（湖南省长沙市中心医院急诊科 副主任医师 410004）
摘要：目的 分析急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将我院收治的70例急性胰腺炎患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年8月至2017年8月，采取随机双盲法将其均分为两组，将采取急诊内科治疗+常规治疗的35例患者设为治疗组，将采取常规治疗的35例患者设为对照组，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率（97.1%）较对照组（74.3%）更高，治疗组患者不良反应发生率（2.9%）较对照组（25.7%）更低，组间比较P＜0.05。结论 采取急诊内科疗法对急性胰腺炎患者进行治疗可获得理想的疗效，且不良反应少，安全性高。
关键词：急性胰腺炎；急诊科治疗；临床疗效
急性胰腺炎属一类炎性反应，在临床中较为常见，其危害较大，严重者可致死，需尽早治疗[1]。本次实验选取我院在2015年8月至2017年8月收治的70例急性胰腺炎患者为研究对象，就急诊内科疗法对患者的治疗效果进行分析，现作如下具体总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的70例急性胰腺炎患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年8月至2017年8月，采取随机双盲法将其分为治疗组（35例）与对照组（35例）。治疗组中男性20例，女性15例；年龄25—81岁，平均（45.1±4.0）岁。对照组中男性18例，女性17例；年龄24—78岁，平均（44.6±3.9）岁。经统计学分析，治疗组、对照组患者以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验具有可行性。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，密切观察患者各项生命体征，给予胃部减压，静脉注射胰蛋白酶抑制剂乌司他丁30万单位，口服奥美拉唑20毫克，并给予左氧氟沙星抗感染。
治疗组患者在对照组的基础上采取急诊内科治疗，维持患者电解质平衡，注射醋酸奥曲肽，每天2次，每次0.1毫克。对患者进行血液滤过，同时口服自拟清肠汤，组方如下：丹参15克、柴胡12克、芒硝9克、大黄9克、黄芪9克、白芍9克，加水煎煮，取汁温服，每天1剂分早晚两次服用。
1.3评价标准
1.3.1比较治疗组、对照组患者临床疗效。治愈：患者在治疗后各项症状完全消失，CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶完全正常；显效：患者在治疗后各项症状明显改善，CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶明显改善；有效：患者在治疗后临床症状有所改善，CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶有所好转；无效：患者在治疗后以上指标均未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.3.2比较治疗组、对照组患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
对治疗组、对照组患者的实验资料以SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采取标准差（ ）标示，实行t值检验，计数资料采取百分率（%）标示，分别开展t值和X2检验，根据计算出的P值大小判定组间差异，如P＜0.05则两组差异具有显著性。
2，结果
3，讨论
急性胰腺炎是一类常见疾病，可分为多种类型，在我国最常见的为胆源性胰腺炎，该病的致病机理为机体的胰酶被激活并渗出胰腺壁和管壁外，进而影响胰腺消化，其病因尚不明确，一般认为与过量饮酒、胆管内胆结石、外伤、病毒和细菌感染、代谢性疾病、异常、药物因素等密切相关[2]。急性胰腺炎患者可出现腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐、黄疸、休克等诸多症状，会给患者带来极大的痛苦，并危及其生命安全。临床中多采取常规方法对患者进行治疗，难以取得满意的疗效，且不良反应高发[3]。近些年来急诊内科疗法逐步在急性胰腺炎的治疗中得到推广应用，该疗法能通过注射醋酸奥曲肽起到保护和修复胰腺细胞的作用，并能预防并发症的发生；还能通过口服清肠汤起到泻下排毒、消化湿热的作用，方中丹参能活血养血，柴胡可疏肝调气，白芍具缓急直通之效，芒硝利于清除肠内毒素，大黄能抑制酶类活性，黄芪能利水消肿、益气固表[4]。本次实验表明，采取急诊内科疗法对急性胰腺炎患者进行治疗可获得满意的效果，治疗总有效率高达97.1%，且安全性较高，不良反应发生率仅为2.9%，以上指标均优于单用常规治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与齐艳霞[5]的实验结果类似。
由上可知，急诊科治疗急性胰腺炎安全、有效，适宜临床推广应用。
参考文献
[1]张正良，白郑海，杜立峰，等. 清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中华急诊医学杂志，2013，22（7）：760-764.
[2]广珊珊. 急性胰腺炎患者的急诊观察与护理[J]. 中国医学创新，2012，09（9）：45-45.
[3]张小妹，胡谍燕，方小群. 保守治疗急性胰腺炎1例及护理体会[J]. 现代诊断与治疗，2016，[3]27（7）：1344-1345.
[4]付瑜，陈海铭. 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J]. 北京中医药，2014，33（12）：900-901.
[5]齐艳霞. 急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2017，15（17）：75-76.
论文作者:汤丰宁,丁,宁
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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