徐战锋
（濮阳市红十字中心血站 河南濮阳 457000）
【摘要】 近年来，国家出台了不少针对血站管理的政策法规，促使血液质量的要求进一步提高，但各大血站的无偿献血者提供的血液还是常常会出现检测不合格的现象。因此，本文基于调查数据，着重分析了影响无偿献血者血液检测合格率的因素，并提出了相应的对策。
【关键词】 无偿献血；合格率；原因
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0255-01
引言
现阶段在医用输血使用的血液中，无偿献血者的血液占据了很大比例。无偿献血的人员具有很大的不稳定性，其血液质量也没有足够的保证，在检测过程中报废的血液数量较大。血站为医院直接提供血液资源，而血液来源大部分都是采自无偿献血者，所以来自于无偿献血者的血液对各大医院来说都是十分重要的。想要提高该人群的血液合格率，为各大医院提供安全可靠的血源，就必须找到导致无偿献血者血液不合格的原因，再对症下药。
1.导致血液不合格的原因
1.1献血者自身原因 为了更科学地找出影响献血者血液质量的原因，笔者参考了几个血站在同一个月中对无偿献血者的血液检测结果，发现在各大原因中，占据最大比例的原因首先是ALT。而ALT（谷丙转氨酶）是代表着献血者肝脏出问题的一个主要原因，如果谷丙转氨酶升高，代表着该献血者的肝脏存在一定问题[1]。在生活中，肝脏的损害有可能是由于寄生虫的影响或者是其他病毒的感染而导致的。但是影响人们肝脏健康的主要还是其生活习惯，献血者的肝脏问题很可能是其平时不良的生活习惯如通宵熬夜、酗酒、压力过大等等造成的。
1.2血站操作原因 剩下的影响因素是乙肝表面抗原（HRsAg）和丙型肝炎病毒（抗-HCV），这两项原因与采血的过程紧密相关[2]。最为直接的原因就是血站人员的操作问题。例如在采血后，血站人员没有及时地把血样送检，导致检测结果出现误差或者直接遗漏了血样。另外，在检测中，献血者的血清中带有某种抗体，使得检测反应受到影响，但血站人员没有进行进一步的判断，导致检测结果出现误差。
1.3外部环境因素 在血液检测环节中，外部环境也会对检测结果产生影响，比如温度、湿度、污染物等因素。在使用试纸检测的时候，如果环境的湿度发生变化，试纸的灵敏度就会受到影响，使得检测结果出现误差。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆或者试纸碰触到了其他影响检测的物质，导致检测结果不能得到正确的呈现。
1.4采血设备因素 这里主要指的是采血的仪器以及检测的仪器，采血时使用的多为一次性器具，卫生有保障，但检测的仪器却是长期持续使用的。有的仪器使用的时间已久，仪器的灵敏度和精确度已经发生变化，如果没有得到及时的矫正，就会影响到检测结果的精确度。
2.提高血液合格率的对策
2.1加强健康宣传 血液的健康与良好的生活习惯紧密相关，无偿献血站可以采用多种方式开展健康宣传，让献血者树立良好的生活习惯，培养健康的体魄，从而提高其血液的合格率。比如可以采用派发传单的方式，把熬夜酗酒对身体的危害写在宣传单上，号召人们关注身体健康和血液健康。或者在血站外设立一个循环播放健康宣传视频的显示屏，让过往的人群和前来无偿献血的人群都能观看到健康宣传，加强宣传的效果。另外，在无偿献血较为集中的时期，血站可以提前给相关人群或单位开展宣传讲座，呼吁他们养成良好的作息习惯，提前为献血做好准备。通过提前预防，加强宣传的方式，减少由献血者自身原因导致的血液不合格现象的，从整体上提高无偿献血的血液质量。
2.2严格实施操作 血站不管是在室内还是露天接受无偿献血的时候，对于进行无偿献血的人群都要注意严格实施操作。首先是要从心理上做好献血者的疏导和安抚工作，在献血者考虑清楚之后，再进行采血。对于不同性别、不同工作的人都要分别询问其身体状况和过往病史，仔细地排查不合格的人群，提高血液的质量。若是发现其中有多次血液检测不合格的人，工作人员要尽量劝说其去往医院检查。其次在检测过程中，检测人员要及时把采到的血样送检，并注意分析测试反应的真实性，减少检测的失误，还要注意外部环境的变化，考虑到试纸的灵敏度，适时进行复测。此外，在对献血者的血液进行检测时，还要多多对其血清进行抽检，进一步排查影响检测结果的因素，以此提高血液的检测合格率。
2.3定期检查设备 血站人员要定期检查采血的设备和检测的设备，为血液检测的精确性提供保障。对于一次性用具，血站要保障从正规来源采买，注意做好保存工作，并要不时检查其包装是否完好。对于检测的设备，血站要时常对其进行清洁，做好卫生工作，并要注意其使用的年限，及时进行更换。在空闲的时候，还可以对仪器的精确度进行测试，及时发现仪器损坏或需要矫正的部分，增强检测结果的正确性。
2.4建立献血资源库 血站在献血者知情并同意的情况下，可以尝试建立起当地的献血资源库。资源库内除了记录献血者的身份信息和血型之外，还有着重记录其血液中存在的问题，以及献血者是否为本地常驻人口。对于那些合格率较高的献血者，可以优先进行排列，对于合格率较低的献血者，在往后的采血过程中，要注意加强问诊排查。通过这个资源库，血站可以与无偿献血者加强联系，在各地区组建起一支血液合格率较高的高素质队伍，为突发状况做好充分的准备。在每年供血较为频繁的时期，血站要通过资源库保障好血液供给的稳定性。
3.结束语
总而言之，想要减少无偿献血者的血液报废数量，就必须重视影响血液检测的因素，从内部和外部着手，全面分析问题，针对性地实施对策。血站要加强健康宣传的力度，帮助人们树立正确的献血观念，从根源上提高血液质量；要建立起无偿献血资源库，建立起高素质的无偿献血队伍，为血液供给提供良好保障；还要注意外部环境的变化，加强工作应变能力，在采血过程和检测过程中严格实施操作，定期检查仪器和设备，从而减少外部因素对血液检测结果的影响，提高检测的精确度，进一步提高无偿献血者的血液合格率[3]。
【参考文献】
[1]姜殿箐.无偿献血者血液检测结果分析[J].中国处方药，2015，3(03):109-110.
[2]孙家志，黄聪，陈辉莲等.无偿献血者丙氨酸转氨酶不合格原因分析[J].广西医学，2013，34(12):1712-1713.
[3]倪晓丹，孟秀芹，王德付.无偿献血者血液报废的原因分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(21):2917-2919.
论文作者:徐战锋
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：血液论文; 献血者论文; 血站论文; 无偿献血论文; 合格率论文; 原因论文; 不合格论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;