陈靖
(江苏省宿迁市泗洪儿童医院 223900)
【摘要】 目的：观察并分析对手术患者采取术中保暖措施的临床效果及意义。方法：对2011年1月1日～2013年12月1日收治入院行手术治疗的患儿300例进行回顾性的分析总结，实施常规手术，观察组患儿术中使用保暖措施。结果：研究组患儿术后体温高于对照组，哭闹时间、清醒时间与拔管时间明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对术中患儿采用保暖措施可有效维持患儿体温，降低术后并发症及不良反应，缩短清醒与拔管的时间，具有理想的临床效果。
【关键词】 术中；保暖措施；护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0251-02
体温是人体维持各项技能的最基本保障，如果剧烈变化可以引起代谢功能紊乱等多种不良后果，甚至威胁生命。手术患儿在术中由于创伤较大、需要大量补液以及麻醉药物的使用等，可以导致在术后出现体温大幅波动的情况，对患儿的康复形成了一定的不利影响，并可以增加寒战、躁动、低体温等不良反应的出现可能性[1]。因此对患儿进行术中保暖具有重要的临床意义。通过对我院部分手术患儿实施术中保暖措施，比较观察其临床效果，以作参考，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1.临床资料
选取我院2011年1月1日～2013年12月1日收治入院行手术治疗的患儿300例，均采用静脉麻醉，其中男180例、女120例，所有病例均为我院收治拟行手术的患儿生命体征稳定、机体状况符合手术要求，年龄在1～10岁之间；排除认知障碍或意识障碍患儿，麻药过敏或无法耐受手术患儿，凝血或造血障碍患儿，各种手术禁忌症患儿等。
1.2.方法
1.2.1 分组
将入选的300例手术患儿随机分为观察组与对照组，观察组患儿150例，其中男90例、女60例，对照组患儿150例，其中男90例、女60例，经统计学检验，两组患儿的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2.2 方法
对照组：实施常规的护理措施，首先器械护士在手术间准备好手术用物，在实施麻醉后应用棉被或一般的保暖措施对患儿保暖。
观察组：①做好术前访视，可消除患儿对手术室和工作人员的陌生感，减轻患儿因精神因素导致对冷刺激的阈值下降。②维持适宜的手术环境，将手术室温度维持在26℃～27℃，湿度控制在45％～60％为宜，同时，注意非手术野的保暖，如采用棉制的袖套、脚套、棉帽等，缩短术前消毒时间，同时注意蕉取消毒液的量，避免过多在患儿机体上形成流淌；输入加热的液体；术中温盐水冲洗液加温到体温水平，以保持患儿体温的恒定，冲洗过程中尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥。
1.3 观察指标
观察两组患儿术后体温、寒战、躁动、清醒时间和拔管时间等并发症情况，并进行统计学对比分析。
1.4 数据处理
使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95％，
P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2.结果
经统计学分析可知，观察组患者术后体温高于对照组，寒战、躁动、哭闹时间、清醒时间与拔管时间等并发症明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1、2.
表1 2组患儿的术后情况对比x-±S.
注：对两组患儿的寒战、躁动等体温并发症进行统计学分析，P＜0.05，样本差异显著有统计学意义。
3.讨论
随着医学技术的不断进步，手术疗法在临床上的应用越来越广泛。虽然大多数手术疗法的临床的效果均较理想，但也会给患儿造成一些负面的影响[2]。低体温是指患儿的体温低于36℃，属于外科手术较为常见的并发症，过低的体温对患儿的临床疗效及预后康复会产生诸多不利影响。如低体温可使患儿呼吸、心率降低，引起术后寒战，组织耗氧量增加，低体温下血红蛋白对氧的亲和力增加，不利于氧的释放，体温每降低1℃，血红蛋白对氧的亲和力增加5.7﹪，故容易造成组织缺氧[3]；低体温会降低体内免疫功能，术后切口极易遭到感染；凝血功能发挥失常，循环系统周围阻力明显加强，肺血管阻力也随之严重，心动过速、心脏传导阻滞等；对肝肾功能的影响亦可导致机体对麻醉药物的代谢功能，延长麻醉后的复苏时间。
因此，护理人员必须对手术患儿进行有效的术中保暖护理具有较高的临床意义和必要性，通过对术中各个环节的有效加温，以维持患儿在手术过程中体温的稳定，有效的维持术中、术后良好的呼吸、心率、血压等生命体征。
4.结果
观察组患儿术后体温高于对照组，寒战、躁动、低体温等并发症明显低于对照组，术后清醒时间与拔管时间明显少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此可见，对手术患儿采用术中保暖措施能够有效提供患儿体温，降低术后并发症及不良反应，缩短清醒与拔管的时间，具有更为理想的临床效果。
【参考文献】
[1]齐立温，刘永超，康荣等.恒温水毯保暖对结直肠癌手术患者术中体温及麻醉恢复期并发症的影响[J].河北联合大学学报（医学版），2011,13（6）：786-787
[2]高轶，周文娇，舒适护理对局部麻醉患者心理状况的影响[J]，中国医药导报，2009.33:100-101
[3]杭燕南，当代麻醉学[M]：上海：上海科学技术出版社，2002:1172-1182
论文作者:陈靖
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患儿论文; 体温论文; 术后论文; 统计学论文; 手术论文; 保暖论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;