王英
（桂林市精神卫生中心 广西桂林 541001）
【摘要】 目的：探讨主题为“活得乐”小组心理干预在住院抑郁症患者中的应用效果。方法：选择2014年6月至2015年11月在我院住院抑郁症患者60例，按随机数字表法将60例患者随机分成实验组和对照组各30例，对照组进行常规护理宣教和药物治疗，实验组则在对照组的基础上实施主题为“活得乐”的心理干预，分别于入组及心理干预8w结束时，采用汉密顿抑郁量表（HRSD-17）对两组患者进行调卷效果评价，并对评分进行对比分析。结果：干预前两组（HRSD-17）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组（HRSD-17）评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小组心理干预能有效减轻住院抑郁症患者的抑郁程度，提高抑郁症临床治疗效果。
【关键词】 抑郁症；心理；干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0182-02
抑郁症又称抑郁障碍，是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是常见的精神障碍之一，我国发病率为6.9%[1]。抑郁症患者由于认知的偏差，往往采用消极的应对方式[2]。心理干预护理是精神专科护理干预模式之一[3]，本文通过“活得乐”小组活动，对60例住院抑郁症患者进行心理干预，临床效果显著，现将结果报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象选择
2014年6月至2015年11月在我院住院的抑郁症患者。（1）入选标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁发作的诊断标准[4]；（2）应用（HRSD）评定，评分17—24分者；（3）用简易智能状态检查量表（MMSE）筛查，排除有认知障碍者；（4）自愿参加活动，具备正常的语言沟通能力者。排除标准：（1）伴有严重躯体疾病；（2）伴有严重精神病性症状者；（3）重度抑郁者（HRSD）评定，评分>24分者。将入选的60例患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。实验组男11例，女19例，年龄（32±11）岁；对照组男13例，女17例，年龄（31±12）岁。两组患者在年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在药物治疗基础上给予常规护理宣教，主要内容有：对患者进行疾病相关知识的健康教育；指导患者调整不良心理情绪的方法；坚持按时按量用药。实验组则在药物治疗及常规护理宣教的基础上，同时由具有心理治疗技能的护士实施主题为“活得乐”小组心理干预活动。心理干预选择在专门治疗室进行，由专业心理治疗护士每周组织一次小组活动，每次60分钟，共持续8周，小组人数8～12例患者。每周围绕1个话题，由小组主持人引导患者逐个讲述，共同参与活动，使患者达到以下目标：对抑郁症的认识；表达自我情绪和感觉；认知自我思想；检讨非理性的想法。活动过程中主持人不断给予患者正面鼓励，帮助患者树立信心，活动内容、日程安排见表1。
1.3 评价方法
两组患者均在入组及治疗干预8周结束时，采用汉密顿抑郁量表（HRSD-17）进行调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，两组间比较采用独立样本t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果
干预前后两组患者HRSD评分比较：见表2。结果显示，干预前两组患者HRSD评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者HRSD评分差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 干预前后两组患者HRSD评分比较（分，x-±s)
3.讨论
抑郁症患者由于情绪低落、兴趣丧失等原因，使患者自觉消沉、无望，从而引起患者羞于见人、喜欢独处、不善于和人接触，不知道怎样排解自己的抑郁情绪，同时自我情感表达障碍，如不与他人交流问题，患者多不能对自己和客观世界进行调控[5]。小组心理干预活动中，患者在一种快乐的集体氛围里积极参与和讨论，让患者打开心扉，表述自己的经历和感受，以表达不良情绪，主持人正确的引导患者找到排解不良情绪的最佳方法，帮助患者正视现实生活中存在的问题，并正面解决，纠正患者的认知偏差，使患者体验到成功的快乐，获得认同感和归属感，从而重树信心、找回兴趣，达到缓解患者的抑郁症状，提高患者临床治疗效果。
【参考文献】
[1]Owens M，Goodyer IM，Wilknson P，et al.5-HTTLPR and Early Childhood Adversities Moderate Cognitive and Emotional Processing in Adolescence[J]. PLos One,2012,7(11):e48482.
[2]Muris P,Schmidt H,Lambrichs R,et al.Protective and vulnerability factors of depression in normal adolescents[J].Behav Res Ther, 2001,39（5）：555-565.
[3]施忠英，曹新妹，诸海英等. 认知行为干预对抑郁症患者抑郁情绪和自杀态度影响的研究[J].上海护理，2007,7（6）：25-27.
[4]陈彦方.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001:87-88.
[5]王树珍，王成东，李莹. 心理护理干预对抑郁症患者自我意识的影响[J].中国健康心理学杂志，2010，18（1）:16-17.
论文作者:王英
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 两组论文; 统计学论文; 实验组论文; 抑郁论文; 《心理医生》2015年24期论文;