【摘 要】目的；探讨产科陪伴式分娩护理对产妇的护理效果。方法：对在分娩护理时进行有效陪伴式分娩护理情况进行回顾性分析。结果：对分娩产妇进行陪伴式分娩护理后，相比对照组的分娩方式显著改善，自然分娩率升高，产妇的心理状况显著改善（P＜0.05）。结论：产妇分娩应用进行有效陪伴式分娩护理能够改善分娩方式，改善心理状况，推荐在临床推广使用。
【关键词】分娩；心理状况；陪伴式分娩护理；自然分娩
分娩对产妇而言是十分重要的过程，特别是初育产妇具有较大的分娩风险，发生妊娠期高血压、子痫、妊娠期糖尿病的并发症率较高，严重影响分娩结局。产妇往往伴发不同程度的焦虑、恐惧心理，导致对分娩敏感性增高、耐受性降低。因此良好的陪伴式分娩护理是必不可少的，能够调整产妇心理，改善分娩方式[1]。本文将对产妇进行陪伴式分娩护理效果探讨，分析概括如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年1月～2017年3月，我院76例产妇，将全部孕妇进行分组；对照组38例年龄32～38岁，平均年龄（33.8±2.7）岁；孕次1-2次，平均1.2±0.3次；观察组38例，年龄32～39岁，平均年龄（33.5±2.5）岁；孕次1-2次，平均1.2±0.4次；两组的年龄、孕次等一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，研究组采用陪伴式分娩护理，由专业的助产士进行陪伴式护理，方法如下：
1.2.1分娩前陪伴
①健康宣教
护理人员要针对产妇的具体情况制定详细的教育计划，详细解释分娩前后的不适反应、如何调节心理情绪、如何休息、如何饮食、如何哺乳等，指导产妇掌握自我护理的方法。护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书、播放动视频等，能够吸引产妇的注意力。
②针对性心理辅导
产妇在分娩过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题，例如抑郁、焦虑、强迫等心理问题，护士要了解产妇产生这种心理问题的原因，采取针对性的护理措施，例如多谈心谈话、争取家庭支持、邀请病友现身说法等方法，能够取得较好的效果[2]。
③加强沟通
护理人员要向产妇简单介绍护理时所进行的步骤，护理人员必须切实了解产妇的心理活动，在沟通时应该尽量保持温和、随意的态度，避免刺激到产妇；对于具有焦虑心理和身体明显不适的产妇，则应当进行劝解般的教育，缓解他们的焦虑和不适心理，提高产妇心理健康水平[3]。肢体语言也是语言沟通的方法是一种无声的语言，能够起到较强的辅助表达情意的作用。肢体语言包括人们的手势、动作、姿势和体态等，能够用于表达态度和情感。护士可以恰当利用肢体语言，例如当产妇感觉不适时，用手触摸产妇的前额表示关心。在倾听产妇倾诉时用手抚摸产妇的肢体等，能够减轻产妇内心的焦虑情绪。
1.2.2分娩中陪伴
整个产程过程中助产士要一直陪护在产妇身边，对产妇的产生进行密切观察，指导产妇正确呼吸，要在宫缩的间隙科学进食，一般食用营养丰富和易于消化的食物，目的是提高体内的能量储备，便于产程时更好地用力，提高自然分娩率。在宫缩较为活跃时指导产妇深呼吸，同时轻轻按摩产妇的腰腹部。当产妇感觉到明显的宫缩并且疼痛显著时，助产士要通过语言、行为等方式分散产妇的注意力，与产妇一起想象孩子的模样等，还可以通过语言和目光等对产妇进行鼓励，可以让产妇紧紧抓住助产士的手，消除紧张和焦虑的情绪，让产妇感觉到安全和亲切感。如果产妇疼痛难忍，此时可以让产妇的丈夫进行陪伴，助产士要和产妇的丈夫一起进行鼓励和支持，解除产妇生产过程中的孤独感。
1.2.3分娩后陪伴
当胎儿分娩出来后，助产士要及时观察胎儿的情况，并且第一时间告知产妇新生儿的情况，对产妇进行表扬，恭喜拥有了一个健康的宝宝，同时要观察产妇的子宫收缩以及阴道出血情况等，按摩产妇的子宫减少产后出血的发生率，鼓励产妇和婴儿同室，尽快进行母乳喂养。
