观察甲磺酸阿帕替尼片对晚期非小细胞肺癌患者的效果、生活质量影响情况
皇世科
(合江县人民医院;四川泸州 646200)
【摘要】目的：探析晚期非小细胞肺癌采用甲磺酸阿帕替尼片治疗的临床效果。方法：选择2016年2月～2018年3月本院晚期非小细胞肺癌患者50例，遵照双盲法分组标准均分为实验组、参照组，各25例，分别采取甲磺酸阿帕替尼片与常规治疗。比较两组疗效与生活质量。结果：实验组总疗效为68%，与参照组的40%相比优势明显；治疗后，参照组生活质量分值高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：甲磺酸阿帕替尼片应用于晚期非小细胞肺癌患者中效果可靠，可帮助患者改善日常生活质量，值得采纳。
【关键词】生活质量；晚期非小细胞肺癌；治疗效果；甲磺酸阿帕替尼片
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0314-02
非小细胞肺癌具有较高的发生率及死亡率，主要原因在于患者发病初期症状不明显，无法达到早期发现及治疗的目的，大部分患者病情确诊时已进展到中晚期。甲磺酸阿帕替尼片属于VEGFR-2抑制剂[1]，可与VEGFR-2的ATP有效结合，阻止VEGFR-2激活，进而对下游信号传导进行阻断，起到阻断肿瘤血管生成的效果。现通过研究本院2016年2月到2018年3月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者采用不同方法治疗的临床价值，旨在提高临床治疗水平，表述如下。
1.资料及方法
1.1基础资料
50例患者入组起始时间为2016年2月，终止时间为2018年3月，均分成两组，参照组15例男，10例女，年龄39-79岁，均值（60.37±6.58）岁；病程4-12年，均值（7.15±2.95）年；实验组13例男，12例女，年龄41-77岁，均值（60.56±6.80）岁；病程5-11年，均值（7.23±2.84）年。两组性别、病程和年龄等基础资料相比差异较小，具有对比意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：实施常规化疗治疗：给予135-145mg/m2的紫杉醇+25mg/m2的顺铂治疗，同时配合补液、止吐等措施。一个疗程为三周。
实验组：在参照组治疗前提下应用甲磺酸阿帕替尼片（批准文号：国药准字H20140103；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）口服治疗，每日一次，850mg/次，持续治疗三周。
1.3疗效标准
评价疗效：参照《实体瘤疗效评价标准》[2]判定治疗效果：肿瘤减少大于50%，生命体征稳定且临床症状改善显著为完全缓解；肿瘤减少50%-30%，生命体征基本稳定，症状明显缓解为部分缓解；肿瘤增加不超过15%或减少小于30%为稳定；症状无改善或病情恶化为进展。总疗效=部分缓解率+完全缓解率。
参照《SF-36生活质量评估量表》调查生活质量，调查内容有：晚期非小细胞肺癌引起的生活负担（9项）、社会支持（3项）、性能力（2项）、睡眠状态（1项）、治疗满意度（5项）、医护人员支持（6项）、认知能力（5项）、工作状态（5项）、晚期非小细胞肺癌对日常工作/生活的影响（9项）、社交活动（2项）、临床症状和不适感（13项）。总分为100分，分值与生活质量呈正比。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0统计数据，两两比较采用SNK-q检验，用百分率（%）表示计数资料，χ2检验；用（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
参照组总疗效为40.00%，实验组为68.00%，两组总疗效比较差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2生活质量
两组治疗后的生活质量分值均高于治疗前，治疗后两组相比以实验组分值更高，P<0.05，形成统计学意义（见表2）。
3.讨论
据文献记载，肺癌属于恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌的占比高达90%以上。晚期非小细胞肺癌患者病情确诊后需即刻采取介入治疗、放化疗与手术治疗，或者采取生物制剂、免疫疗法辅助治疗，使患者的病情尽快得到控制，最终延长生存期，提高生活质量。
临床对生物分子学研究的深入开展使得在非小细胞肺癌中治疗中，生物免疫疗法获得了广泛的应用，不仅增强了临床疗效，还使患者的生命周期得以延长。当下临床应用的靶向药物治疗时无法获得理想的效果，因而急需寻找一种疗效确切的靶向药物，以改善患者的病情。VEGF（血管内皮生长因子）可促使血管内皮细胞增生，诱导抗内皮细胞重组或者凋亡，对蛋白酶表达进行诱导。有学者指出，VEGF结合VEGF-2能产生生物调控机制，诱导内皮细胞增殖，提高血管的通透性。甲磺酸阿帕替尼片属于小分子抗血管生成靶向药物，可使VEGF-2被阻断，使丝裂原活化蛋白激酶活化减少，能对血管内皮细胞的增殖进行抑制，进而抵抗肿瘤；另外，这种药物还能对VEGF受体酶进行有效控制，促使内皮生长因子酶活性丧失，并对肿瘤血管生成进行有效抑制。研究结果显示实验组总疗效优于参照组，治疗后实验组患者的生活质量分值较参照组高，P<0.05，说明实验组治疗方法可行性高，能控制病情进展，改善预后。陈二洪,陈志成,陈敏玲等[3]研究指出，甲磺酸阿帕替尼片运用在晚期非小细胞肺癌患者中具有较高的安全性，能减轻化疗与药物带来的副反应。
总之，晚期非小细胞肺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼片治疗安全可靠，有助于提升生活质量，效果确切，建议推广运用。
参考文献:
[1]李旭,张翠翠,谭红叶等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,22(2):91-93.
[2]杨涛,李一辉.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国社区医师,2018,34(7):80-81.
[3]陈二洪,陈志成,陈敏玲等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果评价[J].中国当代医药,2017,24(13):91-93.
论文作者:皇世科
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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