（渠县人民医院 四川 达州 635200）
【摘要】目的：对项痹病患者实施中医护理方案的效果进行分析评价。方法：选择我院自2015年9月—2016年10月间收治的项痹病患者90例作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组有患者45例。对照组给予康复科常规护理，观察组在康复科常规护理基础上增加中医护理方案，比较两组护理效果。结果：观察组的护理总有效率为95.56%,明显要好于对照组的75.56%，P＜0.05,两组比较差异有统计学意义。结论：对项痹病患者实施中医护理方案，能够通过辨证分型，对患者实施对症施护，具有非常好的临床效果。
【关键词】项痹病；中医护理；辨证施护
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0278-02
中医称颈椎病为项痹病，项痹病是因为长时间保持同一种坐姿，引发椎体发生退行性病变而导致的常见疾病[1]。临床表现多为肩颈部酸痛、僵硬，伴有头晕、不寐、上肢麻木等症状，严重影响到工作与生活[2]。项痹病是因肾气不足、劳倦内伤、寒湿侵袭、外感邪毒，使经气发生阻痹、血脉不通所致[3]。中医护理方案包括：中医分型、症状，中医特色治疗护理，护理健康指导等内容。本次研究着重对项痹病患者实施中医护理方案的效果进行分析评价，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料 选择我院自2015年9月—2016年10月间收治的项痹病患者90例作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，每组有患者45例。对照组中男性23例，女性22例；年龄23～75岁，平均年龄（38.75±5.28）岁；体重42～81kg，平均体重（63.25±1.32）kg；病程2个月～17年，平均病程（11.48±1.13）年；中医证型：9例风寒湿痹，12例气血滞瘀，11例肝肾不足，13例湿热痹阻；观察组中男性22例，女性23例；年龄22～76岁，平均年龄（38.95±5.48）岁；体重41～82kg，平均体重（63.55±1.62）kg；病程3个月～18年，平均病程（11.88±1.63）年；中医证型：8例风寒湿痹，11例气血滞瘀，13例肝肾不足，13例湿热痹阻；统计分析两组患者的一般资料，结果显示在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组给予康复科常规护理，包括基础护理、生活指导、健康教育、康复锻炼等。
1.2.1观察组在康复科常规护理基础上增加中医护理方案。患者应选择向阳房间居住，注意保暖防寒，可在患处放置热水袋，防止风邪侵入加重病情。保持低枕仰卧位睡眠姿势，使颈部与躯体呈一条直线。采用中药贴敷、针灸理疗、推拿按摩等中医理疗缓解疼痛，针灸按摩可取颈夹脊、百会、风池、肩井、阿是穴等穴位，改善局部微循环，促进炎症吸收，减轻病变组织对颈神经的压迫和刺激。
根据中医辨证分型，给予对症护理干预。
① 风寒湿痹型：指导患者起居注意保暖防寒、祛湿驱潮，饮食以性温易消化食物为主，每天可饮用少量祛风湿药酒。
② 气血滞瘀型：给予适当情志调理、心理疏导，消除郁闷心情。饮食以清淡为宜，适量食用红花炖牛肉等祛瘀、活血、通络食物。
1.3 观察指标 观察两组护理效果。显效：临床症状完全消失，颈椎活动正常，检查无任何病变。有效：临床症状部分消失，颈椎活动功能部分恢复，检查仍有病变情况。无效：所有症状没改善，甚至更为严重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 数据处理 采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料计数资料分别以表示、百分比表示，用t检验和χ2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
对照组的护理有效例数为34例，总有效率为75.56%；观察组的护理有效例数为43例，总有效率为95.56%；观察组的护理效果明显要好于对照组，以P＜0.05为两组比较差异有统计学意义。详见，1。
3.讨论
中医将项痹病因归纳为在在寒、冷、湿、风等环境下所导致的气血不足、经络不畅。治疗护理原则为引导患者舒筋活血、补气通络、散寒祛风、去湿化瘀。中医护理方案强调辨证护理、整体护理，在辨证分型的基础上，由表及里的进行整体调理，在改善临床症状的同时，采用有针对性的方法消除致病内因，达到标本兼治、阴阳平衡的目的。颈痹病的中医护理以养护调理为主，注意保暖防寒，防止风邪侵入加重病情。以中药贴敷、针灸理疗、推拿按摩等中医理疗减轻病变组织对颈神经的压迫和刺激，还可以采用颈椎牵引方式缓解颈部压力。
本次研究中，首先根据中医理论对项痹病患者进行辨证分型，再予以散寒祛湿、舒筋通络、去湿化瘀、活血补气等方法，进行调整经络整体护理，从生活方式、饮食调理等方面给予指导，配合足浴、穴位按摩、耳穴埋籽等护理方法，观察组45例患者的护理有效例数为43例，护理总有效率达到95.56%，而给予常规骨科护理的对照组的护理有效例数为34例，护理总有效率为75.56%，充分证明对项痹病患者实施中医护理方案具有非常好的临床效果，临床推广应用价值显著。
【参考文献】
[1]陈阿杏.颈椎病患者采用中医护理干预的效果分析[J].中国医药科学，2015，5（24）:134-136，181.
[2]马应忠，朱小雯.中医护理对颈椎病的临床疗效评价[J].保健医学研究与实践，2016，13（1）:89-91.
[3]郑丽琴，卢爱华，陆继清.中医护理方案在项痹病住院患者中的应用研究[J].现代医药卫生，2016，32（5）:765-766.
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
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