成都市第五人民医院 产科 四川成都611130
[摘要] 目的 探讨研究综合护理干预在妊娠高血压患者的临床护理中的价值。方法：将
自2014年11月至2016年3月间我院收治的103例妊娠高血压患者为研究对象，对患者采用综合护理干预进行分娩治疗护理，并对评价指标内容即行统计分析。结果：103例患者护理前后的平均血压值有显著变化，比较差异值P＜0.05，有统计学意义；分娩前后的平均血压值一定改变，比较差异值P＞0.05，无统计学意义。患者的自然分娩率为38.83%，剖宫产率为61.17%，合并症发生率为2.91%，先兆流产率为4.85%。结论：在娠高血压患者的临床护理中采用综合护理干预可以有效降低患者自身的风险，从而也提高胎儿的生存质量，具有较高的护理应用价值。
[关键词] 综合护理 妊娠高血压 价值
妊娠高血压是孕妇在妊娠期特有的一种疾病，包括妊娠期高血压、子痫、慢性高血压等，引发病因至今尚无明确结论。临床表现为孕妇妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿等，患者出现轻度头晕血压升高并逐渐转变为头痛眼花、恶心呕吐、右上腹持续痛、血压明显升高等，严重患者甚至出现等昏迷、抽搐等，严重影响患者和胎儿的健康，也是造成孕妇和围产儿死亡的主要原因之一。对妊娠高血压患者进行有效护理是改善患者临床症状的重要方法之一，对降低患者的各类并发症的发生及胎儿的安全有着重要的意义，为此我们进行综合护理干预在妊娠高血压患者的临床护理中的价值研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年11月至2016年3月间我院收治的103娠高血压患者为研究对象，患者的基本情况为：年龄在25～32岁之间，平均年龄为26.4±2.1岁；患者均为初产妇；入院时孕周在31周～37周之间，平均孕周35.8±1.1周；患者入院时检查的血压均在140/91mmHg以上，并经其它多项检查（尿素氮、尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量等）后全部患者符合《妇产科学》中关于妊娠高血压疾病诊断标准内容[1]。
1.2 方法 对103例患者采用综合护理方式进行护理干预：
1.2.1 心理护理：（1）及时了解患者的心理动态，针对大部分患者普遍存在焦虑、不安、烦躁等心情。通过与患者及其家属采用心理沟通的方式向他们进行妊娠高血压病情方面的知识普及，让她们了解该疾病的治疗方式及预后情况，使患者能积极主动配合我们的治疗和护理，让患者知晓消除心理上的负性情绪更有利分娩等。（2）鼓励患者家属对患者在多方面给予支持和呵护，让他们消除后顾之忧；对在分娩或治疗中可能会出现的意外如出血、疼痛等要适当介绍说明，让患者有足够的心理准备。
1.2.2临床护理：（1）在护理期间密切关注患者的体征变化情况，观察患者的血压及尿蛋白变化情况，并对使用控制稳定血压等药物后的不良反应进行严格监测，对反应严重的应及时对症处理；对护理期间出现剖宫产指证的应及时终止妊娠。（2）对产后如剖宫产后出现的创口疼痛尽可能采取一些措施（如使用药物、心理安慰、按摩等）来降低患者的疼痛感。（3）对患者注意手术后切口的变化，在更换药物时动作温柔细心，避免引起患者不适，对患者的施药情况需严密监控，尤其是在使用预防产后出血的药物使用。（4）对患者尽早给予抗感染药物治疗和保持患者生殖器的清洁，通过经常擦洗消毒的方式防止病菌侵入，保持患者的衣着宽松和卫生，一旦受到污染立即更换，对患者体位行抬高双脚呈头低臀高体位，以防脐带脱垂，尽量避免活动，以待床休息为主。（5）保护患者的治疗隐私，对患者的病情、治疗方案等除患者及其家属外对外严格保密，在护理中对患者的隐私部位进行有效遮盖[2]。
1.2.3健康饮食护理：（1）建立一个有利于患者健康恢复的舒适环境，严格控制病房的温度、湿度、光线等，保持病房空气新鲜及整洁（特别注意卫生间及患者产生的废弃物），适当播放一些舒适轻松的音乐来改善患者的心情，让患者得到充足的休息时间并获得良好的休息质量。（2）合理调整患者的饮食，给予患者以高蛋白、富含维生素、矿物质含量高的食物为主，并多进食一些新鲜水果。（3）对患者产后的个人健康卫生等进行指导，协助患者进行一些有利于生育和创口恢复的运动；保持患者衣着宽松干燥，休息时注意合理的体位等。
1.3 评价指标值 将血压控制情况和分娩情况（分娩方式，合并症情况，先兆流产率）为评价指标内容。
1.4 统计学方法 将收集的数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计，计数资料用x2检验，计量资料采用 t 检验，当P＜0.05为有差异学意义。
2 结 果
2.1 103例患者护理前与护理后（分娩前后）的血压控制情况见表1，护理前后的平均血压值有显著变化，比较差异值P＜0.05，有统计学意义；分娩前后的平均血压值一定改变，比较差异值P＞0.05，无统计学意义。
3 讨 论
妊娠高血压是孕妇经常出现的一种疾病，到目前为止尚未有研究对引发妊娠期高血压疾病的发病机制和原因，该疾病属多种因素综合作用而引起的结果。该疾病不但对患者造成严重影响还危及胎儿的生命，因此需要引起足够的重视并加以有效的治疗护理才可保证患者及胎儿的安全[3]。
综合护理服务是指以病人为中心、强化基础护理、深化护理专业内容、整体提升护理服务水平的一种新型护理模式。在护理中充分体现以患者为中心的护理思想，以处处为患者着想,一切活动都以患者为中心而展开细致周密的全方位护理，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。使患者在生理、心理等方面达到最愉快状态，或最大限度缩短降低患者的不愉快程度，促进患者的健康恢复和创造良好的医患关系。从本文的研究结果中可以看到，患者的自然分娩率达到38.83%充分表明该护理方式的有效性[4-5]。
综上所述，采用心理护理干预对妊娠高血压患者有良好的护理效果，能降低患者的生育风险，提高胎儿的生存质量，有较高的护理应用价值。
参考文献
[1]许顶立，余艳红.妊娠高血压的诊断和抗高血压治疗[J].中华心血管疾病杂志，2015，31（10）：795-797
[2]刘梅舒.适护理在妊高症产妇围产期的临床应用[J].当代医学，2011，17（27）：132
[3]耿茹.霹度妊娠高血压综合征临床分析及护理EJ].山西医药杂志，2014，37（5）：420
[4]赵淑香.重度妊娠商血压综合征患者36例围产期护理[J].齐备护理杂志.2013，16（17）；91
[5]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学，2015，30（27）：9-10
论文作者:袁沁
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 高血压患者论文; 胎儿论文; 情况论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;