【摘要】目的：探究胰岛素抗体检测对于甲亢内分泌治疗患者的重要临床意义。方法：择取2014年12月到2016年12月期间于本院行甲亢内分泌治疗的40例患者，设其为研究组；择取同期于本院行健康检查的40例健康受检者，设其为对照组。对比两组患者的胰岛素抗体检测结果。结果：研究组的胰岛素抗体检测阳性率高于对照组，其胰岛素水平和C-肽水平均高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：甲亢患者接受内分泌治疗可引起胰岛素游离，进而引发低血糖结果，给予胰岛素抗体检测可以鉴别低血糖的发生原因，进而采取预防措施。
【关键词】甲状腺功能亢进；内分泌；胰岛素抗体；检测；临床意义
甲亢全称为甲状腺功能亢进，是一种常见内分泌疾病，内科多使用咪唑类药物或硫脲类药物进行治疗，而这两种药物均含有巯基，这种物质可以对机体造成刺激，产生较多的胰岛素抗体，这类抗体和胰岛素之间有较强的易分离性，胰岛素可在血液中不断游离，进而造成低血糖的结果[1]。为了避免低血糖的发生，临床应及时为甲亢内分泌治疗患者进行胰岛素抗体的测定。本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的40例健康受检者与40例甲亢内分泌治疗患者，试对其胰岛素抗体进行检测。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年12月到2016年12月期间于本院行甲亢内分泌治疗且持续1个月以上的40例患者，设其为研究组；择取同期于本院行健康检查的40例健康受检者，设其为对照组。对比两组患者临床资料：①研究组：男性患者11例，女性患者29例；年龄最小34岁，最大64岁，平均（39.52±10.36）岁。②对照组：男性15例，女性25例；年龄最小35岁，最大63岁，平均（39.25±10.28）岁。两组受检对象就年龄和性别等基线资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
为两组受检对象进行甲状腺功能的检测，所涉及的指标有：①胰岛素水平；②C-肽水平；③胰岛素抗体；④胰岛素功能指标。除了胰岛素抗体之外的所有指标均使用放射免疫分析法即RIA方法进行测定，检测时所使用的试剂盒均产自中国原子能科学研究院；而胰岛素抗体检测所用试剂盒则产自天津九鼎医学生物工程有限公司；仪器为XH6010型全自动式放射免疫计数仪，产自西安262厂。检测过程中，需要遵照说明书中的操作流程进行严格操作。
1.3 观察指标
对比两组受检对象的胰岛素抗体阳性率、C-肽水平、胰岛素水平，若胰岛素抗体的给和率均＞5%，则测定结果为阳性。
1.4 统计学方法
参与实验的受检对象其临床数据均行统计学软件包——给予检验。计数资料以取（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（±s）表示，以t值检验。假若两组受检对象的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果存在统计学差异。
2 结果
2.1 胰岛素抗体
见表1，研究组患者的胰岛素抗体阳性率高于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。
表1 胰岛素抗体阳性率的组间对比（n，%）
3 讨论
对于甲亢患者来说，即使无外源性的胰岛素注射经历，其血液中也有高于正常人水平的胰岛素在游离，而血液中同时存在着胰岛素抗体，二者相互拮抗，将会引发自发性低血糖等临床症状。由上述原因所引发的低血糖在临床表现上与一般原因引发的低血糖并没有明显的差别，但是，若是甲亢患者在低血糖自行缓解之后再次使用内分泌治疗药物，其低血糖将会再次发作，如此反反复复，最终可能患上胰岛素自身免疫综合征。因此，在临床上为胰岛素抗体进行测定对鉴别低血糖原因来说是非常重要的。事实上，胰岛素抗体与人胰岛素之间存在着特异性，若是胰岛素大量游离，自然其测定结果会有较高的阳性率。而血胰岛素、C-肽较高是胰岛素自身免疫综合征的一大典型表现，可以利用这一特征对低血糖原因进行鉴别分析[2]。见结果，研究组患者的胰岛素抗体阳性率高于对照组，其C-肽与胰岛素的测定结果均高于对照组（P＜0.05），便是因为研究组患者的内分泌治疗增加了胰岛素的游离，其血胰岛素、C-肽水平自然要高于未患有甲亢、未接受内分泌治疗的对照组。
结语：
为甲亢内分泌治疗患者行胰岛素抗体检测有助于确定低血糖发生的具体原因，进而采取相应措施进行控制与预防。
【参考文献】
[1]张孝永,张建荣.甲亢内分泌治疗患者胰岛素抗体测定的临床意义[J].实验与检验医学,2003,21(03):221-221.
[2]张明臻,于凤美.甲状腺功能亢进患者胰岛素抗体测定的临床意义[J].临沂医学专科学校学报,2003,25(03):236-237.
论文作者:惠利平, 贺文惠
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
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