（芜湖市第三人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】：目的：分析肝硬化患者采用细节护理对并发症的发生率的效果。方法：从2018年7月到2019年6月期间我院收治的肝硬化患者中抽取92例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和细节护理组2组，2组患者均采用常规药物进行治疗，给予参照组（46例）患者常规护理，给予细节护理组（46例）细节护理。分析2组症状改善有效率、并发症发生概率情况。结果：细节护理组症状改善有效率91.30%，明显高于参照组（p<0.05）；细节护理组并发症发生概率4.35%，明显低于参照组（p<0.05）。结论：肝硬化患者采用细节护理对并发症的发生率的效果显著，值得推广应用。
【关键词】：肝硬化；细节护理；并发症；发生率；效果
（前言）
肝硬化（hepatocirrhosis）是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害疾病[1]。针对肝硬化患者，临床多采用药物方法进行治疗[2]，以改善肝功能。配合良好的护理服务工作，可提高临床疗效，降低并发症的发生概率。因此，我院选择92例肝硬化患者为研究对象，分析肝硬化患者采用细节护理对并发症的发生率的效果。
1.资料和方法
1.1资料
从2018年7月到2019年6月期间我院收治的肝硬化患者中抽取92例为研究对象，采用随机数字法分为参照组和细节护理组2组。参照组中，患者共46例，男26例，女20例，患者年龄51岁到78岁之间，平均年龄（60.25±9.09）岁。细节护理组中，患者共46例，男24例，女22例，患者年龄49岁到77岁之间，平均年龄（60.11±9.26）岁。
1.2方法
给予参照组（46例）患者常规护理，给予细节护理组（46例）细节护理。（1）健康教育护理。临床护理人员向患者介绍临床治疗成功的案例，讲解肝硬化相关的临床医学知识，消除患者对于疾病治疗的不确定感，增强患者的认知。（2）心理护理。临床护理人员注意观察患者的神色、面部表情，判断患者的心理状态，多开导患者，给予患者人性化的安慰和鼓励，帮助患者战胜病魔，增强信心。（3）用药护理。临床护理人员采用温柔的语言向患者强调按时按量服药对于病情康复的重要价值，加强对患者服药的监督。（4）生活细节护理。临床护理人员每天打扫床单元，注意房间消毒，按时通风，确保病房内充足的光线，避免不相干人员的来访，为患者创造温馨的病房环境，指导患者饮食、运动计划，优先选择植物蛋白，有腹水时应限制水钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。帮助患者形成良好的生活习惯。
1.3观察指标
（1）分析2组症状改善有效率。评价指标有显效：患者食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心呕吐、易疲倦、肝功能损害及门静脉高压等症状改善80%以上；有效：患者食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心呕吐、易疲倦、肝功能损害及门静脉高压等症状改善30%~79%之间以上；无效：患者食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心呕吐、易疲倦、肝功能损害及门静脉高压等症状改善30%以下。
（2）分析2组并发症发生概率情况。并发症包括消化道出血、肝性脑病、继发感染。
1.4 统计学分析
用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。症状改善有效率、并发症发生概率计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2 结果
2.1分析2组症状改善有效率
细节护理组症状改善有效率91.30%，明显高于参照组（p<0.05）。见表1。
表1分析2组症状改善有效率
2.2分析2组并发症发生概率情况
细节护理组并发症发生概率4.35%，明显低于参照组（p<0.05）。见表2。
3.讨论
临床研究表明，肝硬化患者多伴随食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心呕吐、易疲倦、肝功能损害及门静脉高压等症状和体征，若治疗和护理不当，可导致多系统受累，出现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、原发性肝癌等并发症[3],导致患者生活质量下降。
普通的情况下，临床护理人员大多以治疗为主，不重视护理服务的细节，导致护理效果欠佳。细节护理是以保证护理质量为前提的新型护理模式[4]，具体而言，一方面，通过健康教育护理，消除患者对于疾病治疗的误区，提高对医护人员的信任感[5]，配合诊疗和护理工作；另一方面通过心理护理，降低患者内心的负担，促使患者以平稳的心态配合治疗；其三，通过用药护理，确保患者能够按疗程正确服药，保证药物治疗的临床效果；其四，通过生活细节护理，加强对患者的关爱，提高患者的舒适感受，降低并发症的发生概率。本研究显示，采用细节护理的患者，症状改善有效率和并发症发生概率均明显低于常规护理（p＜0.05），可作为肝硬化患者首选的护理方案在临床推广应用。
【参考文献】
[1]夏军香,孙心爱,李汾香.个体化细节护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(14):2482-2483.
[2]王卉,张明香.针灸、穴位贴敷治疗早期肝硬化的细节护理体会[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):1542-1544.
[3]彭婷婷.浅谈肝硬化腹水患者的临床观察及护理经验[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(96):178+180.
[4]方树权.肝硬化并上消化道出血患者的细节护理[J].吉林医学,2015,36(06):1234-1235.
[5]王小梅,哈文丽.肝硬化合并上消化道出血患者静脉输液中的细节护理研究[J].养生保健指南,2016,14(49):77.
论文作者:胡秀英
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 肝硬化论文; 细节论文; 并发症论文; 有效率论文; 概率论文; 症状论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;