丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300
【摘 要】目的：研究护理干预在预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的效果。方法：选择2015年8月-2016年9月我院收治的脊柱外伤手术患者56例作为研究对象，并将其随机分为对照组28例、实验组28例，对照组实施常规护理，实验组实施护理干预，对比两组患者术后深静脉血栓形成率、实验室化验指标。结果：实验组术后深静脉血栓形成率明显低于对照组，且实验室化验指标明显优于对照组，P<0.05。结论：在脊柱外伤手术患者的临床护理中，应用护理干预对预防深静脉血栓形成率及改善实验室化验指标具有重要作用，值得临床推广。
【关键词】护理干预；脊柱外伤；深静脉血栓；效果
脊柱外伤属于骨科常见疾病，在临床治疗中，通常采用手术治疗，但由于术后需要患者长期卧床休养，易引发深静脉血栓。深静脉血栓属于外伤术后常见并发症之后，患者出现此症状后，死亡率较高，虽手术很成功，一旦引发肺栓塞，会导致患者在几分钟或数小时内死亡。因此，在临床治疗中，给予护理干预，积极预防术后深静脉血栓形成，对保障患者生命安全具有重要意义。本次研究针对护理干预在预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年8月-2016年9月我院收治的脊柱外伤手术患者56例作为研究对象，所有患者均符合脊柱外伤诊断标准，并将其随机分为对照组28例、实验组28例。对照组男20例、女8例，年龄34-70岁，平均年龄（50.5±6.6）岁；实验组男22例、女6例，年龄35-71岁，平均年龄（51.4±6.9）岁，对比分析两组患者的基线资料无明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理：健康宣教，生命体征监测等日常护理措施。实验组实施护理干预：①术前护理：要求患者术前8h禁食，并向其讲解术前禁食是为了防止术中出现呕吐、误吸等状况；向患者讲解治疗方法、治疗目的及相关注意事项，让患者做好心理准备；完善检查，对患者血液进行采集检测，并做好相应记录，向主治医生报告患者实际情况。②术中护理：向患者讲解麻醉方式，从而提高一次麻醉成功率；观察并记录患者手术切口大小、手术出血量及疼痛感，同时配合医生操作；术中陪伴患者，及时告知手术完成情况，手术完成后第一时间告知患者手术成功的消息。③术后深静脉血栓护理：给予心理护理，缓解患者心理压力，保持身心放松状态，保证睡眠充足；协助患者翻身、吃饭等日常基本活动，指导患者用药方法、饮食禁忌、休息时间；并给予相应的健康宣教，向患者讲解深静脉血栓形成原因、危害及预防措施；指导患者如出现深静脉血栓的咳嗽及呼吸方法；遵医嘱给予术后康复锻炼；对患者下肢皮肤温度、颜色等进行观察，如发现异常及时报告医生，采取有效处理；给予足底静脉泵及弹力袜护理，预防术后并发深静脉血栓[1]。
1.3观察指标
观察对比两组患者术后深静脉血栓形成率、实验室化验指标（纤维蛋白原、部分凝血活酶、血浆凝血酶原时间）。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计，采用（ ）表示纤维蛋白原、部分凝血活酶、血浆凝血酶原时间，用t检验；采用%表示深静脉血栓形成率，用 检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后深静脉血栓形成率比较
实验组深静脉血栓形成率10.7%（3/28），其中肺血栓1例、下肢深静脉血栓1例、下肢肿胀疼痛1例；对照组深静脉血栓形成率35.7%（10/28），其中肺血栓2例、下肢深静脉血栓4例、下肢肿胀疼痛5例，组间对比差异显著， =4.909，P<0.05。
2.2两组实验室化验指标比较
实验组实验室化验指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者实验室化验指标比较（ ）
3.讨论
脊柱外伤在临床治疗中较为常见，发病率占全身骨折的5.7%。脊柱外伤引发原因较多，任何因素都可引起脊柱过度屈曲、旋转、伸展或侧屈，进而引发脊柱损伤[2]。在临床治疗中，手术治疗脊柱外伤疗效显著，但术后易引起深静脉血栓，严重时还会导致患者出现死亡。因此，给予临床护理干预，积极预防术后深静脉血栓的形成，保证患者生命安全。
临床护理干预是以患者为中心，以常规护理为基础，深入创新的一种护理模式，将其应用于脊柱外伤手术患者中，从根本上预防术后深静脉血栓的形成。在本次研究中发现，实验组术后深静脉血栓形成率明显低于对照组，且实验室化验指标明显优于对照组。原因分析：通过术前护理干预，让患者明白手术治疗过程，积极预防误吸现象，使其保持乐观心态接受治疗；采取术中护理，消除患者恐惧、不安等负面情绪，密切观察患者生命体征变化情况，配合医生操作，保证手术顺利完成；术后，给予相应的心理指导，缓解患者心理压力，对其用药、饮食、生活等进行全面护理指导，保证患者身心舒适，密切观察下肢皮肤形态，指导其术后康复锻炼方法，同时给予足底护理，积极预防术后并发深静脉血栓的形成，进一步提高治疗及预后效果，从而改善实验室指标[3]。
综上所述，在预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓形成的护理中应用护理干预，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李文娟，LIWen-juan.护理干预对脊柱外伤手术后深静脉血栓的预防作用[J].中华现代护理杂志，2013，19（12）：1405-1407.
[2]赵玉娟，郝智军.综合护理干预模式在预防脊柱外伤术后患者深静脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（2）：20-21.
[3]薛琴.预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓的护理干预方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：364+368.
论文作者:孙杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 术后论文; 脊柱论文; 外伤论文; 实验组论文; 静脉论文; 静脉血栓论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;