（黔西南州人民医院妇产科 贵州黔西南州 562400）
【摘要】目的：探究分析使用腹腔镜手术与开腹手术的医治方法来医治需要实施输卵管吻合的患者其临床医治疗效以及安全性研究。方法：将2016年11月至2018年6月在我医院接受诊治的60例需要实施输卵管吻合的患者作为本次分析探究的主要对象，并且把所有的患者随机的分配到两组，开腹手术组中的30例病患者仅使用常规化的开腹方法来进行医治，而腹腔镜手术组中的30例病患者则实施腹腔镜手术的医治方法对患者进行医治。两种医治方法实施结束之后对两组患者的医治效果进行调查和分析。结果：腹腔镜手术组患者的吻合成功的概率（90%）显著高于开腹手术组患者的吻合成功的概率（83%），在两组患者的临床医治信息方面，腹腔镜手术组患者在实施腹腔镜手术的医治方法之后，患者对医治结果也比较满意。以上数据经过检验皆具备统计学意义（P<0.05）。结论：输卵管吻合手术作为当前医学史上比较常见的一种手术，使用腹腔镜手术的医治方法来医治需要实施输卵管吻合的患者，恢复较快，创伤较小，临床效果明显。
【关键词】开腹手术腹腔镜手术医治方法；输卵管吻合；临床效果
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0168-02
前言
近些年来，腹腔镜手术与开腹手术的医治模式已经成为医疗医治工作当中积极倡导的医治方法，该医治方式不仅能够促进患者的输卵管恢复正常化的生理功能，还能够有效的改良患者的生活品质以及心理状态。
1.一般资料
挑选了2016年11月至2017年12月在我院接受医治的60例需要实施输卵管吻合的患者作为本次探究的主要对象，需要经过检查确定以上收集的所有患者当中无严重的精神类疾病（意识不清晰）的患者。收治的这些需要实施输卵管吻合的患者其年龄的范围基本是在21岁～47岁之间。同时，我院也征求了这些患者以及他们家属的同意。我院将这些患者随机的分配到两个组，开腹手术组有30例患者，患者平均的年龄为（35.40±4.61）岁；腹腔镜手术组有30例患者患者平均的年龄为（33.70±3.91）岁，两个组中需要实施输卵管吻合的患者其基本信息经过检验不具有明显的差异（P＞0.05）。
2.方法
2.1 医治方法
两组患者都需要在月经干净后的3到7天之内住进医院，腹腔镜手术组的30例患者具体实施方法如下：实施静脉全麻处理，使患者保持头低脚高的截石位，正常插入，腹腔镜竟然能够更好地观察患者的上腹部以及盆腔，手术的过程当中应当先通入美蓝稀释液，如此能够断定出患者，其输卵管的梗阻位置，剪开患者梗主位置上的浆膜层，在结扎的两端游离，将结扎的位置切除掉，首先需要将六点钟位置的输卵管缝合起来，接着将两点终于十点钟位置的输卵管缝合起来，一共缝合三针，随后再依次通入美蓝稀释液进而检查输卵管吻合处是否有漏液的现象，与此同时，倘若伞端出现美蓝液流出来就可以表明输卵管已经恢复正常的功能，即吻合成功，选择3/0船形的自溶线将患者的浆膜层缝一到两针。最后冲洗患者的腹腔，盆腔处以及手术的创面涂抹的防粘连剂，对患者的盆腔以及上腹部再次检查之后结束手术。开盆腔手术组：同样实施静脉全麻处理，采用消毒并铺上无菌巾，于患者腹部正中位置纵切口，长度大致为4到6厘米，进入患者的腹腔之后完成盆腔探查，随后再患者的子宫之内插进双枪的气囊通水管，其余的吻合阶段与腹腔镜手术的流程一样。
2.2 统计学的方法
我院在进行数据信息统计分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用x-±s表示计数资料，χ2来检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，我们以P＜0.05判断数据具有统计意义。
3.结果
3.1 分析两组手术医治的患者其临床医治效果
据统计，两种医治手段在围手术期间并没有发生一例并发症情况。腹腔镜手术组中的患者其手术过程的时间保持在44至165（108.45±23.17）分钟、患者其围手术期间的流血量保持在2至24毫升、住院时间为3至5天；开腹手术组相应的为61至185（109.74±27.04）分钟、11至70毫升及5至8天，数据经过检验具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术组中的患者其手术过程的流血量保持在2至32（12.21±7.89）毫升；开腹手术组相应的为21至110（41.48±19.84）毫升，数据经过检验具有统计学意义（P＜0.05）。
另外，腹腔镜手术组的患者在医治过程之中仅有4例吻合失败的病例，开腹手术组的患者则有15例在医治过程之中吻合失败。以上数据经过检验皆具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者在医治过程后的临床效果对比[n（%）]
4.讨论
依据本文的探讨可以得知，两种医治手段在围手术期间并没有发生一例并发症情况，同时，腹腔镜手术组中的患者其手术过程的时间保持在44至165（108.45±23.17）分钟、患者其围手术期间的流血量保持在2至32（12.21±7.89）毫升；开腹手术组相应的为61至185（109.74±27.04）分钟与21至110（41.48±19.84）毫升，腹腔镜手术组患者的吻合成功概率（90%）显著高于开腹手术组患者的吻合成功概率（83%），以上数据经过检验皆具备统计学意义（P＜0.05），因此，使用腹腔镜手术与开腹手术来医治需要实施输卵管吻合的患者，手术时间短、住院时间短、出血少、成功率高，值得临床广为推行使用。
【参考文献】
[1]程冉,孟维杰,谭世桥.腹腔镜与开腹手术行输卵管吻合的随机临床对照研究[J].四川大学学报(医学版),2012,43(3):481-482.
论文作者:黄春燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 手术论文; 输卵管论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 方法论文; 盆腔论文; 《心理医生》2018年30期论文;