1.3观察指标
通过SCL-90评分量表对两组产妇进行心理评估，评分越高则症状越严重。
1.4统计学方法
SPSS19.0对数据处理，计数资料方差检验，计量资料t检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1护理后产妇分娩方式比较
产后对照组产妇自然分娩28例，剖宫产10例，自然分娩率73.68%；研究组自然分娩36例，剖宫产2例，自然分娩率94.74%；研究组显著高于对照组，P＜0.05。
表1 两组分娩方式对比
2.2护理前后产妇心理状况评分比较
护理前对照组154.7±2.3，研究组153.5±1.6；护理后对照组115.6±1.5，研究组100.7±1.4。
护理前两组SCL-90评分无显著差异，P＞0.05；护理完成后，两组评分均比护理前显著降低，P＜0.05，研究组评分显著低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
孕产妇在生产期都会存在不同程度的不良心理情绪，产妇的交感神经兴奋导致体内大量分泌儿茶酚胺，又会加剧分娩时的疼痛。为了新生儿及产妇的生命安全，需要提高护理质量，增加自然分娩率。陪伴式分娩是由美国洛克斯医生提出的，指的是产妇的整个分娩过程中有专业的助产士进行陪伴式护理，为产妇提供心理、生理等方面的护理服务，能够改善产妇的心理状况并且加强产妇对于分娩的正常认知水平、掌握生产技巧、树立分娩信心。妊娠期是女性比较特殊的生理时期，女性的机体也会因为妊娠的原因出现一系列的生理变化，同时也会对孕妇的心理造成一定的影响，甚至有些孕妇过度的关注腹中的胎儿的身体健康状况，也会表现出一定的焦虑和恐惧的心理状态，从而各方面的压力增加孕妇的心理负担，从而影响孕妇的身心健康，影响分娩的结局[4]。作为一名合格的医务人员，不仅要尽力治疗病人的疾病、最大减轻病人的痛楚、争取挽救病人的生命，而且还要对病人进行心理上的安慰与鼓舞，使病人有一个良好的心态积极地配合。陪伴式分娩护理对护士进行了严格的要求[5]。不仅要求护士必须时刻保持亲切的态度和礼貌的言行，同时也要无微不至地对病人进行关爱和帮助。在产妇分娩前后进行陪伴式分娩护理，能够让产妇在分娩前调整心情，降低应激反应，为顺利分娩做准备，同时能够提高产妇对分娩的认知水平，减少并发症。
本文的研究结果显示，对产妇进行陪伴式分娩护理能够帮助产妇改善心理状况，改善分娩方式，适于在临床推广使用。
参考文献：
[1]黄晓兰.分娩护理中护患沟通81例临床分析[J].中国民族民间医药，2016，02（22）：127-127.
[2]彭颖娟.分娩护理中陪伴式分娩护理的应用[J].国际护理学杂志，2017，32（09）：2115-2116.
[3]单绪金.产妇分娩护理中陪伴式分娩护理的应用[J].中国当代医药，2016，20（24）：150-151.
[4]Huang Xiaolan. Clinical analysis of 81 cases of nurse-patient communication in delivery nursing [J]. Chinese folk medicine，2016，02（22）：127 / 127.
[5]彭颖娟.分娩护理中陪伴式分娩护理的应用[J].国际护理学杂志，2017，32（09）：2115-2116.
论文作者:李小平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：产妇论文; 心理论文; 助产士论文; 方式论文; 对照组论文; 焦虑论文; 自然论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;