重庆市江津区中心医院 肿瘤科 402260
【摘要】目的：分析并探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用价值。方法：选择2014年9月--2015年8月期间在我院接受治疗的88例肿瘤患者，按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，每组44例。参照组予以常规护理及输液，实验组患者予以PICC输液法及相应的护理对策，对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率对比参照组更低，实验组患者的护理满意度对比参照组更高，统计学分析P<0.05。结论：在肿瘤患者的治疗期间，予以PICC输液法及相应的护理对策，可有效降低其并发症发生率，还可改善护患关系，值得推广。
【关键词】PICC；肿瘤；护理；临床应用；并发症；护理满意度
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-029-01
PICC即外周静脉置入中心静脉导管，是近年来临床中较为常用的输液法[1]。PICC输液法具有操作简单、安全性高等优势；尤其是对于肿瘤类需长期输液的患者，更为适用。本文为提高肿瘤患者的临床护理效果，对于我院近一年的部分患者行PICC输液法及相关护理措施，效果较为理想，现将研究过程做如下报道：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料分析
此次研究对象为2014年9月--2015年8月期间在我院接受治疗的88例肿瘤患者，其中男女患者例数分别为40例、48例；年龄在31--70岁之间，平均年龄为（51.3±4.0）岁；肿瘤类型：肺癌22例，肝癌20例，乳腺癌11例，胃癌15例，淋巴瘤11例，脑肿瘤9例。按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，每组44例。对两组患者的资料数据进行统计分析，P>0.05无明显差异。所有患者均有知情权，自愿参与研究。
1.2 方法
参照组患者予以常规输液及护理方法；实验患者予以PICC输液法及相应的护理对策，具体操作如下：
静脉选择：选择患者的贵要静脉进行穿刺留管，因其静脉瓣少、静脉粗且直会提高患者的首次穿刺成功率[2]。可选择头静脉、肘正中静脉作为备用静脉。留管时，要使用生理盐水对管道进行彻底清洗，置管成功后，将设备及导管妥善连接，并定期消毒。
护理措施：①导管护理：护理人员在进行封管操作时，要在肝素帽内进行推注、推针，确保导管通畅。如患者长期置管，应针对其实际情况予以皮下注射适量的低分子肝素，防止血栓形成。同时要对患者进行教育，增强其自我防护意识，避免导管受折、受压以及脱管等不良事件发生。②并发症预防：护理人员要严格执行无菌操作，并及时更换敷料，预防感染[3]。封管操作时要检查肝素帽的固定情况，及时封管以免出现腔内返血情况。依据患者的静脉情况，选择尺寸适宜的导管，操作中动作要轻缓，针对已经出现静脉炎的患者可对其进行硫酸镁热敷或红外线照射。
1.3 观察指标
统计并对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。
并发症包括穿刺点感染、血管损伤、腔内返血、静脉炎、静脉血栓形成等。
护理满意度采用我科专用的满意度调查问卷进行评价，包括护理服务态度、护理操作技能、疼痛程度等内容，由患者或家属如实填写后收回，结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 数据分析
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及分析，并发症、护理满意度均为计数资料，采用百分比表示，对比结果行卡方检验，以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2 研究结果
2.1 对比两组肿瘤患者的并发症发生率
实验组中，共有2例患者出现并发症，发生率为4.55%（2/44）；参照组中，共有10例患者出现并发症，发生率为22.73%（10/44）；实验组患者的并发症发生率对比参照组明显较低，统计学检验结果为P<0.05，组间比较差异显著。
2.2 对比两组肿瘤患者的护理满意度
实验组患者的护理满意度为97.73%，明显高于参照组的84.09%，统计学检验结果为P<0.05，组间比较差异显著；详见表1。
3 讨论
在各类肿瘤疾病的临床治疗中，患者通常需持续输入药液或营养物质，对其实施常规性反复穿刺输液法，会使患者的血管受到严重损伤，影响药液或营养液的使用效果，致使病情加重。而PICC输液法，可使患者免于承受反复穿刺带来的疼痛感，患者及家属更易接受。该技术是在上腔静脉、锁骨下静脉的血液循环较好部位进行留管，药物会及时被稀释，进而减少药液对血管及周围组织的刺激性，保护血管[4]。此次研究中，参照组患者予以常规穿刺输液及护理，实验组患者予以PICC输液法及相应的护理措施，对比结果显示，实验组患者的并发症发生率、护理满意度均更具优势，充分说明PICC输液法的优势。
总结上述研究结果得出，对肿瘤患者实施PICC输液法，有并发症少、安全性高等优势，还可提高患者对我院的护理满意度，在肿瘤护理中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]王敏，贾月霞.探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：8-8.
[2]王蕊.在为肿瘤患者进行治疗和护理过程中应用PICC技术的效果分析[J].当代医药论丛，2014（19）：113-113.
[3]严水华，闫华.经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国实用护理杂志，2015（z2）：104-104.
[4]许华，蔡静，单世君等.外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用探讨[J].吉林医学，2014（12）：2691-2691.
论文作者:卞雪梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 实验组论文; 静脉论文; 满意度论文; 导管论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;