（1南京中医药大学附属南京医院<南京市第二医院>胃肠胸外科 江苏南京 210003）
（2江苏省人民医院骨科 江苏南京 210003）
【摘要】目的：分析心理护理对骨肉瘤患者手术后生活质量的影响。方法：选取2015年1月—2018年1月期间江苏省人民医院骨科收治的15例采取手术治疗的骨肉瘤患者，采取随机数字表法将其分为对照组（n=7）和观察组（n=8），对照组患者后期仅给予化疗治疗，观察组后期在化疗治疗基础上增加心理护理，观察两组患者术后生活质量。结果：观察组术后生活质量评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能有效改善骨肉瘤术后患者生活质量，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】心理护理；骨肉瘤；术后护理；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0295-02
骨肉瘤属于骨恶性肿瘤，主要起于间质细胞系，随着病程延长，肿瘤不断生长从肿瘤经软骨阶段转变为肿瘤骨样组织[1]。骨肉瘤多发于儿童及青少年群体，一旦发病对患者身体健康及生活质量均造成一定影响。本研究对我院收治的15例采取手术治疗的骨肉瘤患者采取不同护理措施，结果显示，心理护理能有效改善患者生活质量，现报告如下。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2018年1月期间我院收治的15例采取手术治疗的骨肉瘤患者，所有患者经MRI和CT检查均确诊为骨肉瘤，排除心脏病、肝肾疾病患者；所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书；采取随机数字表法将其分为两组；对照组（n=7）：男4例，女3例，年龄12～17岁，平均年龄（14.5±3.1）岁；观察组（n=8）：男4例，女4例，年龄11～19岁，平均年龄（15.3±3.3）岁；两组患者一般资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均进行手术治疗，术后给予化疗，观察组增加心理护理，其具体措施如下：（1）医院委派职称在护师以上的护理人员对患者进行健康宣教，详细向患者讲解骨肉瘤相关知识，如疾病产生因素、疾病过程、转归特点及预防措施；讲解过程中观察患者心理状态变化，及时对不良情绪进行疏导；在患者面前展示熟练的专业技术和良好的护理态度，获得患者认可，并和患者建立良好的信任关系；对患者及家属存在的错误观念进行纠正，帮助患者及家属建立正确的疾病认知观念。（2）癌症患者心理悲观情绪较重，护理人员可在给予患者关心的同时，呼吁社会给予患者更多的关怀，鼓励家属、单位领导等给予患者更多的鼓励；让家属多和患者沟通；组织抗癌效果较好的病友讨论会，分享抗癌经验，让患者感受到社会及家庭关爱，获得归属感。（3）指导患者进行深思冥想，通过呼吸训练、肌肉放松训练等方式，保持身心放松，建立起积极的治疗信心，排除抑郁、焦虑等不良情绪；护理过程中对患者存在的疑问，需及时进行解答，并给予正确的指导。（4）鼓励患者多参加文体活动，适当进行户外运动，增强自身身体素质，提高身体免疫能力，提高抗病能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（5）鼓励患者积极寻求家属或护理人员帮助，对内心情感进行宣泄；护理人员应认真倾听患者诉求，给予更多的安抚，了解患者护理需求，对于合理的护理需求应尽力满足；鼓励患者积极面对疾病，早日走出疾病所带来的阴影。（6）患者出院后，护理人员应留存患者联系方式，定期对患者心理状况及身体状况进行随访，告知患者可通过信件、电话、网络平台等方式咨询，并及时帮助患者解答。
1.3 观察指标
采取健康调查量表（SF-36）对患者术后生活质量，评分内容含生理职能、生理功能、健康状况、精力、情感职能、精神健康、社会职能，得分越高则患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2.结果
观察组（n=8）生理职能（62.45±3.56）分、生理功能（66.39±2.38）分、健康状况（54.44±1.63）分、精力（60.97±3.87）分、情感职能（66.43±4.31）分、精神健康（61.72±2.45）分、社会职能（74.68±2.87）分；对照组（n=7）生理职能（47.85±2.56）分、生理功能（54.00±2.25）分、健康状况（45.57±2.24）分、精力（53.28±3.91）分、情感职能（45.72±2.56）分、精神健康（55.74±2.61）分、社会职能（56.24±2.85）分；观察组各项生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
骨肉瘤治疗难度较大，病死率高，临床多采取手术截止配合后期化疗治疗。术后患者不仅需承受剧烈的疼痛，还需接受身体残疾，许多患者心理易产生悲观、焦虑情绪，严重影响治疗效果，给患者生活质量造成严重影响。研究表明[2-3]，骨肉瘤患者精神症状较为复杂，其常见心理反应主要表现为抑郁、焦虑。据统计，骨肉瘤患者中2/3患者存在心理障碍，其主要因患者对骨肉瘤相关知识了解甚少，加之，骨肉瘤多见于青壮年群体，一旦确诊患者及家属往往难以承受打击，产生悲观心理[4]。因此，在治疗过程中，不仅需采取有效治疗措施，还需注重患者心理护理，给予患者鼓励，让患者积极面对疾病，帮助患者建立积极信心。本研究对我院收治的15例采取手术治疗的骨肉瘤患者观察发现，实施心理护理后，患者生活质量明显获得改善，由此进一步证明，心理护理在骨肉瘤术后患者中应用的重要性。
【参考文献】
[1]樊珊,李瑞.心理护理对骨肉瘤患者人工膝关节置换术后生活质量和康复的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):186-187.
[2]何立宏,张明华,范德刚,等.多灶性骨肉瘤行微波高温灭活保肢术的围手术期护理[J].中华现代护理杂志,2015,17(17):2041-2042.
[3]王凤岩,胡三莲,秦瑜,等.骨肉瘤截肢病人幻肢痛的护理干预对策[J].中外健康文摘,2017,09(16):290-291.
[4]杨宏娟,李曙明,李桂肖,等.骨肉瘤膝关节置换围手术期功能锻炼的教育[J].陕西肿瘤医学,2016,11(1):79-80.
论文作者:王风兰1,吴爱萍2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 生活质量论文; 骨肉瘤论文; 心理论文; 术后论文; 职能论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第2期论文;