衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的；观察分析乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效。方法；将我院2014年12月~2015年12月间收治的小儿肺炎继发性腹泻患儿100例，按随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组，观察组50例患儿给予乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，对照组50例患儿给予对症治疗的基础上采用乳酸菌片治疗。结果；治疗2~3天后观察组患儿中显效33例，有效12例，总有效率为94%明显高于对照组患者显效25例，有效13例，总有效率为76%，差异显著，（p＜0.05）。观察组患儿，治疗起效时间、腹泻持续时间、住院时间、肺炎时间均明显短于对照组患儿，差异显著，（p＜0.05）。结论；乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散对小儿肺炎继发性腹泻患儿进行治疗，能有效的提高了患儿的用药依从性，不良反应小，疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】小儿肺炎继发性腹泻；乳酸菌片；合复方胃蛋白酶散；疗效观察
小儿肺炎继发性腹泻是较为常见的一种小儿群体性疾病，其主要临床症状表现为，发热、咳嗽以及肺部有啰音现象[1]。采用传统的治疗方式其效果并不理想，为了研究小儿肺炎继发性腹泻有效的治疗方法，笔者在我院选取100例小儿肺炎继发性腹泻患者为研究对象，采用不同的方法进行治疗，并对比其治疗效果，现报告如下。
1方法与资料
1.1一般资料
将我院2014年12月~2015年12月间收治的小儿肺炎继发性腹泻患儿100例为研究对象，患儿均符合相关资料中小儿肺炎继发性腹泻的诊断标准。本次研究患儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。排除先天性心脏病患儿、重症肺炎患儿、合并肝胆疾病患儿、合并心肾功能不全患儿和有免疫缺陷患儿，排除治疗前使用过止血药物和治疗中不按规定服药的患儿。按随机奇数偶数法将其分成观察组与对照组，观察组患儿中，男女比例为30/20，患儿年龄在2个月~3岁之间，平均年龄（23±2.5）个月，患儿病程为1天~2天。对照组患儿中，男女比例为32/18，患儿年龄在3个月~3岁之间，平均年龄（25±2.5）个月，患儿病程为1天~2天。两组患儿的基线资料进行对比，差异不具有统计学意义，有可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
入院后均先给予所有患儿抗生素等常规治疗，对照组50例患儿给予对症治疗的基础上采用乳酸菌片治疗，乳酸菌片其用法和用量如下，患儿年龄在1个月~12个月之间，剂量为0.5片/1次，2次/1天；，患儿年龄在1岁 ~4岁之间，剂量为1片/1次，2次/1天。观察组50例患儿给予乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，复方胃蛋白酶散其用法和用量如下，患儿年龄在1个月~12个月之间，剂量为0.25g /1次，2次/1天；，患儿年龄在1岁 ~4岁之间，剂量为1.5g /1次，2次/1天。两组患儿均治疗2天~3天后，观察两组患儿治疗效果。
1.3疗效判定标准[2]
显效；患儿不在有咳嗽发生，体温恢复正常，腹泻临床症状消失，大便质地和颜色恢复正常； 有效；患儿咳嗽偶而有发生、腹泻、发热临床症状有所改变，大便质地和颜色好转；无效；患儿所有症状无改变或加重。显效率＋有效率＝总有效率。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x±s）表示，组间差异通过x²和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗后临床疗效 治疗2~3天后观察组患儿中显效33例，有效12例，总有效率为94%明显高于对照组患者显效25例，有效13例，总有效率为76%，差异显著，（p＜0.05）。详见表1。
3讨论
小儿肺炎继发性腹泻是较为常见的一种小儿群体性疾病，原因在于流感病毒感染患儿肺部肺炎支原体和其他多种病原体而造成的肺部炎症，其主要临床症状表现为，发热、咳嗽以及肺部有啰音现象[3]。另外由于患儿年龄尚小，免疫功能相对较弱，消化功能也不健全，机体的抵抗力相对较低从而造成感染，最终引发小儿肺部炎症[4]。
近年来，小儿肺炎继发性腹泻的发病率呈逐年上升趋势，常规治疗的效果让患儿家长甚是担忧，由于此病久治不愈将会累及其他器官受损，严重影响患儿的生长发育，当前治疗小儿肺炎最常用的方法是采用抗生素进行治疗，由于使用抗生素治疗造成病毒的抗药能力加强，同时会导致更多的并发症，导致患儿病情加重，治疗效果更是堪忧。所以寻求更好的治疗小儿肺炎继发性腹泻方法迫在眉睫，对治疗小儿肺炎继发性腹泻具有重要的临床意义。
采用抗生素治疗是引发并发症继发性腹泻最主要的原因，病因在于让肠胃病菌引发失调，而造成腹泻，在找准病理的情况之下，采用乳酸菌进行配合治疗，但是由于其抗药性太强，其治疗效果并不尽人意。本次研究中，采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散对小儿肺炎继发性腹泻患儿进行治疗，其结果显示， 治疗2~3天后观察组患儿中显效33例，有效12例，总有效率为94%明显高于对照组患者显效25例，有效13例，总有效率为76%，差异显著，（p＜0.05）。有力的证实了，乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散对小儿肺炎继发性腹泻患儿进行治疗，疗效显著。同时观察组患儿、治疗起效时间、腹泻持续时间、住院时间、肺炎时间均明显短于对照组患儿，差异显著，（p＜0.05）。
中医认为小儿肺炎继发性腹泻，机体中的脾器官和肺器官，主要是气生成和水液代谢等方面功效叠加，外邪入侵患儿肺部，从而造成肺气降低，由于年龄的原因患儿的脾胃较弱，因此容易受到损伤，从而引发水液运化失调、代谢不利、水液不分行大肠合污而下，所以造成腹泻。胃蛋白酶是复方胃蛋白酶散重要的组成部分，胃蛋白酶主要的功效为有效促进消化，让患儿食欲增加。复方胃蛋白酶散组成部分中的山楂和鸡内金具有消食止泻固精的功效；白术具有利尿燥湿的功效；山药气香味甘，同时山药含有丰富的维生素群，例如维生素E、维生素C、维生素B1和蛋白质；药物中几味的主辅搭配，具有标本兼治的功效，治疗小儿腹泻脾虚，四肢困倦功效显著。另外由于复方胃蛋白酶散服用方便以及服用口感良好有效的提高了患儿的用药依从性。
总之，乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散对小儿肺炎继发性腹泻患儿进行治疗，能有效的提高了患儿的用药依从性，不良反应小，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈金朋.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].健康前沿，2016，23（3）：158.
[2]任虹，方爽.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7539.
[3]朱楠秋.双歧三联活菌联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻[J].临床医学，2013，33（1）：82-83.
[4]王新芬.酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（13）：77-78.
论文作者:邹文杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患儿论文; 胃蛋白酶论文; 肺炎论文; 小儿论文; 乳酸菌论文; 复方论文; 继发性论文; 《航空军医》2016年第14期论文;