（永州市祁阳县中医医院 湖南永州 426100）
摘要：方法 选择2016年1月到2017年1月我院收治的50例心律失常患者为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组25例，对照组给予稳心颗粒进行治疗，观察组给予稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组的临床效果要优于对照组的临床效果，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时两组患者的室性早搏发生频率、ST段压低、ST段压低持续时间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心率市失常的患者临床效果较为良好，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床疗效评价
心律失常是心血管系统的病变，一般在临床中为多发病症，由于这种疾病发病原因较为复杂，而且发病率和患者是否存在器质性心脏病，呈正相关。心律失常在心内科中是比较常见的病症，一般发生的概率在10%左右，现在，这种病症呈现出上升的趋势，临床的表现主要为头晕、心悸、胸闷以及失眠等，对于患者的生活质量影响较大。现在，治疗心律失常的药物中仍然存在一些不足，为了能够寻找一个毒副作用较少且治疗效果较好的药物成了现在临床研究的重要工作之一。研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月到2017年1月我院收治的50例心律失常患者为研究的对象，经过诊断均符合相关的诊断标准，经过了心电图或者动态心电图确诊。随机分组，将其分为观察组和对照组，对照组25例，男性15例，女性10例，年龄为32~75岁，平均年龄为（56.1±6.2）岁，房性早搏7例，交界性早搏2例，室性早搏16例；观察组25例，男性11例，女性14例，年龄为36~77岁，平均年龄为（55.2±6.9）岁，房性早搏8例，交界性早搏2例，室性早搏15例。两组患者的一般资料（年龄、性别、病症等）不具有明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。
1.2方法
对照组：对患者给予采取稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026）治疗，每次 5g，每日 3 次。
观察组：在采用对照组的稳心颗粒的治疗方式的基础上给予美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H32025391）进行治疗，每次12.5mg，每日2次，治疗时间为30天。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效以及24小时的动态心电图的监测情况。显效：临床症状、体征全部消除，同时动态心电图的检测结果显示室性早搏次数减少 90% 或 90% 以上。有效：临床症状和体征基本消除，且动态心电图的检测结果表明，室性早搏的次数减少 50% 或 50% 以上。无效：临床症状及体征无显著变化，或是更加严重，并且动态心电图检测结果能够看出，室性早搏次数减少低于 50%。有效率=显效率+有效率
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两者患者的临床疗效对比
观察组的患者的疗效有效率为92%，对照组的患者疗效有效率为68%，观察组的患者的临床疗效程度要明显优于对照组的护理情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
根据本次研究表明，观察组的患者的治疗效果的有效率为92%，对照组的治疗效果为68%，观察组的治疗效果有明显优于对照组的效果，从而也说明了稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的患者疗效较高，在对两组患者的动态心电图的检测中发现，观察组的效果要明显优于对照的情况，稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常能够有效的减少毒副作用的发生。
心律失常是一种比较常见的冠心病和心力衰竭等的并发症，通过24小时动态心电图或者是心电图就能够检测出各种类型的心律失常。心律失常的发生原因比较复杂，这是由于心肌细胞膜电位不稳定、缺血增加病变、心肌细胞除极复极的不均匀和正常的组织的复极弥散性，从而诱发活动，使得心律失常出现。当心肌发生了严重的缺血情况就会使得心肌AI写作发生变化，从而线粒体的氧化代谢减少，血液循环中的游离脂肪酸增加，使得儿茶酚胺减少，从而出现了心律失常。
稳心颗粒对于抗心律失常中具有多种例子通道的作用，治疗作用能够到达80%以上，同时还有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常的作用。稳心颗粒为中药制剂，在稳心颗粒的主要成为为党参、黄精、三七、琥珀等，党参能够对二磷酸腺苷抗血小板聚集具有抑制的作用，能够增强机体的抵抗力；三七是具有活血散瘀的作用，改善微循环，调节心肌缺血和缺氧的状态；黄精具有健脾化源益气养血的作用，能够有效的增加灌装动脉的血流量，从而达到降脂降压的作用；琥珀能够适用在心血不足的心悸上，具有镇静、安神以及活血化瘀的效果。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，可有效降低心率，降低心肌血氧需求，有助于缓解心脏功能障碍，美托洛尔的耐受性较为良好，但是随着药物计量的增加，就会出现传导阻滞、窦缓以及低血压等不良症状，且反应较为明显，甚至会出现心律失常的现象，毒副作用较大。
稳心颗粒联合美托洛尔能够有效的抗心率失常，还能够减少美托洛尔的计量，使得毒副作用减少，提高患者的依从性。
综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效显著，有效的改善了患者的胸闷、心悸等症状，值得在临床中应用和推广。
参考文献
[1]王学胜，张学平，陈慧等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志，2013，32（11）：1159-1160.
[2]郑秀峰，赵石磊.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（24）：183-184.
[3]蒋健刚，刘俊，陈金国等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1719-1721.
[4]黄燕，李果烈，张莉等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609-610.
[5]叶亦林.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的效果观察[J].医学理论与实践，2015，（10）：1310-1311.
论文作者:李平英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：心律失常论文; 患者论文; 颗粒论文; 洛尔论文; 疗效论文; 心电图论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;