改良健康教育对社区糖尿病患者护理效果的分析论文_叶付连

叶付连

（深圳市龙华新区观澜人民医院广东深圳518110）

【摘要】目的：探讨改良健康教育对社区糖尿病患者的护理效果。方法：以我辖区内100例慢性糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均积极治疗糖尿病并行相应社区护理，观察组患者增加改良健康教育干预措施，比较两组患者血糖控制情况、糖尿病认识水平、依从度和生活质量之间的差异。结果：观察组患者血糖控制情况优于对照组，糖尿病认识水平、依从度和生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。结论：改良健康教育干预项目可以有效提高社区糖尿病患者血糖控制情况、改善其生活质量。

【关键词】健康教育；社区；糖尿病。

【中图分类号】R4732【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0453-02

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对不足引起的慢性内分泌疾病，目前缺乏有效根治手段，患者往往需要终身治疗［1］。有研究显示，我国糖尿病患者已经超过4000万人，且有向年轻人群扩散的趋势［2］，给患者本人和社会都带来了沉重的负担［3］。本文以我辖区内100例慢性糖尿病患者为研究对象，就改良健康教育策略在社区糖尿病患者中的应用情况作一探讨，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本文研究对象为我辖区内2012年7月~2013年1月间生活的100例糖尿病患者，其中男75例，女45例，患者年龄45~72岁，平均年龄（6322±605）岁，所有患者均为被明确诊断为患有2型糖尿病，符合相关诊断标准，患者病程1~6年，平均病程（258±187）年，为保证研究对象同质性，我们要求所有入选研究的患者应具有小学及以上文化水平，能接受本研究所涉及的健康教育内容，且能独立完成相关问卷。同时，我们要求所有患者现阶段均在进行糖尿病治疗，并未出现糖尿病晚期严重并发症，患者心脑血管及肝肾无重大疾病。随机将120例研究对象分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄及病程方面未见显著差异，组间具有可比性。

12研究方法：所有患者均积极治疗糖尿病并行相应社区护理，观察组患者增加改良健康教育干预措施。相对于传统健康教育模式，改良健康教育干预在患者进入研究队列时，对患者糖尿病的认知情况进行评估，在充分了解患者对糖尿病已有知识的基础上，制定个性化的糖尿病健康教育项目，避免重复内容不断出现，或对于一些不合患者个性需求的知识反复强调。同时，在健康教育方式方面，改良健康教育干预强调使用通俗的语言和生动的实例，帮助患者理解健康教育材料中的内容，避免模式化的健康宣教和空洞的健康口号，在实际工作中我们发现，对于年龄较大的患者，在个性化健康教育的同时，进行团体干预也能提高患者的健康教育效果。

13研究指标及评价方法：本文研究指标主要包括三方面，首先是对干预后两组患者的血糖情况进行比较，此部分使用我部门对患者常规检查所获数据进行，比较干预后6个月时，患者连续的三次进行血糖测量的结果。本研究第二部分是对两组患者的糖尿病健康知识进行比较，使用我们自制的《社区糖尿病患者健康知识调查问卷》进行。本研究第三部分是对两组患者的护理依从度和生活质量进行调查，使用《慢性病患者治疗依从度量表》、和世界卫生组织组织发布的《慢性病患者生活质量调查量表》进行。

14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用表示，单因素分析采用t检验，α=005。

2结果

21两组患者血糖控制情况的比较：研究结果显示，两组患者在干预前，空腹血糖和餐后2h血糖比较均无显著差异，在干预后，观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。具体结果详见表1：

表1两组患者血糖控制情况的比较（χ±s）

注:▲表示与干预前比较，P＜005

22两组患者糖尿病认识水平的比较：研究结果显示，在糖尿病相关知识认识水平的比较中，观察组患者在自我监测意识、健康饮食知识和运动疗法概念方面得分均高于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。具体结果详见表2：

23两组患者依从度和生活质量水平的比较：研究结果显示，观察组患者治疗依从度和生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。具体结果详见表3。

表2两组患者糖尿病认识水平的比较（χ±s）

3讨论

本研究结果显示，在血糖控制情况的比较中，两组患者在干预前，空腹血糖和餐后2h血糖比较均无显著差异，在干预后，观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。血糖控制是对糖尿病患者进行干预最主要的目标，也是评价干预效果最直接的指标，观察组患者血糖控制情况优于对照组，说明改良健康教育干预项目较传统健康教育项目能够更好的提高对患者血糖的控制能力，进而更有效的控制患者糖尿病病情。本研究结果显示，观察组患者治疗依从度和生活质量高于对照组，其差异有统计学意义(P＜001)。笔者认为，患者依从度的提高，可能是由于改良健康教育提高了患者控制血糖的水平和相关疾病认识的认知能力，进而使患者更愿意配合治疗，也加强了对治疗的信心，所以依从度有所提高，而生活质量的提高则是全面反映了改良健康教育对于社区糖尿病患者整体情况的作用，提高慢性病患者生活质量，对于患者个人和社会，都是具有极为积极意义的。

参考文献

［1］吕庆国,童南伟.糖尿病重要临床进展回顾［J］.中华内分泌代谢杂志,2012,28(4):271-275

［2］翁建平.对糖尿病流行病学、循证医学及基础研究的探索［J］.中山大学学报（医学科学版）,2010,31(2):166-171,178

［3］胡善联,LIUGuo-en,许樟荣，等.我国糖尿病流行病学和疾病经济负担研究现状［J］.中国卫生经济,2008,27(8):5-8

论文作者:叶付连

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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