向颖涂春燕
（成都市第六人民医院；四川成都610000）
摘要：目的探究晚期胃癌患者接受优质护理干预对其疼痛的影响。方法将晚期胃癌患者100例以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，对照组常规护理干预，实验组则优质护理干预，分析2组晚期胃癌患者护理的结果。结果 2组晚期胃癌患者护理后的VAS评分均低于护理前，QLQ-30评分高于护理前，其中实验组护理后的VAS评分均低于对照组，QLQ-30评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论晚期胃癌患者接受优质护理干预，可有效减轻其疼痛程度。
关键词：晚期胃癌；优质护理；疼痛
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率、发病率均较高[1]，患者在疾病的早期，并不存在明显的疾病症状，多数患者在疾病确诊时，已经处于疾病的晚期，此时为患者实施手术治疗，已经难以获得理想的效果，仅能够采用放化疗的方法为患者实施干预，受到疾病、放化疗应激反应等因素的影响，患者可出现一定程度的疼痛感，这样则会对其治疗的效果造成影响，降低其生活质量[2]。因此，在晚期胃癌患者化疗的过程中，同时配合有效的护理干预，十分必要。本研究主要对晚期胃癌患者接受优质护理干预对其疼痛的影响作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将晚期胃癌患者100例以双盲法进行随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，每组50例。
实验组中，年龄范围47岁-76岁，年龄均值（62.36±3.02）岁，鳞癌患者22例，腺鳞癌患者5例，腺癌患者23例，男27例，女23例。
对照组中，年龄范围45岁-75岁，年龄均值（63.10±2.85）岁，鳞癌患者23例，腺鳞癌患者6例，腺癌患者21例，男28例，女22例。
对比2组晚期胃癌患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理干预，包括心理疏导、用药指导等。
实验组则优质护理干预，具体为：
1.2.1 组建疼痛护理管理小组
由护士长、责任护理人员组成，定时组织小组成员接受疼痛护理知识的培训，包括药物使用方法、疼痛评估标准、疼痛护理方法等，根据患者的意见和需求，不断提高护理操作的专业性以及规范性。
1.2.2 基础护理
定时对病房通风换气，合理控制病房的湿度和温度，确保室内处于清洁的状态。可在病房内对绿色小盆栽放置，以此增加患者的舒适度。若患者难以生活自理，则协助其进行擦身、洗头等干预，使得患者感受到医护人员的关爱。
1.2.3 健康教育
详细告知患者疼痛出现的具体原因以及相关影响因素，如环境、疼痛体验、疼痛敏感度、生活经历等，增加对其癌痛的了解程度，并为其讲解疼痛评估的方法以及缓解方法，引导其积极对临床护理和治疗配合。
1.2.4 用药指导
癌痛极易导致患者出现负性情绪以及身心障碍，护理人员指导患者以正确的方法使用镇痛药物，明确使用的剂量和禁忌证，防止其出现药物成瘾的情况，促进其治疗依从性的提高。
1.2.5 疼痛护理
积极了解晚期胃癌患者心中所想，对于其抑郁、焦虑等情绪，实施针对性的心理疏导，可通过视觉分散、听觉分散等方法来促进患者疼痛注意力的转移，将其癌痛程度减轻。同时，协助患者保持合理的体位，培养其兴趣，如有必要，可为其实施镇痛药物干预。
1.3 观察指标
对2组干预前后疼痛程度（VAS疼痛评分评价，评分越高者，其疼痛越严重）以及生存质量（QLQ-30评分评价，生存质量越好者，其评分越高）情况作观察分析。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件作数据统计学处理，P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2组晚期胃癌患者护理后的VAS评分均低于护理前，QLQ-30评分高于护理前，其中实验组护理后的VAS评分均低于对照组，QLQ-30评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：
3讨论
胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，疾病早期，患者并不存在明显的疾病症状，多数患者疾病确诊时，已经处于疾病的晚期，此时已经错失最佳手术时机，临床主要是采用放化疗的方式来对其疾病控制，但是患者会因为放化疗不良反应、肿瘤等的影响，而出现疼痛症状，引发其出现不良的情绪，从而影响其治疗的效果，降低其生存质量[3-4]。因此，在晚期胃癌患者治疗的过程中，同时配合有效护理干预，来促进其疼痛程度的缓解，十分必要。
本研究显示，2组晚期胃癌患者护理后的VAS评分均低于护理前，QLQ-30评分高于护理前，其中实验组护理后的VAS评分均低于对照组，QLQ-30评分高于对照组。表明优质护理服务的实施，能够明显降低患者的疼痛程度，提高其生存质量。优质护理在晚期胃癌患者中应用，可获得较好的效果，其能够根据胃癌患者的疼痛程度、胃癌发生原理、身心需求等，为患者提供健康教育、用药指导、基础护理、疼痛护理干预，可增加患者的身心舒适性，提高其对癌痛知识的了解度，更加合理用药，最大程度将其疼痛程度减轻，提高治疗的效果[5]。
综上所述，优质护理应用于晚期胃癌患者中，有着较高的价值，可更好缓解患者的疼痛程度，提高其生存质量，对改善晚期胃癌患者的预后，有着积极的意义。
参考文献
[1]郭芳,辛在芳.优质护理管理模式对晚期胃癌患者疼痛的影响[J].中国卫生产业,2019,16(4):21-22,25.
[2]李莉,曹娇.个性化护理干预在应用紫杉醇与卡铂治疗晚期胃癌患者中的效果分析[J].药品评价,2019,16(5):56-58,61.
[3]荆怡,赵志玲,陈英利.疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(4):93-94.
[4]崔乃琳.优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响评价[J].中国医药指南,2019,17(7):279-280.
[5]冯琳.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察及护理干预研究[J].药品评价,2019,16(4):41-43.
论文作者:向颖,,涂春燕
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21