摘要：目的：分析将手术室器械纳入到消毒供应中心的标准化管理流程。方法：将医院的手术器械交由消毒供应中心进行统一集中的管理，主要包括清点、回收、消毒、包装、存储和发放等流程，将器械包基数进行规范化的制定，强化对消毒供应中心人员的管理，特殊的器械一定要交由专业的人员管理负责，并注明操作和使用的方法，对于新购置的手术器械要聘请工程师教会消毒供应中心管理人员使用和保养的方法。结果：标准化的管理流程能够避免器械的损坏、遗失等现象的出现，完善的保养能够延长器械的使用寿命，确保临床中的安全使用。结论：将手术器械纳入到消毒供应中心实施标准化管理能够坚强手术室护士的工作强度，让护士将自身精力投入到对患者的护理中去；通过合理利用现代化的设施让手术器械的使用更加规范。
关键词：手术器械；消毒供应中心；管理流程
在很长的一段时间中，国内大多数医院手术室采用传统的管理流程，在手术结束后由手术室护士统一对器械进行清洗、干燥、消毒、分类、包装，然后送至到供应室当中灭菌和发放【1】。对于护士而言无疑增加了工作强度，同时由于时间、精力以及专业化设备的缺乏导致手术器械的清洗质量难以满足标准，存在医院感染的隐患。随着医学技术的发展，手术量不断增加，对于手术器械的管理质量提出更高的要求，传统的手术室护士管理流程难以满足时代的要求。我院2013年2月开始将手术器械纳入消毒供应中心进行标砖化管理，现分析主要的管理流程。
1、条件和方法
1.1整理医院人力资源
管理者的素质高度直接对工作质量产生影响，因而在手术器械的表转化管理流程中，首先要求选择具有丰富工作经验和实践能力的手术室护士长作为消毒供应中心的管理人员，让手术器械能够更好的纳入到标准化管理流程中，对各个岗位的技术含量以及工作人员的具体条件进行评估和考量，基于实际的工作内容和工作量科学的安排，合理分配岗位职责。消毒供应中心需要根据人员的实际情况进行适当的分流，以便吸收更多的具有高学历、年纪轻的护理人员，让护理团队中老中青的不利更加适当，为医院培养大量、优秀的护理人才【2】。定期选择护士去手术指进行轮转，培训手术器械的使用、消毒、保养等专业知识，全面掌握手术室的业务流程，为开展标准化管理奠定基础。
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1.2手术器械纳入消毒供应中心的具体方法
首先是手术器械使用前：在手术开始之前需要做好清洁工作，巡回护士按照手术器械的清点本对实际器械的数量和型号等进行检查，详细记录在物品清点单中，发现与实际器械不一样的情况下留下器械包的3M胶带，注明缺少的器械，及时告知供应室的人员器械包的名称、灭菌的日期、责任人的标号以及存在的异常情况；手术结束之后，护士对器械进行40℃以下温水的冲洗【3】，将表面的血迹和污物清除干净，并对器械进行清点，放入到器械筐当中。登记号手术结束时间，器械包的名称以及责任人员。特殊精密器械放置在固定的地点，由专人负荷交接，防止损坏；消毒供应中心的接受：在手术室和消毒供应中心之间的去污区建立专用通道，以便于手术器械的回收。每日定时与手术室交接物品，专人回收，回收工作人员严格核对的清点，发现问题之后要及时反馈，消毒供应中心再次对器械进行分类清洗并登记；包装灭菌工作：通过清洗、消毒和干燥的器械直接传送至包装区。工作人员对器械进行上油和质量检查，根据回收单据进行整理和大宝。由双人负责核对，双人签名确认【4】，通过电脑入账，一式两份；手术器械的保管：大部分的无菌手术包留存在消毒供应中心的无菌物品存放室当中，而需要使用的手术包通过洁净电梯传送至手术室中，安排专人对器械包进行接收和保管，每天供应的器械需要进行核对和签字，根据实际的手术需要放置好器械，防止过期。
2、结果
将手术器械纳入到消毒供应中心实施标准化管理流程，很大程度上减少了手术室护理的非直接护理型操作，能够有效的保障手术器械的消毒、灭菌工作的合理化和程序化。让手术室护士可以将工作的中心放在护理服务以及业务的钻研上。帮助改进病人的护理服务质量，推动手术室整体护理工作的发展脚步；通过集中式管理，能够确保无菌器械的质量，将医院消毒供应中心的服务范围扩大，让其工作内容更加全面；应用标准化管理流程对整个消毒清洗的流程实施过程控制，能够保证灭菌的质量，减少过程中认为因素的干扰，从而有效减少院内感染的发生率；基于手术室工作的具体要求，由消毒供应中心的护士做好手术器械的分类与包装工作，可以保证器械物品管理的规范化，减少其他因素造成的影响，提高工作效率，同时无需在手术室中购置清洗和消毒设备，可以节约成本、减少消毒设备占用房间的消耗【5】，提供更多的手术空间。充分利用消毒供应中心的设备器械，最大限度的发挥出消毒供应中心的作用和特点；消毒供应中心的专业位置在手术器械的表转化管理工作中得到确立，两大科室之间相互交叉、相互配合、相互渗透能够提高工作人员的业务素质和专业技能水平，推动两大学科的共同发展。
3、讨论
将手术器械纳入到消毒供应中心中实施标准化的管理流程能够明确科室的责任、时限准确的专业划分规范标准化的操作流程，减少手术室护士的工作强度、提高工作效率，真正意义上实现资源的合理化利用，是一种行之有效的管理方式。
参考文献：
[1] 孔磊,黄志灵.外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].护理研究,2010,24(34):3161-3162.
[2] 武立娟,刘春宇.外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中国医药导报,2011,08(34):164-165.
[3] 郑艳芬.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程分析[J].中国实用医药,2013,8(27):250-251.
[4] 陈春丽,沈开翠,侯秋华等.消毒供应中心对外来手术器械灭菌质量管理探讨[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4808.
[5] 黄玉桂,梁梅芳.消毒供应中心对外来手术器械的管理[C].//中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集.2012:226-227.
论文作者:李晓凤
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年10月
论文发表时间:2017/11/17
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