唐山开滦总医院心内科 063000
摘要：目的：探讨冠心病患者应用通心络胶囊治疗的效果。方法：抽取我院2016年4月至2016年12月收治的冠心病患者96例为研究对象，以患者入院时间分组：对照组48例行常规西药治疗，研究组48例行通心络胶囊治疗，连续治疗12周后，对两组疗效进行评估。结果：①研究组治疗后、水平显著低于对照组（P＜0.05）；②研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者应用通心络胶囊可缓解炎性反应，改善临床症状，提高治疗效果，值得借鉴。
关键词：冠心病；通心络胶囊；常规西药
冠心病是导致人类死亡的三大原因之一，该病多发于中老年群体，随着我国人口老龄化问题日益严重，冠心病发生率逐年递增，目前已发展成为社会公共问题。西医治疗冠心病主要采用钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，虽然能在短时间内改善患者临床症状，但是长期用药会使患者产生耐药性，且药物副反应多，患者难以耐受，远期疗效不甚理想。祖国医学认为冠心病属标实之证，临床治疗以活血益气、通痹温阳为主。大量研究证实[1]，中药制剂通心络胶囊治疗冠心病疗效显著。为了证实上述结论，笔者抽取96例冠心病患者进行研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院心血管内科收治的96例冠心病患者为研究对象，按照患者入院时间对其进行分组：对照组中，男性26例，女性22例，年龄45-78岁，平均（61.8±8.9）岁，病程4-65个月，平均（36.7±21.4）个月；研究组中，男性27例，女性21例，年龄46-79岁，平均（62.3±8.5）岁，病程5-66个月，平均（37.2±21.2）个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
纳入标准：①临床症状符合国际心脏病学会制定的相关诊断标准；②符合《中医病证诊断疗效标准》中胸痹诊断标准；③知情同意；④经伦理委员会批准。
排除标准：①合并有心肌梗死等其他严重心脏病；②合并有严重肝、肾、肺功能障碍；③合并有造血系统障碍性疾病；④过敏体质；④临床依从性差。
1.2 方法
对照组：医师给予患者100mg/次阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司生产，国药准字H53020321，qd）＋25mg/次美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字H20057290，bid）＋10mg/次硝酸异山梨酯片（江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H32025032，tid）口服。
研究组：医师给予患者3粒/次通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z19980015，tid）口服。
两组连续用药12周，评估疗效。
1.3 观察指标
采用酶联免疫吸附试验对两组白细胞介素18（）、超敏C反应蛋白（）进行检测。
1.4 疗效判断标准
显效：患者治疗后胸闷、心悸、乏力等症状基本消失，静息心电图恢复正常；缓解：患者治疗后临床症状明显减轻，静息心电图显示ST段至少回升1.55mm；无效：患者治疗后临床症状及心电图无明显变化。显效、缓解患者占比表示治疗总有效率。
1.5 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
3 讨论
冠心病属于临床常见病，其在发达国家致死疾病中居于首位[2]。冠心病患者病情发作后一般会出现胸闷、乏力、心悸等症状，随着病情不断进展，患者会出现急性心律失常、心力衰竭等严重病症，更有甚者导致患者死亡。
炎症反应在冠心病病理过程中发挥了举足轻重的作用，白细胞介素-18、超敏C反应蛋白是反映机体炎症状态的重要物质，有研究表明[3]，白细胞介素-18、超敏C反应蛋白促进了冠状动脉粥样硬化形成，是冠心病独立危险因素。当冠心病患者病情加重后，白细胞介素-18、超敏C反应蛋白两种炎性因子水平会迅速上升，这在一定程度增加了心血管事件发生风险。目前，药物疗法是治疗冠心病的主要手段，常规西药一般可迅速改善患者临床症状，但远期疗效差强人意。
中医将冠心病归于“胸痹”范畴内，心气不足、心阳虚衰是该病的基本病理，久病致瘀血、痰热阻滞经脉，不通则痛，并引发胸闷、胸痛、心悸等症。通心络胶囊中人参、水蛭、土鳖虫可活血补气通络，蝉蜕、蜈蚣具有息风解痉之效，冰片可通窍畅利，赤芍具有凉血止痛之功。诸药合用，可发挥活血通络止痛的效用。现代药理表明[4]，通心络胶囊可促进冠脉血管扩张，改善血脂代谢，降低血液黏稠度，对延缓动脉粥样硬化进程具有积极作用。本次研究结果显示，研究组治疗后炎性因子水平明显低于对照组，这主要是因为通心络胶囊可直击病所，解除内皮功能障碍，改善局部血液流变状态，并将炎性介质释放途径阻断，故炎性因子水平下降。两组治疗效果存在显著性差异，表明通心络胶囊治疗冠心病效果良好。
综上所述，冠心病患者应用中药通心络胶囊治疗可取得满意的效果，值得推广。
参考文献：
[1]王纲，李金平.通心络胶囊对老年冠心病心绞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影响[J].广东医学，2012，33（2）：276-278.
[2]汪莲开.通心络胶囊治疗老年冠心病的疗效及机制[J].中国老年学杂志，2016，36（6）：1321-1322.
[3]刘新灿，陈晓玲，张正勋，等.通心络胶囊对冠心病患者血管内皮生长因子与内皮祖细胞血浓度的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：551-552.
[4]郝大洁，李静宏.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，13（4）：408-409.
论文作者:孙玉艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
标签：冠心病论文; 患者论文; 胶囊论文; 疗效论文; 白细胞论文; 症状论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第9期论文;