症患者作为此次研究中的观察主体，选取时间为于2018年07月--2019年07月。存在不同程度腹部疼痛、阴道流血史、停经史；知情同意且通过医学伦理委员会审查。排除精神系统疾病、心肺功能严重障碍的患者。经数字随机表法进行分组对比，常规组、研究组各占15例。研究组年龄24-46岁，平均（34.4±2.7）岁；常规组年龄24-47岁，平均（34.5±2.9）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分组对比。
1.2方法
常规组15例经腹部彩超检查：探头3-4MHz。大量饮水，使膀胱充盈，仰卧，常规斜切、纵横观察患者下腹部，详细记录患者两侧卵巢形态、所处部位、大小、子宫及宫壁回声、宫内情况、宫腔旁有无肿块与孕囊。若是观察到肿块，需详细记录肿块边界、大小、回声，明确患者盆腹部有无液性暗区。
研究组15例经腹联合经阴道彩超检查：经腹彩超检查与常规组一致。阴超探头6-8MHz。嘱咐患者排空尿液，截石位，超声探头上涂抹耦合剂，并套上安全套，慢慢置入阴道内并进行多方位检查，详细记录患者子宫及附件、卵巢形态与大小、宫壁回声，了解宫内有无孕囊、积液，两侧附件位置有无包块，并详细记录包块边界、位置、形态、大小，盆腹内有无积液。
1.3观察指标
以病理诊断结果作为金标准，评价经腹彩超诊断符合率以及联合诊断的符合率。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以X2检验百分比资料[例（%）]的差异，以t检验计量资料（X±S）的差异。P值小于0.05时，说明统计学意义成立。
2.结果
研究组与常规组诊断符合率（93.33% VS 80.00%）对比，结果差异十分明显（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
急腹症在临床妇产科中具有较高的发病率，病情变化快、进展迅速，下腹部疼痛剧烈，一旦发病需及时接受有效治疗。超声是临床诊断妇产科急腹症最为有效的一种方法，包括经阴道彩超检查、经腹部彩超检查两种，单纯用其中一种诊断方法，都具有较大的局限，若是联合诊断，则可以发挥协同作用，进一步提高临床诊断符合率[2]。经腹彩超具有广泛的声像范围，但容易受到肠气的干扰，进而影响临床确诊率。经阴道彩超极易发现宫内病灶，且检查期间无需患者大量饮水充盈膀胱，也不会因为疤痕、肠气等因素的影响而降低诊断率[3]。但是经阴道彩超难以发现远端包块，而经腹彩超对远端包块具有较高的诊断率。经阴彩超极易观察到附件区妊娠情况，清晰的显示出孕囊及卵黄囊，具有较高的分辨率。故而联合诊断可弥补单纯一种诊断方法的不足。
本文对30例妇产科急腹症患者进行分组观察，结果发现研究组诊断符合率更高，达93.33%，相比于常规组诊断符合率80.00%而言，具有十分明显的统计学意义（p<0.05）。由此证实，经腹彩超与经阴道彩超联合诊断具有更高的临床应用价值，这对于临床有效治疗提供了可靠依据。周婷,梁珍,罗满秀[4]报道中对照分析了120例妇产科急腹症患者的诊断效果，结果观察组超声诊断符合率98.3%显著高于对照组86.7%。与本文研究结果高度相符。
总而言之，相比于单纯经腹部彩超检查而言，联合经腹与经阴道彩超诊断的符合率更高，值得临床高度重视并大范围普及。
【参考文献】
[1]郝玉香.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].中国药物与临床,2019,19(14):2378-2379.
[2]王光起.阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的价值分析[J].中国实用医药,2019,14(02):60-61.
[3]徐敏涛,杨红星,陈莞春,等.妇科急腹症中行不同部位超声的诊断价值对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(08):942-943.
[4]周婷,梁珍,罗满秀.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生,2017,55(32):117-119+123.
论文作者:李晓雪
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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