于晓娟江苏省中医院神经内科北15 病区 江苏南京 214504
【摘 要】目的：探讨案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用效果。方法：将2013 年5 月至2014 年4月在我院神经内科实习的86 名专科护生随机分为实验组和对照组，每组43 名。实验组采用案例结合情景模拟教学法教学，对照组采用传统教学方法教学。出科时检测两组护生的理论考试成绩和床边综合能力。结果：实验组护生理论考试成绩和床边综合能力均明显优于对照组（P < 0.01）。结论：案例结合情景模拟教学法能提高护生的临床思维能力及分析解决问题等综合能力，激发了护生学习的主动性，提高了护生对临床教学评价。
【关键词】案例教学；情景教学；神经内科；护理
教学案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要，选定有代表性的案例，引导护生有针对性的分析讨论，让护生在具体问题中积极思考、主动探索，以提高护生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法[1]。情景教学是指通过实物演示、实践操作等多种手段将教学目标和教学内容创设于模拟的情景中，护生通过角色扮演，锻炼实践操作技能，提高应急应变能力和团队合作能力。我院神经内科的临床护理教学在案例教学的基础上结合情景模拟教学，取得良好效果，现总结报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将2013年5月至2014年4月在我院神经内科轮转实习的86名专科护生随机分为实验组和对照组，每组43名。在我科室实习时间均为4周，两组护生由相同的老师带教，教学计划、教学内容及考核方式保持一致。
1.2 教学方法实验组采用案例结合情景模拟教学法教学，对照组采用传统教学方法教学。出科时检测两组护生的理论考试成绩和临床综合能力。
1.2.1 实验组第一阶段，带教老师选择一种专科常见病，先进行理论知识的讲解，再选择症状典型的患者进行整体护理的示范；第二阶段，护生按照示范教学的要求与老师共同照顾分管床位的患者；第三阶段，护生单独照顾患者，带教老师给予监督和指导。
在案例教学的基础上，将教学内容与我科的应急管理台账结合实施情景模拟教学。第一环节是情景的设计，由带教老师和护生共同参与完成；第二环节是角色的分配，护生扮演情景中的主要角色，指导老师给予配合，角色分配好后开始练习；第三环节是演练汇报；第四环节是在演练结束后组织带教老师和护生进行评价。
1.2.2 对照组采用传统的教学方法，即理论知识由带教老师讲解，护生听；操作技能由带教老师先示范，然后护生在老师的指导下实践。
1.3 评价方法两组护生出科时运用相同的方法进行考核及评价，由未参与带教的老师负责护生的考核，使用统一的试卷和评价表。
1.3.1理论考核：对出科理论考试（总分100分）成绩进行分析对比。
1.3.2 临床综合能力考核：选择症状典型的患者由护生运用护理程序的方法对患者进行整体护理的实施，在实施过程中考核护生的临床综合能力（总分100 分）。
1.3.3 调查护生对教学效果的评价：实验组护生填写教学效果评价表，调查案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的实施效果。
2 结果2.1 两组护生考核成绩情况比较实验组的理论考核成绩和临床综合能力均明显优于对照组，见表1。
表1 两组护生考核成绩情况比较（分）
3 讨 论3.1 优化临床护理教学过程，改进教学方法，提高护理教学效果案例教学是一种有着先进理念支撑的教学模式和策略[2]。
案例教学能够让护生更好地适应临床工作，实现由理论学习向实践的过渡；让护生在实践中认识目前临床上最常用的护理模式：“责任制整体护理”。培养护生的临床综合能力。情景模拟教学通过角色的演练能够锻炼护生的沟通协调能力和团队合作能力，提高对突发事件的应急处理能力[3]。两种教学方式相结合把原来传统的教学过程转变为双向、互动、合作、探讨的过程，改变了护生原来的被动接受为主动参与，由死记硬背转变为主动学习，明显提高了学习效果。
3.2 提高了护生学习自主能力传统教学方法中，学生常常处于被动接受知识的地位，案例结合情景模拟教学法改变了传统的教学模式，加强了理论与实践的结合。由表2可见，88.37%的护生乐意参与其中，97.67% 的护生认为能够调动学习主动性和积极性，说明这种教学形式轻松愉快，教学过程中气氛活跃，具有较强的吸引力和感染力，有助于护生自主学习意识的增强和学习兴趣的提高。
3.3 培养临床综合能力带教老师通过充分评估每个护生的能力，选择不同案例解析，激发了护生的自学能力、表达能力和分析问题、发现问题、解决问题的能力。同时通过不同角色的扮演，让护生在模拟的情景中强化了各项实践操作，将所学知识真正地应用于临床，提高护生的实践操作能力、沟通协调能力、应急应变能力、团队合作能力及临床综合能力[4]。
4 小结通过护理临床教学实践发现，案例结合情景模拟教学法能让带教老师把枯燥乏味、抽象难懂的理论知识通过鲜活的案例以简单易懂的方式传授给护生，并通过生动的情景模拟演练加以实践，使护生乐于参与其中、容易接受理解，积极投入临床实践，从而提高了护生的学习效果和各方面的能力以及综合素质。因此，这种教学方法作为护理临床教学方法发展的一个方向，值得推广和应用。
参考文献：[1]冯立民.《护理学导论》案例教学的探讨[J].中华护理教育，2005，2（3）：130-131.[2]唐世纲.论案例教学的基本理念[J].玉林师范学院学报，2007，28（6）：140-144.[3]黄小红，黄正新，党玉连.情景模拟教学法在护生护患沟通培训中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2842-2843．[4]常金兰，王颖，赵风霞.情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（10）：97-98．
论文作者:于晓娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：情景论文; 教学法论文; 案例论文; 实验组论文; 教学方法论文; 综合能力论文; 能力论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;