德阳市第二人民医院 618000
摘要：目的 研究分析消毒供应中心安全防护措施。方法 通过分析消防供应中心可能出现的职业危害，并根据可能出现的危害制度出安全有效的防护措施。 结果 消毒供应中心存在较多的职业安全隐患，可能严重危害工作人员身体健康。如果采取有效的防护措施可以保护工作人员免受职业危害。结论 根据消毒供应中心具体的危险因素，提出规范合理的安全防护管理措施，加强安全意识的培养，职业防护意识的增强，有利于保障工作人员身心安全，明显降低职业危害。
关键词： 安全防护；管理措施；职业危害
随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，作为医院重点院感科室的消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作是控制医院内感染，保证医疗护理质量的重要环节，由于消毒供应工作人员工作的特殊性，面临感染性疾病，环境污染，意外及噪音等危害，及易造成职业危害。因此，如何降低职业伤害，保障工作人员的身心安全，有效预防各种职业暴露的发生，成为医疗界关心的重点，我院对此展开研究，探讨消毒供应中心内常见的危险因素，并根据具体情况提出相关保护措施，现将结果报道如下
1、消毒供应中心常见职业危害因素
1.1物理因素
1.1.1锐器伤害
工作人员在回收、分类过程中，最易出现因刀片，缝合针未取下分离，被刺伤、割伤，导致职业暴露，甚至出现感染乙肝病毒感染的危险；在检查包装过程中因穿刺针，剪刀，锐利器械被刺伤，清洗器械篮筐边缘也会割伤工作人员；在拆除一次性医疗用品外包装时，易被编织条割伤。
1.1.2噪音危害
随着医疗技术的发展，消毒供应中心设备也在不断增加，水处理设备、高压气枪、各种清洗设备，脉动真空灭菌器，都会会产生不同分贝的噪音，严重时可以达到100分贝，工作人员长期在高分贝的环境中工作，根据相关报道显示，会引起耳鸣、听觉功能减退，严重时还会损坏中枢神经系统，使人产生乏力、焦躁、，头昏，严重影响工作效率。
1.1.3高温危害
消毒供应中心每天需要操作脉动真空灭菌器、干燥柜、真空超声清洗机，在这个过程中，稍有疏忽就会造成不同程度的烫伤。
1.1.4潮湿危害
消毒供应中心去污区工作期间，会产生大量污水，地面难免会有水渍，工作人员在潮湿的环境中长期工作，易摔滑，患上风湿、关节炎等疾病。
1.1.5棉尘、粉尘危害
在制作棉条、折叠沾血纱、包装布类时，各种材料中的细小棉絮纤维、粉尘会被吸入呼吸道，久而久之就会形成呼吸道疾病。
1.2化学因素
消毒供应中心工作人员每天会配制各种消毒剂、清洗剂、润滑剂、除锈剂，灭菌时会接触过氧化氢，去污区会每天接触三氧消毒机空气消毒，特别是含氯制剂具有一定的刺激性、腐蚀性、挥发性，产生刺激性气味，这些都会对工作人员的皮肤、呼吸道、手部，眼睛、神经系统造成不同程度的伤害，引起过敏、支气管哮喘、导致各种慢性疾病。
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1.3生物因素
1.3.1 消毒供应中心集中化管理后，需要将全院的重复使用器械、器具和物品回收处理，数量繁多，种类复杂，回收过程中自身保护不足，导致微生物通过破损的皮肤进入人体，及易感染乙肝，甲肝、艾滋病等。
1.3.2气溶胶的污染
在清洗过程中，会产生一些气溶胶，如果防护不当会引起呼吸道损伤。
1.4职业防护不足
消毒供应中心新进工作人员因职业防护知识不足，未引起高度重视，未严格按照相关制度执行，产生安全隐患。
2、防护措施
2.1、组织消毒供应中心内护士、工人学习规范消毒技能，规范各项操作方法，重点加强防护利器损伤的意识，应全面掌握刺伤后正确处理方式。被利器刺伤后，应迅速将液体挤出，采取流动水或者肥皂水进行冲洗，联合75%碘伏消毒伤口，包扎结束后上报院感科，并进行血液疾病检查；工作中手套破损需立即更换。
2.2、严格遵守消毒工作规章制度，配置消毒剂时应戴帽子、口罩、防护面罩以及手套等各种防护工具。若消毒剂不慎滴在皮肤上，需要快速采取流动水清洗，避免化学制剂对其产生伤害。消毒剂制备完成后应盖上配套容器盖，防止其挥发，不仅保证药物浓度，同时降低对护士呼吸道的伤害。酸化水用后应立即用流动水冲洗，以免腐蚀下水道，污染环境。
2.3、工作人员在消毒工作应加强个人卫生管理，尤其是手部卫生，在接触污染用物品或者制备消毒剂后均应严格按照七部手法洗手。提高护士对其重视程度以及自我职业素养，不仅是保证自身安全，同时为患者健康安全提供有效保障。
2.4、通过增加排气通风通道，完善防护措施以及医疗设施，为工作人员提供安全工作环境。针对高温以及噪声等应积极采取防护措施，如在消毒供应中低温灭菌室再安装排气扇，灭菌过程中必须戴防护面罩，戴手套等；调整空气三氧机空气消毒时间（无人工作时），有噪音的房间工作时随手关门，以减少污染范围；出锅时必须戴手套不要直面灭菌门，以防热气烫伤；出锅时必须戴手套，避免皮肤接触烫伤；布类间工作时应关门，戴口罩，放止损伤呼吸道。购买防滑保护鞋，及时打扫地面，防止滑倒摔伤。
2.6每年组织体检，定期接种各种疫苗等。增强护士机体抵抗力以及免疫功能，同时增强相关健康知识宣教活动。
3、小结
消毒供应中心是医院中院感重要部门，由于复杂工作环境极易给工作人员工作的安全造成一定影响。随着医疗事业不断发展，工作人员工作的安全性受到医疗界相关人士广泛关注。研究中发现供应室内存在的安全隐患较多，如各种设备产生的噪音污染，脉动真空高压灭菌器中的高温，各种敷料或者棉球中的粉尘，长期接触各种有害物质以及自身防护意识不足等，均可能威胁工作人员身心安全。因此正确做好职业防护，避免和减少不必要的损害发生，定期开展相关感染知识讲座，提高工作人员自身防护意识，制定规范化工作流程以及方式，受伤后快速处理可有效避免感染风险等，加强安全防护管理有利于保障工作人员身心安全。
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论文作者:郭元晖,王玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：工作人员论文; 防护论文; 职业论文; 中心论文; 工作论文; 措施论文; 消毒剂论文; 《健康世界》2018年21期论文;