湖北省安陆市普爱医院儿科 湖北安陆 432614
摘要：目的：探讨儿科治疗中抗生素的合理使用情况，使儿科在治疗期间能够科学、合理的使用抗生素。方法：研究对象选取2015年8月～2017年5月我院儿科接收治疗的500例患儿，分析我院儿科治疗期间抗生素使用的合理性。结果：分析我院儿科治疗中的500例患儿资料，其中主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位。通过联合抗生素以及静脉给药，发生了抗生素应用不合理问题。结论：儿科在治疗期间要合理使用抗生素，并根据儿科要求的抗生素使用量，尽最大能力降低药物对患儿造成的影响，促进抗生素在使用期间能够合理、有效的使用，临床上值得进一步推广使用。
关键词：儿科；抗生素；合理使用
在儿科抗生素是最常用的药物，但因抗生素使用较为普遍，在服用期间往往存在许多不合理的形式。主要因儿科的患者年龄较小，如抗生素不合理使用则会对身体造成一定的影响，所以要保证儿科在治疗期间能够合理使用抗生素，保障在服用药物期间的安全，从而促进儿科在治疗期间合理应用抗生素。本文主要采用2015年8月～2017年5月我院儿科接收治疗的500例患儿，分析我院儿科治疗期间抗生素使用的合理性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2015年8月～2017年5月我院儿科接收治疗的500例患儿，男性286例，女性214例，患儿年龄2个月～12岁，平均年龄（3.0±4.1）岁，针对使用抗生素情况进行回顾性分析。
1.2方法
临床医生是否合理使用了抗生素，用以下指标进行判断：规定日剂量以及药物利用指数。其中，药品规定的日剂量依据第15版《新编药物学》、2010年版《中国药典》及相关药品的说明书进行确定，常见的适应症用量作为标准。用药总量/规定日剂量=用药频度；用药频度/总用药天数=药物利用指数；当药物利用指数在1之上时代表不合理用药，当药物利用指数在1之下（包括等于1）时代表合理用药。
1.3统计学方法
数据均采用版本为20.0的SPSS统计学软件包进行处理，以均数±标准差（x±s）对资料进行计量，采用t检验，运用X2检验对资料进行计数，P<0.05，表明差异存在统计学意义。
2结果
分析我院儿科治疗中的500例患儿相关资料，其中主要以青霉素类、头孢素类以及大环内酯类为首位。通过联合抗生素以及静脉给药，对我院儿科的抗生素使用合理性进行探讨。详情见表1。
3讨论
儿童在生长发育过程中，由于年龄较小，肾脏功能发育不完善，血液流动较为缓慢，容易受到外界的影响，比如病毒、细菌以及支原体等病菌，从而在使用药物过程中血液药物浓度上升，对身体健康造成一定的损伤，部分患儿对药物的代谢较差，严重者会出现中毒反应。所以，儿科在治疗期间，要合理使用抗生素，尽最大能力保障合理使用抗生素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抗生素是由于微生物在存活期间形成的具有抗病原体或者其他活性的一类次级代谢产物，可有效对其他生活细胞发育功能的化学物质进行干扰。近几年来抗生素在临床上使用广泛，可缓解人体出现的病理反应。
3.1儿科治疗期间的抗生素合理应用准则
目前，儿科对抗生素的应用较为普遍，在此情况下容易出现滥用情况，对身体健康造成严重的损伤，所以采取对策是保证合理应用抗生素的条件。在选用抗生素期间，要遵循抗生素无应用指示，并依据病情，拟定一份合理、有效的治疗对策。如是因细菌发生的感染，就找出发生感染的原因，依据其敏感性、人体动力学以及病原种类等采用合理的抗生素进行治疗，确保在治疗期间能够合理使用抗生素。
3.2用药对策的可靠性及科学性
儿科在治疗期间如需要采用抗生素，医护人员依据患儿情况拟定一份具有可靠性、合理性、科学性的用药对策，并跟病情连接，保证抗生素使用剂量的安全性，病原菌感染取决于给药的方法，将抗生素的作用发挥至最大，使体内的感染病灶得以灭除，决定用药时间，防止对药物产生耐药反应。儿科治疗期间，如采用一种抗生素就起到作用，就无需联合用药，最大化降低药物损伤。
3.3儿科治疗期间应用抗生素的注意事项
要注意不是所有的病症适用抗生素，如出现发热现象，但经过检查，并非因细菌感染引起，则不适用抗生素进行治疗。如因细菌感染引起，比如风湿热、百日咳、皮肤烧伤等均可使用抗生素进行治疗。儿科在治疗期间，医护人员可制定一份流行病预防对策，防止发生金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染。一般患儿发生感染性腹泻，由于大肠杆菌或轮状病毒等导致，即便及时的使用抗生素，其治疗效果也不理想，甚至会发生第二次的感染。因此，医护人员需要采取患儿的大便进行检查，并根据大便检查结果选用合理的抗生素。
3.4儿科治疗期间谨慎的使用抗生素
在儿科治疗期间要谨慎的使用以下抗生素：磺胺类药物如应用于新生儿或早产儿，会降低粒细胞的数量从而发生黄疸；四环素类抗生素跟钙发生化学反应，促进身体内变成一种黄色的沉淀物，致使牙齿变黄，导致骨骼在生长过程中受到影响；氯霉素会引发灰婴综合症，致使循环功能发生衰竭；氨糖苷类抗生素在身体内出现耳毒素，会引发听不到声音，致使耳聋；使用喹诺酮类药物，会对骨骼产生一定的影响。所以，医护人员要在多加注意，避免在使用药物过程中造成不必要的影响。
二十世纪末，人们对药物的使用安全性关注更多，在儿科治疗期间，应当合理的使用抗生素，尽量降低药物产生的不良反应，从而为患儿提供更优异的服务，保证患儿能够合理的使用抗生素。我院针对儿科抗生素的使用现状建立就诊患儿病历审核小组，主要针对病历进行仔细审查，使我院儿科在治疗期间抗生素使用时及时发现问题，及时的掌握儿科使用抗生素的情况。
4结语
综上所述，儿科在治疗期间，医护人员要依据患儿情况选取合理的抗生素，保证在使用抗生素之后有效控制病情，降低不良影响，促进抗生素合理应用。儿科在治疗期间要合理的使用抗生素，并根据儿科要求的抗生素使用量，尽最大的能力降低药物对患儿造成的影响，促进抗生素在使用期间能够合理、有效的使用，临床上值得进一步的推广使用。
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论文作者:刘永忠,高霜
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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