（四川省南充市顺庆区人民医院妇产科 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效,总结其临床应用价值。方法：选取72例糖尿病伴骨质疏松症的患者,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组使用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合治疗,对照组单纯使仑膦酸钠治疗,观察比较两组治疗效果。结果：观察组显效18例,有效16例,无效2例,总有效率为94.44%;对照组显效16例,有效14例,无效6例,总有效率为83.33%,两组疗效比较差异显著(P＞0.05);通过视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分,两组治疗前后的疼痛程度比较存在明显差异(P＞0.05),观察组改善程度更为显著(P＞0.05)。结论：阿仑膦酸钠与钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效显著,优于单独仑膦酸钠治疗,能够明显改善临床症状,减轻疼痛,值得临床推广使用。
【关键词】阿仑膦酸钠；钙尔奇D；骨质疏松症；糖尿病
【中图分类号】R977.1+5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0134-02
糖尿病和骨质疏松症都是临床上比较常见老年性疾病，患有糖尿病的患者同时合并患有骨质疏松症在临床上更是十分常见[1]。近些年来，相关临床研究资料显示，约有60%以上的糖尿病患者会同时伴随出现骨密度减低现象，其中有近30%左右的患者可被临床确诊为骨质疏松患者[2]。本次研究过程中对应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的方法，以便临床对合并骨质疏松症的糖尿病患者进行更有效的治疗，使患者的血糖能够维持长期稳定。现将分析结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院内分泌科2012年—2015年10间收治的72例糖尿病合并骨质疏松症临床确诊病例作为研究对象。采用科学实验研究过程普遍应用的随机抽样分组方法将其分为观察组与对照组。
在观察组中包含23例女性研究对象和17例男性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在54～89岁之间，平均年龄67±1.4岁；其中糖尿病患病时间最长者21年，患病时间最短者3年，平均患病时间9.8±2.4年；
在对照组中包含24例女性研究对象和12例男性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52～88岁之间，平均年龄66.7±1.6岁；其中糖尿病患病时间最长者23年，患病时间最短者4年，平均患病时间9.1±2.6年。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法
将72例研究对象的资料，经过进一步整理后随机分为观察与对照两组，平均每组36例。对照组患者采用阿仑膦酸钠进行治疗；观察组患者采用阿仑膦酸钠（口服，每次70mg，每周一次，治疗半年）与钙尔奇D（口服，每次600mg，每日三次，治疗半年）联合进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、治疗前后的血糖水平变化情况、治疗过程中出现的并发症情况、治疗结束后一段时间骨质疏松症状再次出现的情况进行比较分析。
1.3 疗效评价[3]
显效：脊椎纵向骨小梁已经从治疗前的Ⅲ度上升至Ⅱ度，骨痛症状已经完全消失。有效：脊椎纵向骨小梁没有任何变化，骨痛症状已经得到显著缓解。无效：骨痛症状没有任何缓解甚至会进一步加重。
1.4 统计学处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者疗效比较
经过临床对比实验研究后证明，观察组患者治疗后所取得的效果明显优于对照组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗过程后血糖水平明显低于对照组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗结束后再次出现骨质疏松症状的人数明显少于对照组患者，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；两组患者治疗过程中均没有出现不良反应现象（P>0.05），见表1。
表1 两组患者疗效比较[n/(%)]
2.2 两组患者VAS疼痛评分测定
治疗前观察组VAS疼痛评分为8.74±3.12，治疗后0.59±0.27；对照组VAS疼痛评分8.84±2.90，治疗后2.32±1.27；两组VAS疼痛评分在治疗前后有显著性（P>0.05）。
3.讨论
糖尿病伴骨质疏松症(Diabetic osteoporosis，DOP)是一种糖尿病患者病程中身体骨骼系统上出现的慢性严重并发症，也是一种临床上较为常见的老年性慢性疾病[4]。阿仑膦酸钠是临床上普遍应用的一种新型双磷酸盐药物，是对破骨细胞进行介导的一种骨质再吸收的有特异性有效抑制剂，它不仅可以对患有的破骨细胞的生物活性产生有效抑制作用，也能够对破骨细胞的凋亡过程起到积极的促进作用，使骨吸收现象减少和使骨丢失的速度明显减慢，最终达到对骨质疏松症患者进行治疗的目的[5]。钙尔奇D是骨代谢的一种调解剂，口服给药后可以使肠钙的吸收效果明显增强，使骨钙的内环境变得更加稳定，对钙磷在骨内发生沉积起到积极的促进作用，对骨的矿化也有一定的促进作用，可以使骨量明显增加，使骨的形态学得到显著改善。临床上采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的治疗方案对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗，可以使患者的临床症状表现得到显著性改善，使患者的疼痛感明显减轻，使BMD水平显著增加，使骨质的丢失量进一步减少[6]。阿仑膦酸钠使患者骨痛症状得到显著改善的原因目前还不是十分明确。据相关专家经过研究后推测，可能与患者在经过治疗后骨量明显增加有一定的关系。
总而言之，应用阿仑膦酸钠与钙尔奇D联合的方法对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显，用药后患者的血糖水平能够得到显著改善，并保持长期平稳，且不会导致出现任何不良反应。
【参考文献】
[1]王木强.阿仑膦酸钠在预防骨质疏松性脊柱骨折患者再次骨折中的价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：95-96.
[2]邱恺.阿仑膦酸钠在骨质疏松患者的脊柱骨折再发的治疗中临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（8）：14-15.
[3]邵冲，张浩，胡云秋，等.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年间的β-CTX和骨密度的相关性研究[J].老年医学与保健，2015，21（1）：15-17，65.
[4]王芳，任汉强，沈晓波.胰岛素联合阿仑膦酸钠对老年糖尿病骨质疏松症患者骨密度及血清BAP、TRAP-5b、BGP水平影响[J].海南医学院学报，2016，22（13）：1387-1389，1993.
[5]孙琳，任建民．糖尿病与骨质疏松研究进展[J]．医学综述，2009，19（12）：251-252．
[6]王扣琴.阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗绝经后女性骨质疏松症疗效研究[J].中国处方药，2016，14（11）：4-5.
论文作者:杨燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 两组论文; 阿仑膦酸钠论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 症状论文; 《心理医生》2017年14期论文;